局部解剖学医学知识讲座课件.ppt

局部解剖学医学知识讲座,局部解剖学医学知识讲座,一、概 述 （一）境界： 上：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线、枕外隆凸 下：颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第7颈 椎棘突。,一、概 述,（二）分区 颏下三角 舌骨上区 颈前区 下颌下三角 颈动脉三角 1 固有颈部 舌骨下区 胸锁乳突肌区 肌三角 枕三角 颈外侧区 锁骨上大窝 2 项部,（二）分区,局部解剖学医学知识讲座课件,（三）颈部结构特点 前方正中呼吸道、消化道、甲状腺等（纵列） 两侧 大血管及神经干（纵列） 后部正中颈段脊柱 颈根部连于上肢的血管神经束、肺尖及胸膜顶 颈筋膜形成筋膜鞘和筋膜间隙 颈部淋巴结丰富,（三）颈部结构特点,二、颈部层次结构（一）、浅层结构： 皮肤：薄而柔软 移动性大 皮纹横行 浅筋膜：颈阔肌 浅静脉 皮神经 浅淋巴结,二、颈部层次结构,浅静脉 ： 颈前静脉及颈静脉弓 颈外静脉,浅静脉 ：,颈丛皮支：枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经面神经颈支,颈丛皮支：,浅淋巴结：下颌下淋巴结颏下淋巴结枕淋巴结乳突淋巴结颈前淋巴结颈外浅淋巴结,浅淋巴结：,躯 肌腱 干 关节四 皮肤肢,二、深层结构 （一）颈筋膜 (分为浅、中、深三层) 1. 浅层-封套筋膜 2. 中层-气管前层 3. 深层-椎前筋膜 4. 颈动脉鞘,躯 肌腱 二、深层结构,包绕胸锁乳突肌和斜方肌；下颌下腺、腮腺,浅层（封套层）：,封套层,胸锁乳突肌,斜方肌,包绕胸锁乳突肌和斜方肌；下颌下腺、腮腺浅层（封套层）：封套层,2. 中层（内脏筋膜或气管前筋膜）： 紧贴舌骨下肌群后面，两侧在胸锁乳突肌深面与浅 层相连。下方续于心包。 包绕甲状腺形成甲 状腺鞘并形成甲状 腺悬韧带。,气管前筋膜,颊咽筋膜,2. 中层（内脏筋膜或气管前筋膜）：气管前筋膜颊咽筋膜,颈动脉鞘,气管颈段,甲状腺鞘,舌骨下肌群,甲状腺,颈动脉鞘气管颈段甲状腺鞘舌骨下肌群甲状腺,3. 深层（椎前筋膜） 复盖于椎前肌和斜角肌前面。 上起颅底，下续前纵韧带。 向下外形成腋鞘包绕腋血管 及臂丛（颈腋管）,椎前筋膜,颈长肌,前、中斜角肌,3. 深层（椎前筋膜） 椎前筋膜颈长肌前、中,（二）颈筋膜间隙胸骨上间隙(颈前静脉下段、颈静脉弓)气管前间隙 3. 咽后间隙椎前间隙： 颈椎结核脓肿向下可 经咽后间隙扩散于后 纵隔。向两侧可至 颈外侧区。经腋鞘 至腋窝,（二）颈筋膜间隙,三 、颈前区 1.颈动脉三角 境界： 内容：颈内静脉及其属支 颈总动脉及其分支 舌下神经及其降支 迷走神经及其分支 副神经 颈深淋巴结,三 、颈前区,颈总动脉及其分支 颈动脉窦 颈动脉球 颈外动脉及其分支 颈内动脉,颈总动脉及其分支,颈内静脉及其属支 面静脉 舌静脉 甲状腺上、 下静脉,颈内静脉及其属支,舌下神经及其降支（颈袢上根） 迷走神经及其分支（喉上神经） 副神经 颈深淋巴结,舌下神经及其降支（颈袢上根）,二腹肌后腹浅面：耳大神经，下颌后静脉及面神经颈支深面：颈内动、静脉，颈外动脉，迷走、副和 舌下神经，颈交感干。上缘：耳后动脉， 面神经和 舌咽神经下缘：枕动脉， 舌下神经,二腹肌后腹,局部解剖学医学知识讲座课件,2. 肌三角：境界：,2. 肌三角：,层次： 浅部：皮肤、浅筋膜 (颈阔肌、颈前静脉、 皮神经）、颈筋膜浅层 深部：椎前筋膜3. 内容： 舌骨下肌群 ， 甲状腺 甲状旁腺, 喉和咽 气管颈段, 食管颈段,层次： 浅部：皮肤、浅筋膜 (颈阔肌、颈前静脉、,胸骨甲状肌,肌肉:,胸骨舌骨肌,甲状舌骨肌,肩胛舌骨肌,胸骨甲状肌肌肉:胸骨舌骨肌甲状舌骨肌肩胛舌骨肌,甲状腺： 形态: “H”形：两侧 叶、峡部。半数以上 的人有 锥状叶。,甲状腺：,被膜: 甲状腺假被囊（甲状腺鞘） 甲状腺真被囊（甲状腺囊） 囊鞘间隙（血管、 神经、甲状 旁腺、 疏松结缔组 ） 甲状腺悬韧带,被膜:,位置：侧叶：喉的两侧及气管 两侧。上端达甲状 软骨中部，下端达 第6气管软骨；峡部：第24气管软骨前方。,位置：,毗邻：前面：皮肤、浅筋膜及其结构、颈筋膜 浅层、舌骨下肌群、气管前筋膜 侧叶后内侧：喉、气管、咽、食管、喉返 神经侧叶后外侧：颈动脉鞘，椎前筋膜深面的 颈交感干,毗邻：,颈动脉鞘,气管颈段,气管前筋膜,封套层,食管,颈阔肌,舌骨下肌群,甲状腺,椎前筋膜,颈动脉鞘气管颈段气管前筋膜封套层食管颈阔肌舌骨下肌群甲状腺椎,甲状腺的血管与喉的神经：甲状腺上动脉与喉上神经,甲状腺的血管与喉的神经：,甲状腺下动脉及喉返神经,甲状腺下动脉及喉返神经,甲状腺最下动脉,甲状腺最下动脉,静脉： 甲状腺上静脉甲状腺中静脉甲状腺下静脉,局部解剖学医学知识讲座课件,甲状旁腺,甲状旁腺,