三级心理咨询技能教材.docx

第二章心理咨询技能第一节 建立咨询关系咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，咨询关系在咨询中具有非常重要的意义。第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。心理咨询师和求助者是两个不同的人，双方的人生观、价值观、生活态度、生活方式等都可能存在巨大的差异，双方关系如何，是否能够相互接纳、理解和信任等，决定了咨询关系是否能够存在。很难想象在双方互相排斥、敌对的情况下，咨询关系还能存在。第二，良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件。心理咨询要帮助求助者解决心理问题，但任何心理咨询学派的理论和方法，都必须建立在良好咨询关系的基础上进行，才能体现出助人的效果。因此，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。首先，心理咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等等对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响，咨询态度不仅仅是单纯的方法，而是心理咨询师职业理念和人性的表达。其次，求助者的咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应等等也会在一定程度上影响咨询关系及咨询效果。因此，建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任与任务。第一单元 尊重一、学习目标理解和掌握尊重的含义以及在心理咨询中的意义，掌握如何对求助者表达尊重以及在表达尊重时的注意事项。二、工作程序与相关知识尊重就是心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。尊重既是建立良好咨询关系的基础，也是建立良好咨询关系的重要内容。要做到尊重，首先应该理解尊重的意义。罗杰斯非常强调尊重对心理咨询的重要意义他提出心理咨询师应该“无条件尊重”求助者，并将其列为使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。他认为求助者为了得到更好的帮助，迫切需要知道咨询师是否能够很好地理解他们的内心感受和想法，如何看待他们的过去和现状而咨询师的尊重恰好能打消求助者的顾虑。心理咨询师尊重求助者看，求助者能体验和感受到，咨询师的尊重给求助者创造了一个安全、温暖的氛围，使其敞开心扉，最大限度地表达自己，也使咨询师可以完整把握、休验求助者的内心世界。尊重可以使求助者感到自己是受尊重的、被理解的、被接纳的，从而获得自我价值感。特别是对那些急需得到尊重、接纳、信任的求助者，尊重本身就会产生明显的助人效果。尊重还可以使求助者对咨询师产生信任感，强化咨询动机，端正合作态度，增加咨询的主动性、自觉性等。尊重也可以激发求助者的自尊心和自信心，开发求助者的潜能，使之具有改变自我的力量。10.05二级理论第60题，尊重的意义这些都是咨询取得效果的基础，具有非常重要的意义。为了理解和掌握尊重的意义，恰当地对求助者表达尊重，应着重理解和掌握。（一） 尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳在心理咨询中“尊重”一词所有的中文含义都是成立的，尊重是平等，是札貌，是信任，是真诚，是保护求助者的隐私，等等。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳，既接纳求助者积极、光明、正确的一而，也要接纳其消极、灰暗、错误的一而；既接纳和咨询师自己相同的一面，也要接纳和自己完全不同的一面；既接纳咨询师喜欢、赞同的一面，也要接纳咨询师厌恶、反对的一而；既接纳求助者的价值观、生活方式，也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。总之，尊重就是接纳求助者的一切，无条件地接纳求助者的全部。从态度上讲接纳是中性的，所谓“接纳”，不是咨询师欣赏或喜欢求助者的某些内容，也不是咨询师讨厌或仇恨求助者的某些内容，而是中性的接纳，即咨询师知道了求助者的某些内容。