大学生理学——内分泌课件.ppt

第十二章内分泌,生理学教研室 余立群,第十二章内分泌生理学教研室,第一节 概 述,第一节 概 述,内分泌：是指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。,内分泌：是指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体,激素 (hormone) :,定义：由内分泌腺或器官的内分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能的生物活性物质。,一、激素的作用方式与分类,激素 (hormone) :定义：由内分泌腺或器官的内分泌细,远距分泌旁分泌自分泌神经分泌,经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用的方式。 不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于邻近细胞的方式。 内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于自身的方式。 神经细胞分泌的激素通过轴浆运输至末梢释放后，入血发挥作用。,一、激素的作用方式与分类,远距分泌 经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用的方式。一,一、激素的作用方式与分类,一、激素的作用方式与分类,1.胺类激素2.多肽和蛋白质类激素3.脂类激素 类固醇激素 脂肪酸衍生物激素,水溶性强,脂溶性，分子量小,二、激素的化学分类,水溶性强，分子量大,1.胺类激素水溶性强脂溶性，分子量小二、激素的化学分类水溶性,协同作用：生长素血糖糖皮质 激素拮抗作用：胰岛素血糖胰高 血糖素允许作用：某激素(本身不发挥此作用) 为另外激素发挥作用提供了 必需的条件的现象称为允许 作用。,激素只是将信息传递给靶细胞，调节其固有的生理生化反应。将激素称为“第一信使”。,特异作用信使作用高效作用相互作用,激素在血液中的浓度很低，一般都在nm/L甚至pm/L 数量级。当与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作用。,激素与组织细胞是广泛接触特异作用，关键取决于靶细胞的特异受体。,四、激素作用的一般特性,协同作用：生长素血糖糖皮质激素只是将信息传递给靶细,第二节 下丘脑和垂体,第二节 下丘脑和垂体,下丘脑,神经垂体,腺垂体,下丘脑,下丘脑垂体束,垂体门脉,一、下丘脑-腺垂体系统,下丘脑神经垂体腺垂体下丘脑下丘脑垂体束垂体门脉一、下丘脑-腺,定义由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的 能调节腺垂体活动的肽类物质。 名称促甲状腺素释放激素TRH、促肾上腺皮质 激素释放激素CRH、促性腺激素释放激素 GnRH、生长激素释放激素GHRH、生长 激素释放抑制激素GHRIH、催乳素释放因 子PRF、催乳素释放抑制因子PIF 、促黑 激素释放因子MRF、促黑激素释放抑制因 子MIF。,一、下丘脑-腺垂体系统,（一）下丘脑调节肽,定义由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的一、下丘脑-腺垂,机体最重要的内分泌腺。腺垂体激素有： 促甲状腺素TSH、促肾上腺皮质激素ACTH、 生长素GH、催乳素PRL、促黑激素MSH， 促性腺激素(卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH)。,下丘脑-腺垂体-靶腺轴,一、下丘脑-腺垂体系统,（二）腺垂体激素,机体最重要的内分泌腺。下丘脑-腺垂体-靶腺轴一、下丘脑-腺垂,下丘脑调节肽,腺垂体,靶腺or靶细胞,TRHCRHGnRHGHRHGHRIHPRFPIFMRFMIF,TSHACTHLH/FSH,GH,PRL,MSH,甲状腺肾上腺性腺,靶细胞,腺垂体激素,T3 T4,皮质 髓质激素,雌 孕 雄,下丘脑调节肽腺垂体靶腺or靶细胞TRHTSHGHPRLMSH,大学生理学内分泌课件,1、生长激素（hGH）,191 AA个体差异儿童成年脉冲式分泌 夜间比白天多种属差异,一、下丘脑-腺垂体系统,（二）腺垂体激素,1、生长激素（hGH）191 AA一、下丘脑-腺垂体系统（二,1、生长激素（GH）,一、下丘脑-腺垂体系统,（二）腺垂体激素,（1）生长激素的作用机制,1、生长激素（GH）一、下丘脑-腺垂体系统（二）腺垂体激素（,生长激素结合蛋白 GH-binding protein (GHBP),GH,生长激素结合蛋白 GH下丘脑神经垂体腺垂体门脉系统,1、生长激素（GH）,一、下丘脑-腺垂体系统,（二）腺垂体激素,（1）生长激素的作用机制,GH,肝,生长介素Somatomedin,1、生长激素（GH）一、下丘脑-腺垂体系统（二）腺垂体激素（,IGF,IGF-1,IGF-2,介导促生长作用,促进胎儿生长,1、生长激素（GH）,一、下丘脑-腺垂体系统,（二）腺垂体激素,（1）生长激素的作用机制,IGFIGF-1IGF-2介导促生长作用 促进胎儿生长,巨人症,侏儒症,巨人症侏儒症,大学生理学内分泌课件,大学生理学内分泌课件,肢端肥大症 (acromegaly),肢端肥大症,促进生长 促进骨骼和肌肉的生长发育； 但对脑的发育无影响。