女性导尿技术ppt课件.pptx
主讲人：王秀琴,女性导尿技术,任务预习,作业布置,任务评价,任务考核,任务实施,任务分析,预习检测,情境创设,1、女性导尿中容易发生感染的原因分析。2、视频中初次消毒与二次消毒的顺序、方法及注意事项3、留取中段尿的方法及注意事项。,任务预习,作业布置,任务评价,任务考核,任务实施,任务分析,预习检测,情境创设,这里是心脏内科，我们是心脏内科的护士，现在我们科有这样一位患者,患者，丁某，女，65岁，于今天8am经股动脉行冠脉造影及支架术，10am安返病房，术后患肢制动并嘱其多饮水促进造影剂的排出。11am患者诉下腹部胀痛，有尿但不能排出。查体：耻骨联合上部膨隆，用手扪及囊状包块，叩诊成实音，压痛。,任务预习,作业布置,任务评价,任务考核,任务实施,任务分析,预习检测,情境创设,1、请问该患者怎么了？可能的原因是什么？2、针对患者目前状况，作为护士如何护理？3、如何对该患者进行健康宣教？,尿潴留,1）心理护理2）提供排尿的环境 3）调整体位和姿势 4）诱导排尿5)按摩和热敷6）药物或针灸7）导尿术,指导患者养成及时排尿的习惯；手术后需要绝对卧床休息，应有计划地训练其床上排尿，以免术后排尿姿势的改变而出现尿潴留。,教学目标,能力目标1、能对患者进行护理评估2、会观察和护理留置导尿的患者3、能为患者实施导尿护理技术操作4、能根据患者病情进行健康宣教知识目标1、知道导尿术的概念、目的、适应症及注意事项。素质目标1、保护患者隐私，具有爱伤观念 2、操作中与患者沟通自然，语言通俗易懂3、操作熟练、规范,任务预习,作业布置,任务评价,任务考核,任务实施,任务分析,预习检测,情境创设,1、患者的一般情况：年龄、病情、意识状态、生命体征、导尿的目的、自理能力等。2、患者的认知反应：情绪状态、心理反应及合作程度等。3、患者的膀胱充盈度及局部的皮肤状况。,任务一：评估患者,任务预习,作业布置,任务评价,任务考核,任务实施,任务分析,预习检测,情境创设,任务二：学会女性导尿护理技术,1、一名学生担任“患者”，教师边示范边讲解2、68名学生一组，分成8组，小组成员一名学生（轮流）准备操作用物并开始模拟练习，一名学生（轮流）担任“患者”，教师边巡视边指导,意外情境,任务预习,作业布置,任务评价,任务考核,任务实施,任务分析,预习检测,情境创设,1、其他学生旁边观看并对照考核标准指出问题进行考核，2、小组间学生互相考核3、每组出一名学生（轮流）进行课上操作考核，教师考核并评价4、其他学生课下考核,任务预习,作业布置,任务评价,任务考核,任务实施,任务分析,预习检测,情境创设,1、导尿术的概念、目的及适应症概念：严格无菌操作下将导尿管插入膀胱引流出尿液的方法目的及适应症：为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦；为尿失禁、昏迷、会阴部有伤口等患者保持会阴清洁干燥，预防压疮，训练膀胱功能；协助临床诊断，如留取尿标本做细菌培养、记录出入量、测量尿比重等；检查膀胱功能，测量膀胱容量、压力及残余尿量；进行膀胱或尿道造影；治疗膀胱和尿道的疾病，对膀胱肿瘤患者进行化疗；某些手术前准备；术后减轻伤口张力，促进伤口愈合2、操作过程中的注意事项1.严格执行查对制度和无菌操作技术原则2.在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。3.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。4.老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。5.为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另更换无菌导尿管重新插管。6.为避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌握女性尿道的解剖特点。7.双腔气囊导尿管固定时要注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口，以免气囊压迫膀胱壁，造成粘膜的损伤。,任务预习,作业布置,任务评价,任务考核,任务实施,任务分析,预习检测,情境创设,3 、对留置导尿病人的观察与护理？（1）观察记录尿颜色量性质 1正常:1500-2000ml /24h 多尿2500ml/24h 少尿400ml/24h 无50ml/24h 2色 :正常无色透明或淡黄色，异常:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿 (2)妥善固定尿管，保持管道通常， 堵塞时及时检查并调整尿管位置 ，用呋喃西林反复冲洗必要时更换 (3)预防泌尿道感染1.不必要每天行膀胱冲洗 、需尿道口擦洗二次2.病情稳定早拔管3.严格执行无菌操作 每日更换尿袋4.长期留管者 每周更换导尿管一次5.留管期间鼓励患者多饮水 (4)膀胱功能锻炼: 每日夹管，每3-4h松管一次(用脱水药例外) 4、操作过程中的出现的问题及对策,任务预习,作业布置,任务评价,任务考核,任务实施,任务分析,预习检测,情境创设,1、导尿术的概念、目的、适应症及注意事项。2、完成网络平台上的目标检测题。,任务预习,作业布置,任务评价,任务考核,任务实施,任务分析,预习检测,情境创设,下一单元预习任务男性导尿技术1、复习男性尿道的相关解剖知识，分析男性导尿中易受损伤的原因。2、观看教学视频,学习男性导尿技术。3、男性导尿技术与与女性导尿技术的区别。,谢谢,