这就像一个电影院，只要有票，什么人都可以去看电影，允许持票人进人影院就是对有票人的接纳，而不管他道德品质如何、财富如何、婚姻如何、年龄如何、文化程度如何，等等。没有喜欢、厌恶等情感内容，没有欣赏、仇恨等态度差别，这就是接纳。同理，心理咨询师对求助者的接纳应该体现在接纳求助者的一切上。理解接纳或做好接纳对某些心理咨询师来说是困难的，原因在于心理咨询师与求助者可能是完全不同的，其人生观、价值观生活态度、生活方式等都可能存在极大的差异。一个持传统道德观，非常痛恨婚外感情的咨询师面对一个因婚外感情痛苦的求助者时，可能压抑不住内心的痛恨、反感，从而难以接纳求助者的言行。一个非常乐观、开朗的咨询师面对一个消极、悲观的求助者时可能会流露出不满和指责。一个爱学习的咨询师在面对某个不愿意下工夫学习的中学生时，可能对他提出批评。这些都不是接纳，更不是无条件的接纳，而是都存在着先决条件。心理咨询师应该把自己的价值现抛开，不按自己的生活态度、生活方式要求求助者，应该无条件地接纳求助者，无沦求助者是一个什么样的人，有着何种信仰、怎样的价值观也无论存在多么扭曲的认知、偏激的行为、偏执的个性、消极的负性情绪等等。总之，就是要接纳求助者的一切。在咨询理念上，心理咨询师务必理解，接纳求助者，这是心理咨询师职业道德的基本要求，也是心理咨询职业活动的幕木条件。咨询师应该把求助者视为有人权、有价值、有情感、有独立人格的人。咨询师应该尊重求助者的价值观，不能把自己的价值观强加给求助者，不能按照自己的好恶接纳或拒绝求助者，更不能要求求助者按照心理咨询师的生活态度、生活方式去生活，对求助者而言，心理咨询师的价位是中立的，态度是非评判性的。以上这些是咨询师与求助者互相接纳与平等的基础。 （二）尊重意味着平等心理咨询师对求助者的尊重也表明咨询师与求助者之间是平等的。平等，体理在心理咨询师与求助者在价值、尊严、人格等方面的平等。现实生活中，人与人之间的关系在很多方面是不平等的，老师教育学生，教练指导运动员，警察改造犯人。这些都是不平等的关系。而咨询师与求助者之间的关系是平等的，心理咨询师应该主动忽略双方在价值观、信仰、民族、职业、地位、文化程度、金钱、个性及心理健康程度等方面的差异，不因差异批评、指责求助者，或接纳、奉承求助者或排斥、贬低求助者，更不因相貌美丑、年龄大小、身体情况等歧视求助者，不以自己的好恶厚此薄彼。 （三）尊重意味着礼貌，心理咨询师的工作是帮助求助者解决心理问题，因此双方建立起平等、信任的关系是非常重要的，而礼貌则有助于建立这种关系。礼貌是一种态度，中华民族是非常强调礼仪文明的，咨询师对求助者热情、礼貌，必然会使求助者感受到尊重。如求助者进入咨询室，咨询师礼貌相待。“你好，清坐！”礼貌也是一种姿态，无论面对怎样的求助者，即使是无礼或失礼的求助者，咨询师始终应该以礼相待。面对一个喋喋不休、不停抱怨他人的求助者：咨询师不粗暴地打断求助者，这也是礼貌。对求助者的礼貌应该休现在不批评指责、不歧视嘲笑、不冷漠无情等方面。 （四）尊重意味着信任 心理咨询师与求助者之间建立信任的关系是非常重要的，信任是尊重的基础与前提。咨询师只有对求助者信任才能尊重求助者才能全身心地帮助其解决心理问题。求助者既然前来求助，心理咨询师就应该充分信任求助者的求助动机。首先应该相信求助者有解决心理问题、改变自我的主观愿望。在咨询开始阶段，良好的咨询关系还没有完全建立求助者在某些敏感、隐私问题上可能会有所顾忌，表现出犹像或有意的掩饰等咨询师应理解求助者的表现，通过理解、温暖等解除求助者的顾虑促使双方建立信任感。其次应该相信求助者需要解决自身的心理问题，但由于其心理能力等原因，可能会出现各种矛盾或不一致，也可能会出现阻碍咨询的一些因素，咨询师不能简单地否认求助者解决心理问题的动机，应该帮助求助者澄清。另外，还应该相信求助者可以通过自身的努力，进行自我调节、自我发展，最终解决自身的心理问题。 （五）尊重意味着保护隐私在心理咨询中可能会涉及求助者某些方面的秘密或隐私，咨询师对求助者的尊重就是要对这些内容给予接纳和保护不去赞赏或批评，也不随意传播10.11三级理论第69题。对求助者暂时不愿透露的隐私，咨询师可通过承诺保密，打消求助者的顾虑，而不应强行逼问，除非涉及危害公共安全等问题。对于求助者主动诉说的秘密或隐私，咨询师不必进行评价，也不应进行干预，更不能因为好奇而询问。 （六）尊重意味着真诚心理咨询的过程中，心理咨询师的尊重表现之一是真诚。尊重不代表咨询师没有原则、没有是非观念、没有自己的主见，或是无原则地迁就求助者：尊重应体现在对求助者的真诚上，应该怀着真诚的心、真诚的情感、真诚的态度对待求助者：真诚体现在咨询中咨询师根据咨询关系的建立情况，表明自己的观点、态度、意见等。咨询师与求助者有不同的观点、意见等，不是不尊重求助者，更不是否定求助者：在良好的咨询关系已经建立起来的前提下，适度地表明对求助者的看法，不但不会损害咨询关系还会对咨询有积极的促进作用。3、 对求助者表达尊重的注意事项第一，心理咨询师在咨询中应接纳求助者，尤其接纳求助者与咨询师自己不同的方面，如自己所反对、否定、反感的内容，也应接纳其消极、灰暗、错误等内容。第二，心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者是平等的，不能因双方地位、知识、金钱、文化等差异奉承或歧视求助者：第三，心理咨询师应遵循礼仪，礼貌待人。第四，心理咨询师应该信任求助者：第五，心理咨询师不主动探问求助者的秘密、隐私，对求助者主动诉说的秘密及隐私应该进行保护，不随意传播。第六，心理咨询师应该对求助者真诚。第七，当心理咨询师难以接纳求助者时，可以转介，这本身也是对求助者的一种尊重。第二单元 热情1、 学习目标理解和掌握热情的含义以及在心理咨询中的意义，掌握如何对求助者表达热情，如何营造热情、温暖的气氛，了解在表达热情中的注意事项。 2、 工作程序与相关知识在心理咨询中，心理咨询师既要表现出接纳求助者、平等交流、帮助求助者解决心理问题的理性部分，也应该表现出热情助人的浓厚的感情色彩。热情应该是心理咨询师助人愿望的真诚流露，尊重而不同于热情，咨询师与求助者之间显得公事公办，将两者结合，才能情理交融，08.5三级理论第59题感人至深。热情应该体现在咨询的整个过程，心理咨询师热情、耐心、周到、细致的态度能使求助者感受到咨询师的关心、温暖，感到自己得到最友好的接待。这些对建立良好的咨询关系是非常重要的。09.05三级理论第121题要理解热情的意义对求助者表达热情，应着重理解和掌握。 （一）在初诊接待阶段打好热情的基础求助者在初诊接待阶段可能抱有非常复杂的心态，大多数求助者可能对心理咨询似懂非懂，既迫切希望得到帮助，希望咨询是有效的，咨询师是出色的；担心咨询师的态度，担心咨询师是否会批评、指责自己，还怀疑其帮助自己的能力等。因此，求助者可能表现出不安、疑惑、紧张、犹豫等。心理咨询师的热情、友好、温暖等可以有效地消除求助者的不安与紧张，可以使求助者感到自己是被接纳，受欢迎的。在初诊接待阶段，咨询师可以关切而简单地询问求助者以前是否进行过心理咨询，是否了解心理咨询，是否需要介绍心理咨询是怎么回事等等。这些充满热情、关切的询问会使求助者感到咨询师的热情、温暖和可亲，有利于良好咨询的开始，但开场白一般应以几分钟为宜，时间久了，可能会使求助者觉得咨询师并不关心他（她）来咨询室的目的，也可能会使一些急于解决问题的求助者认为咨询师故意耽误时间，产生紧张感。 （二）通过倾听和非言语行为，表达热情在心理咨询过程中，咨询师应适度地运用倾听技巧，对求助者表现出最大限度的倾听，这本身就是对求助者的热情。同时也要关注求助者非言语行为的表达，目光关注求助者，面部表情、身体姿势等都表达出对求助者的关心和热情。咨询师的热情可以大大激发求助者的合作愿望，而对有些求助者而言，咨询师的热情本身就其有助人的效果。咨询过程，咨询师应非常认真，一旦漫不经心或随意打断求助者的话语可能使求助者感到咨询师对自己缺乏热情，可能因此失望和不满。 （三）咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达咨询中有些求助者可能与咨询师存在明显的价值冲突，或在生活方式、态度上明显不同，甚至引起咨询师的厌烦等情绪；有些求助者可能缺乏逻辑性，在表达上思路不清，语无伦次；有些可能文化水平较低，让咨询师不知所云；有些可能过于紧张，前言不搭后语；有些可能心存顾虑，顾左右而言他。凡此种种都让咨询师难以清楚地理解求助者：面对求助者的种种情况，咨询师都应该表达出对求助者的热情、耐心、不厌其烦。不把自己的价值观、生活方式和生活态度强加给求助者：具体表现是咨询师应根据求助者难以表达的原因，循循善诱，耐心细致地梳理。如果求助者缺乏逻辑性，咨询师应善于整理归纳，帮助求助者建立理性逻辑。如果求助者文化水平低，咨询师可以帮助求助者叙述主动澄清心理问题的表现、原因过程等。如果求助者过于紧张，咨询师可以重新阐述保密原则，说明心理咨询是帮助求助者的，来安定求助者的情绪，促使求助者进行表达，如果求助者摸不着头绪不知该讲什么或不该讲什么，先讲什么或后讲什么，咨询师可以多启发，适当多提一些问题，指出明确的谈话方向和范围。如果求助者主次不清，表达杂乱，咨询师应耐心倾听，从而归纳总结出问题重点和一般问题，帮助发现关键所在。对求助者任何的表达内容，咨询师都应接纳，对求助者诉说的符合咨询目标的内容，咨询师应予以肯定或鼓励，对没有实际意义的内容不能漫不经心，也不能厌烦，尤其应该注意不能批评求助者：在对求助者进行心理帮助的过程中，求助者可能出现反复，有些原本已经改变的认知、行为或情绪等也可能会回到原来的样子。此时，咨询师不应批评指责求助者，尤其应该热情、耐心，不厌其烦地帮助求助者：在对求助者进行启发、引导，并进行指导、解释和训练时，求助者可能似懂非懂，也 可能接受、改变的较慢，甚至反复，咨询师更应表现出热情和耐心。咨询中为促进求助者的有效表达，咨询师要正确使用参与性技巧。 （四）咨询结束时，使求助者感到温暖。在每次咨询结束时咨询师应该感谢求助者的密切配合，可以通过咨询小结、布置作业、告之注意事项、对求助者适当鼓励，促使求助者回去后继续进行自我探索和改变，以巩固咨询效果。咨询师可以热情地询问何时有时间进行下次咨询，使求助者感受到他（她）是受欢迎的，从而促成对咨询的期待。热情是建立良好咨询关系的重要内容，也是心理咨询师的必备素质，热情是咨询师真情实感的表达。只有对求助者充满热情、爱心和关切，才能在咨询中体现出最大的热情和温暖，才能推动咨询向前发展，实现帮助求助者解决心理问题的目的。缺乏热情的咨询，必然使心理咨询工作变成模式化的公事公办，既无法帮助求助者解决心理问题，也无从体现咨询的效果，甚至还会给求助者造成伤害。3、 对求助者表达热情的注意事项 第一，心理咨询师在咨询的始终都应对求助者充满热情、耐心，不厌其烦地帮助求助者，而不是对求助者漠不关心。第二心理咨询师应该认真、热情地帮助求助者表达。第三，心理咨询师在求助者叙述时应该做好倾听，耐心、细致地循循善诱，不因求助者表达的内容而批评指责求助者：第四，当遇到限碍咨询的因素时，更应对求助者表现出热情和耐心。第五，心理咨询师在求助者出现反复时应耐心，不急蹂，应不厌其烦、热情地帮助求助者。第三单元 真诚1、 学习目标理解和掌握真诚的含义以及在心理咨询中的意义，掌握如何对求助者表达真诚以及在表达真诚中的注意事项。2 工作程序与相关知识心理咨询师在与求助者构建良好咨询关系中，真诚是一个非常重要的因素。真诚，是指咨询师对求助者的态度真诚，咨询师以“真实的我”、“真减的我”的角色帮助求助者，没有防御式伪装，不把自己隐藏在专业角色下不带着“咨询专家”的假面具，表里如一、真实可信地置身于与求助者的关系中。09.05二级理论第121题咨询师的真诚具有如下重要的意义。06.5三级理论第84题第一，真诚可以为咨询营造安全、自由的氛围，使求助者感到可以向咨询师敞开心扉，袒露自已的内心世界坦陈自己的心理问题所在，包括软弱失败、过错、隐私等而无需顾虑，同时感受到自己是被接纳、被信任、被爱护的。第二，咨询师的真诚为求助者提供了一个良好的榜样通过榜样学习求助者学会真实地与咨询师交流，坦然地表露或宣泄自己的喜怒哀乐等情绪并可能发现和认识真正的自我，在咨询师的帮助下，促进自我探索和改变，而这种改变会减少会谈过程中的模糊不清和误解，使双方的沟通清晰和准确。咨询师在对求助者表达真诚时重要的是真实和诚恳但真诚不是简单的不掩饰、不虚伪、不说假话，把握真诚应该理解和掌握以下问题。 （一）真诚不等于实话实说10.05三级理论第60题，理解有些咨询师认为真诚就是实话实说，在咨询中想怎么说就怎么说，而不应该去刻意修饰。其实这是对真诚的误解，是对真诚僵化的、绝对化的理解。真减与实话实说之间既有联系，又不能等同。对真诚正确的理解，恰恰不是实话实说。咨淘过程中双方通过语言进行交流，话应该如何说既是理念的问题，又是技巧的问题。咨询师表达真诚应该遵循既对求助者负责，又有利于求助者成长的原则这一原则还应该贯穿于咨询始终。因此，咨询师的直诚不等于想说什么就说什么的实话实设一些可能伤害求助者或破坏咨询关系的话，虽不能实话实说，但应该以真诚表达。例如，某位三十多岁的女性求助者，因没有男朋友无法结婚而苦恼，谈到原因时。该求助者自己总结出其中一条是自已的外貌，她认为自己不漂亮，此时她很真诚的询问咨询师：“我很少和异性探讨我的长相问题，您能否坦诚地告诉我，您对我的长相如何评价？若要打分，您给我打多少分？”某咨询师很真诚地端详了一下求助者，告诉她。“我不知该如何评价你的长相，但我可以告诉你我的感觉，我要是没有结婚，打死我都不回去娶你！”咨询师很可能是这么想的，也是这么说的，但这样的实话实说可能使求助者想到。常言道，害相遇取其轻，在娶我和被打死的问题上，你选择了后者，那我在异性眼中得是多么丑啊！求助者可能因此而受到伤害。其实对这个问题，咨询师可以不直接回答，如。“我对你的长相如何评价其实意义不大，关键是你的男友如何评价”也可以非常真诚地问答“我自己和其他男人在择偶上都喜欢漂亮的女孩子但漂亮不是唯一的因素，我承认你是全市最漂亮的，但你好吃懒做、无事生非，找不会娶你。我 承认你是全省最漂亮的，但你胡搅蛮缠、道德败坏，我也不会娶你”前面一种是实话实说，后面一种是真诚的表达。咨询中面对求助者的种种问题和表现，咨询师应更多地表现出真诚，一个存在不良人际关系但把原因都归结于他人的求助者问咨询师：“您说，这能怪我吗？”咨询师说。“你把原因都归结于他人，我看不到你在自己身上找原因，实际上别人都看不起你为人处事的方式，尤其是你得理不饶人的做法。”这可能是事实但实话实说很可能使求助者感觉咨询师和其他人一样在批评、指责他，因而产生破坏良好的咨询关系的作用。真诚的说法是。“你更多的寻找了他人的原因也许你忽略了在自己身上找原因实际上别人可能只是对你为人处事的方式有些不同的意见而已，你可以思考在你有理时你是怎样做的。”咨询师真诚的描述比实话实说更准确，避免了贴标签或过分概括化、绝对化的印象。咨询师这种真诚的态度能够被求助者感觉到也容易被求助者所接受，从而促进其认真地思考，自然就会促进咨询关系的发展。当良好的咨询关系已经建立，有时也可以使用较为激烈的语言或在口气上重一些，但这样做的目的是刺激求助者，促使其对自已问题的严重性有所认识，即使如此，态度上也要真诚，而且一般不宜多用。 （二）真诚应该实事求是咨询师的真诚体现在咨询态度上，但应该建立在实事求是的基础上，不能脱离事实基础。一位身高 1.62 米的男性，为自己的身高自卑，咨询师不能置事实于不顾，对求助者说。“别听别人的，你哪里矮了，我看你比我还高”，这样的话只能让求助者感到咨询师的虚伪并引起气愤，将损害咨询关系。真诚的表达是。“按照国人的标准，你的身高确实矮了一些我能理解你因为自己的身高而自卑”，这是非常真诚的，求助者能感受到他被咨询师理解了。在咨询中，咨询师可能会遇到各种各样的求助者，面对求助者五花八门的问题咨询师可能不具备有效帮助求助者的经验，甚至可能对某些问题无从下手。有些咨询初学者很注意树立个人威信，希望求助者对自己产生敬佩。有些咨询师为了维护自信或尊严，会掩饰自己在知识、经验等方面的欠缺，或者为了炫耀自己的知识、能力等。可能置事实于不顾，过分注意个人威信，不懂装懂，装腔作势。一旦求助者察觉到，很容易使求助者失去信任，拉大了两者之间的距离，给沟通带来困难，而且不懂装懂还可能误导求助者，更加严重地破坏咨询关系。因此，咨询师应真诚地承认自己的不足，这样更容易被求助者接受因为求助者更愿意接受真诚的咨询师：一位求助者看了一本有关催眠的书，似懂非懂。要求咨询师使用催眠疗法帮助自己解决某方面的问题，该咨询师恰好不擅长催眠疗法，真诚的回答可以是。“我对催眠疗法知道的很少，恐怕难以对你有实质性的帮助，我在认知行为疗法土有很多成功的经验不知你是否愿意让我用它来帮助你解决问题？”，咨询师坦诚地承认自己不擅长催眠疗法，这种实事求是的回答，既体现出咨询师的真诚又容易被求助者所接纳。咨询师不应该不懂装懂地说。“催眠疗法太玄乎，某些无意识的东西很难确定，不如认知行为疗法直接、实在我就用认知行为疗法来帮助你吧。”一旦求助者知道实情而使求助者对咨询师产生不信任感。 （三）真诚不是自我发泄在咨询过程中求助者的某些问题或情感可能与咨询师的相同或相似，求助者的话可能对咨询师有所触发，咨询师可能有感而发。这种有感而发，属于自我发泄，是真诚的禁忌，在咨询中应该尽量避免。如一位求助者，经过努力拼搏，但仍然为还有几十万的住房贷款没有还完苦恼。咨询师恰好也买了房子，也还有贷款没有还完，有与求助者相同的经历和感受。这位咨询师有感而发，从国家的政策，到房地产商的利润；从咨询师的收人，到房子的地理位置，等等，滔滔不绝把咨询变成了自己的发泄。这样，一方面占用了大量的时间，另一方面置求助者于不顾很可能喧宾夺主，让求助者怀疑咨询师连自己的问题都没有解决是否还有能力帮助自己，也使求助者对咨询师的形象产生疑问。 （四）表达真诚应该适度有些咨询师对真诚的理解有限，以为真诚既然是建立良好咨询关系的关键，就应该表达得越多越好，其实不然。咨询师过多的表达，会适得其反如同对求助者热情一样，过度的热情或真诚可能让求助者怀疑咨询师的动机，会损害咨询关系。 （五）真诚还体现在非言语交流上咨询师的真诚不仅仅体现在语言上，还应该休现在非言语交流上，咨询师在咨询中采用的非言语的身体语言更是表达真诚的最好方法。咨询师关注的目光流露的是真诚。前倾、谦和的姿势表达的是真诚；倾听时平和的表情显示的是直诚；无条件地接纳求助者表述的任何内容，点头就是真诚；无沦求助者的认知多么扭曲，行为多么怪异，情绪多么低落，咨询师平和的声音就是真诚；不管求助者如何阻抗咨询或移情，咨询师热情助人的真情流露就是真诚。 （六）表达真诚应考虑时间因素在真诚的表达上，可能会因时间的不同而有所不同。在咨询的早期，良好的咨询关系还没有建立起来真诚的表达应休现在“不虚伪”，咨询师可以更多地倾听而不急于表达自己的观点或评价等随时间的延长，如果良好的咨询关系己经建立，咨询师可以真诚地表达求助者自身的不足或缺点，也可以表达自己的观点或评价等，但以不损害咨询关系为原则。 （七）真诚体现在咨询师的坦诚上咨询师是否真诚会在咨询中表现出来，例如介绍自己时，有些咨询师可能摆出一副大师的样子，觉得自己无所不能，这不是真诚真诚应该如实相告自己的教育背景、从事咨询的时间、擅长与不擅长的咨询内容等。真诚是咨询师内心的真情流露，不是靠技巧获得的。真诚应该建立在正确的职业理念下、建立在对求助者乐观的看法、信任的态度、充满关切和爱护的基础上，同时也建立在咨询师接纳自己、充满自信的基础上真诚是咨询师的基本素质要求，是咨询师潜心修养、不断实践的结果。三 、求助者表达真诚的注意事项第一，心理咨询师必须理解真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚。第二，真诚不能脱离事实，应该实事求是，不能不做装懂。第三，心理咨询师不能有感而发，忘情发泄自己的内心世界。第四，表达真诚应适可而止，过度的真诚反而适得其反。第五，表达真诚还体现在非言语上，身体姿势、目光、声音、语调等都可以表达真诚。第六，表达真诚应根据咨询的进程而有所变化。第四单元 共 情1、 学习目标理解和掌握共情的含义以及共情在心理咨询中的意义，掌握如何与求助者共情以及在共情中的注意事项。2、 工作程序与相关知识咨询师对求助者内心世界的理解及体验就是共情。“共情”一词在心理咨询各理论流派中有不同称谓或译法，如“共情”、“投情”、“神人”、“同感心”、“同理心”、“通情达理”、“设身处地”，等等。在咨询过程中，如何理解求助者是一个非常重要的问题有些咨询师可能只是站在自己的角度上，去体验求助者的内心世界，这样做的结果往往是求助者感到自己不被咨询师所理解，不但难以建立良好的咨询关系也往往打击了求助者继续咨询的动机某求助者因不知该如何选择女友而苦恼，他说。“我已经到了谈婚论嫁的年龄，我姑姑给我介绍了一个女孩，非常贤惠、温柔但不漂亮，我有些不满意。我姨知道了又给我介绍了另一个女孩，人长得非常漂亮，属于人见人爱的那种，但既不温柔也不贤惠，而且脾气很大。两个女孩都同意与我交往，可我犯愁了，该同哪个女孩发展感情，到底该娶哪一个呢？”某咨询师从自己内心的感受出发，说。“你这算什么难事？既然各有优缺点，娶哪一个都行，你就随便娶吧，犯什么难啊，实在选不出来，就扔个硬币，漂亮的是字，温柔的是徽哪面朝上就娶哪一个！”这时求助者可能会说。“你说得很轻巧，如果真能这样我也就不来找你了，看来你理解不了我，我不和你讲了。”的确，咨询师确实没有很好地理解求助者的内心世界，从求助者角度看其存在的问题如何把漂亮和贤惠集中到一个人身上，这简直比登天都难，对求助者来说的确是一个非常难的难题，咨询师不能理解并体验求助者的内心世界，不但良好的咨询关系没法建立，咨询也不能继续下去。从上面例子很容易看出，心理咨询中，咨询师需要也必须体验求助者的内心世界。（一）共情的含义按照罗杰斯的观点，共情是指体验求助者内心世界的能力一共情的具体含义包括。第一，咨询师通过求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感与思维。第二，咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系，更深刻理解求助者的心理和具体问题的实质。第三，咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，表达对求助者内心世界的体验和所面临问题的理解，影响对方并取得反馈。09.05三级理论第60题和第80题和07.11三级理论第68题（二）共情在心理咨询中的意义共情在心理咨询中具有如下非常重要的意义06.5三级理论第85题。第一，咨询师通过共情，能够设身处地地、准确理解求助者，把握求助者的内心世界。第二，咨询师通过共情，使求助者感到自己是被理解、接纳的，从而促进良好咨询关系的建立。第三，咨询师的共情，鼓励并促进了求助者进行深入的自我探索，促进了自我表达促成了求助者深入、全面、准确地认识自我，也促进了咨询双方彼此的理解和更深入的交流。第四，咨询中某些求助者迫切需要理解、关怀，迫切需要情感倾诉，咨询师的共情可以直接起到明显的助人效果。（三）缺乏共情的表现或后果咨询中，某些咨询师，尤其是心理咨询的初学者，可能对求助者缺乏共情，缺乏共情的咨询可能会导致咨询受限或失败。缺乏共情的表现或后果主要表现为。第一，求助者可能感到失望，由于感到自己不被咨询师所理解而较少甚至停止自我表达，也因此减少或丧失了继续咨询的信心。第二，求助者可能觉得受到伤害，因为缺乏共情，咨询师可能对求助者不理解，或理解的不深入、不准确，或轻视求助者所面临的问题，进而表现出冷淡、反感、不耐烦，甚至对求助者批评指责，从而使求助者受到伤害。第三，影响求助者进行自我探索，自我探索是求助者心理成长的重要过程，但由于咨询师缺乏共情，忽视求助者的自我探索不对其自我探索进行鼓励，则可能影响求助者的自我探索和对自身的深刻了解。第四，影响咨询师对求助者的反应。由于缺乏共情，咨询师可能不能真正体验求助者的内心，因而做出的反应可能偏离了求助者的问题或缺乏针对性。例如。一位发现丈夫有婚外感情的妻子，自己内心很苦恼她对咨询师说。”我发现丈夫有婚外情后，很想离婚，但想到孩子还小，一旦离婚，孩子缺爹少娘的，就下不了离婚的决心，我为此非常苦恼。”如果咨询师回答。“现在社会风气江河日下，出现这种情况在所难免。”求助者会觉得咨询师完全忽视了自己的问题，根本不理解自己内心的感受。如果咨询师问答。“这种事你赶上了，苦恼也没有办法。”求助者可能觉得咨询师无法理解自己，可能动摇求助者继续咨询的决心。如果咨询师回答。”这种事让你赶上了，只能选择其中之一了，哪里还有什么两全其美的事？”这显然是没有体验求助者的内心冲突所在，明显缺乏共情，也可能使求助者感受到咨询师根本没有理解自己，甚至怀疑咨询师是否愿意帮助自己。如果咨询师回答。“你就是离婚了，自己也能过好日子的。”表面看是鼓励求助者但显然还是没能理解求助者的苦恼所在，这种鼓励是苍白无力的。如果咨询师回答。“无论谁遇到这种情况，都得经历痛苦的抉择，这是难免的。”这是空洞的判断，完全否认了求助者的情绪如果咨询师回答。“要做出选择确实是困难的，但你总得选择其中之一吧。”咨询师虽然在一定程度上理解了求助者的内心体验但理解的并不深刻。如果咨询师回答。“每一位妻子遇到这种情况都可能会在如何解决上苦恼，就像人们在遇到需要选择的时候不知如何抉择一样，你在得到的时候可能要失去，而你想很圆满地解决这个问题又不失去，但实在找不出好的办法，因此非常苦恼，我非常理解你此时此刻的心情。”咨询师完全从求助者的内心去体验，求助者会觉得咨询师完全理解了自己的内心世界，自己是被理解、尊重和接纳的，她也因此愿意咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存己的角度上，个性豁向咨询师敞开自己的心扉表达自己，从而与咨询师建立了良好的咨询关系，并推动咨询向前发展这时咨询师就做到了真正意义上的共情。09.05二级理论第60题（四）咨询师正确理解、使用共情，需在咨询中理解和掌握的要点 达的咨询师无从理解求助者为何因别人借走 200 元钱未还而痛苦了半年。自信心很强的咨询师无法理解知名大学毕业的研究生且已经是担负一定领导职务的求助者为何总认为自己无能。咨询师务必理解，要理解求助者，达到共情，一定不能只站在自己的角度上，而应该站到求助者的角度上看待求助者在的问题咨询师与求助者很可能是两个完全不同的人，其价值观、生活方式、生活态度等可能完全不同，其认知能力、行为模式、个性特征等也不尽相同。如果咨询师只从自己的角度看待求助者，则很难理解求助者，根本无法实现共情。只站在自这样才能理解并体验到他的内心世界，才能做到、做好共情。咨询师应该置身于求助者的处境体验他的内心世界。越是如此，就越能深刻、准确地理解求助者共情的层次也就越高为此，咨询师应该不断提醒审视自己，是否站在了求助者的角度上看求助者的问题，是否设身处地地理解了求助者，是否真正做到了共情。 2 、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解有些初学者知道应该去理解求助者，做好共情，但却常常担心自己的生活经历中不曾有与求助者相似的经历，觉得很难从内心深处设身处地地理解求助者其实这是初学者的误区。咨询师共情的基础不是要求必须具有和求助者相似的经历才能做到共情，而是要求站在求助者的角度去看待求助者及其问题。生活得很幸福，没有离婚经历的咨询师如果站在求助者的角度去体验其因丈夫婚外情，她难以下定决心到底离不离婚而产生的苦恼，是完全可以深入、准确体验求助者的内心世界的。同理，没有因为与人打赌一次吃了30个包子的咨询师，照样可以理解求助者一次吃下30个包子后的内心体验与感受。 3、表达共情应因人而异咨询师的共情，其日的就是为了深入、准确地理解求助者及其存在的问题。但求助者是各种各样的，也会带来不同的表现与问题。因此咨询师对不同的求助者，在不同的咨询阶段表达共情时应有所区别。咨询中那些迫切希望得到理解迫切需要抒发自己内心感受的求助者更需要共情。一位到咨询室宣泄情感，把诉说作为主要咨询目标的求助者与一位把诉说当作交流形式的求助者相比，前者更需要共情。一般地说，情绪反应强烈的比情绪稳定的，表达混乱的比表达清楚的，需要理解愿望强的比理解愿望一般的，应给予前者更多的共情。4 表达共情应把握时机，共情应适度共情不是不分时机地一味强调理解求助者的内心，当求助者表达出其内心世界时，咨询师不必急于表达共情，不能在求助者表达中随意插入，这样反而可能使求助者对咨询师急于表达产生误解，也容易破坏求助者的情绪。一般应该在求助者对某一问题及其对应的情绪完整表达后再进行共情为宜。此外，表达共情应该适度，共情反应的程度应该与求助者的问题的严重程度、感受程度等相匹配。过度表达共情，容易使求助者感到咨询师小题大做，从而对咨询师产生误解。但共情表达不足，也容易使求助者感觉咨询师不理解自己，或理解得不深入、不准确，从而影响求助者继续咨询的愿望。5 表达共情要善于把握角色咨询师表达共情，要站在求助者的角度来看待求助者，在角色上可以把自己当作求助者，但要善于把握咨询师求助者角色的转换。咨询师应能进能出，角色转换自如，恰到好处，才能达到最佳境界。初学的咨询师可能容易进人到求助者的角色，也确实体验到了求助者的内心世界，与求助者同喜同悲，但完全忘记了咨询师的角色。这样做虽然共情了，但可能失去了客观性，也难以实施对求助者的心理帮助。咨询师在共情的同时，应该保持客观公正的态度，防止完全受求助者的影响。咨询师的共情在角色转换上的理解是指。咨询师体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”，这就是共情的真谛。09.05三级理论第40题有一个例子也许有人忌讳，但可能是恰当的。火葬场是火化死人的地方，那里有工作人员，相当于咨询师；有来给亲人送别的，相当于求助者：作为火葬场的工作人员，应该理解失去亲人是多么痛苦的事情，也理解他们因何痛哭流涕，悲痛欲绝，这是共情。但咨询师也应该实现角色转换，咨询师自己没有失去亲人，没有必要整日里哭泣，这就是需要咨询师理解他人而“不是”他人，这就是不要变成“就是”，这是对共情真谛的正确理解。 6 表达共情要善于使用躯体语言咨询师表达共情，除言语表达外，咨询师还应学会非言语表达如目光传递、面部表情、身体姿势和动作等咨询师关注的目光，前倾的身体姿势，理解时点头的动作，细微的面部表情变化，等等，都能表达出咨询师对求助者的共情。有时使用非言语表达共情比言语表达更简便有效，咨询师应善于两者结合起来，恰到好处地应用。7 表达共情要考虑求助者的特点与文化特征咨询师表达共情需要考虑求助者的性别、年龄、受教育程度及文化特征等，这一点在非言语表达上尤其应该注意。国外的咨询师可能用拥抱、抚摸、亲吻等表达自己的共情，但在中国特有的传统文化下，这样未必是恰当的。一般同性之间也许可以存在某些身体接触，一位女咨询师抚摸处在悲痛情绪中的女性求助者头部，握住她的手，轻怕其背部等行为，表达的是咨询师的关切、理解，是共情的非言语表达，是能被双方接受的。但这样的行为若发生在异性间，尤其是对年轻异性而言，往往是不合时宜的，可能达不到表达共情的目的，相反，会引起不必要的误解。 8 咨询师应验证自己是否与求助者产生共情咨询中往往会出现咨询师以为自己已经深刻、准确地理解了求助者，但实际情况却可能存在误差，这在初学者身上可能表现得更为