,幼年时期缺乏侏儒症；幼年时期过多巨人症；,成年以后过多肢端肥大症,1、生长激素（GH）,一、下丘脑-腺垂体系统,（二）腺垂体激素,（2）生长激素的生理作用,促进生长幼年时期缺乏侏儒症；成年以后过多肢端肥大症1、生,生长素,分解脂肪,促进蛋白质合成,升血糖,GH过量则抑制糖的利用血糖垂体性糖尿病,调节代谢,1、生长激素（GH）,一、下丘脑-腺垂体系统,（二）腺垂体激素,（2）生长激素的生理作用,生长素分解脂肪促进蛋白质升血糖 GH过量则抑制糖的利用血糖,下丘脑,GHRH,GHRIH,腺垂体,GH,血糖降低 慢波睡眠 应激刺激,甲状腺激素 雌激素 雄激素,促进抑制,1、生长激素（GH）,一、下丘脑-腺垂体系统,（二）腺垂体激素,（3）生长激素分泌的调节,下丘脑GHRHGHRIH腺垂体GH血糖降低 甲状腺激素 促进,觉醒,GH分泌的睡眠周期,慢波睡眠,快波睡眠,1、生长激素（GH）,一、下丘脑-腺垂体系统,（二）腺垂体激素,（3）生长激素分泌的调节,觉醒GH分泌的睡眠周期慢波睡眠快波睡眠1、生长激素（GH）一,1）调节乳腺活动: 促进乳腺发育，发动并维持乳腺泌乳,2）调节性腺功能:,女性：与LH配合，促进黄体形成并维持孕激素的分泌；男性：促进雄性性成熟。,2、催乳素（PRL）,一、下丘脑-腺垂体系统,（二）腺垂体激素,（1）催乳素的生理作用,1）调节乳腺活动:2）调节性腺功能:女性：与LH配合，促进黄,下丘脑,PRF,PIF,腺垂体,PRL,多巴胺,催乳素分泌的调节,促进抑制,5-羟色胺,下丘脑PRFPIF腺垂体PRL多巴胺催乳素分泌的调节促进5-,第三节 甲状腺内分泌,第三节 甲状腺内分泌,大学生理学内分泌课件,四碘甲腺原氨酸(T4) 三碘甲腺原氨酸(T3),在腺体或血液中T4的含量占绝大多数，但T3的活性比T4强约10倍。,一、甲状腺激素的代谢,四碘甲腺原氨酸(T4) 在腺体或血液中T4的含量占绝大多数，,条件：碘、甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶,合成过程:滤泡聚碘； I的活化酪氨酸碘化 ; 碘化酪氨酸 缩合。,一、甲状腺激素的代谢,（一）甲状腺激素的合成与分泌,条件：碘、甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶 合成过程:一、甲状,（1）腺泡摄碘： 以及I的活化,逆着电化学梯度； 继发性主动转运。,“碘泵”摄碘实际是Na+-K+-ATP酶活动提供能量完成的，是继发性主功转运。,一、甲状腺激素的代谢,（一）甲状腺激素的合成与分泌,（1）腺泡摄碘：逆着电化学梯度； “碘泵”摄碘实际是,（2）酪氨酸碘化,（3）碘化酪氨酸 的偶联,一、甲状腺激素的代谢,（一）甲状腺激素的合成与分泌,（2）酪氨酸碘化 （3）碘化酪氨酸一、甲状腺激素的代谢（一,激素的分泌： TSH刺激胞饮TG溶酶体水解 分离出: T3和T4释放入血； MIT和DIT脱碘，再利用。,一、甲状腺激素的代谢,（一）甲状腺激素的合成与分泌,激素的分泌：一、甲状腺激素的代谢（一）甲状腺激素的合成与分泌,降解：T3的半衰期为1.5天，T4的半衰期为7天。 T3与T4的20在肝脏、80在靶组织中脱碘。 T4脱碘T3 (45)和rT3 (55)； T3脱碘MIT、DIT和不含碘的甲腺原氨酸。,运输：结合状态 99% 游离状态 1%,一、甲状腺激素的代谢,（一）甲状腺激素的运输和降解,降解：T3的半衰期为1.5天，T4的半衰期为7天。运输：结合,1、促进生长发育,在胚胎期出生后的前4个月内，影响最大。婴幼儿缺乏甲状腺激素将患呆小病(克汀病）。,T4、T3具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用，尤其对脑和长骨。,二、甲状腺激素的生理作用,1、促进生长发育在胚胎期出生后的前4个月内，影响最大。T4,为什么要积极防治地方性甲状腺肿？一代肿二代傻三代断根芽,为什么要积极防治地方性甲状腺肿？,Na+-K+-ATP酶 线粒体,产热效应,加速物质氧化使基础代谢率(BMR)升高,甲亢喜凉怕热,甲低喜热恶寒,二、甲状腺激素的作用,（二）甲状腺激素的生理作用,2、调节新陈代谢,（1）增强能量代谢,Na+-K+-ATP酶 线粒体 产热效应加速物质氧化甲,1)糖代谢 促进吸收；加强利用。,甲亢血糖 ，伴有糖尿。,二、甲状腺激素的作用,（二）甲状腺激素的生理作用,2、调节新陈代谢,（2）调节物质代谢,1)糖代谢甲亢血糖 ，伴有糖尿。二、甲状腺激素的作,2)脂类代谢 促进脂肪酸氧化供能； 胆固醇降解合成。,二、甲状腺激素的作用,（二）甲状腺激素的生理作用,2、调节新陈代谢,（2）调节物质代谢,甲亢消瘦，血中胆固醇。,甲低血中胆固醇，易患动脉硬化。,2)脂类代谢二、甲状腺激素的作用（二）甲状腺激素的生理作,3)蛋白质代谢,生理剂量促进蛋白质的合成大剂量时促进蛋白质的分解,甲亢：肌肉消瘦无力，骨质疏松。,甲低：蛋白质合成，但粘液蛋白（粘液性水肿）。,二、甲状腺激素的作用,（二）甲状腺激素的生理作用,2、调节新陈代谢,（2）调节物质代谢,3)蛋白质代谢生理剂量促进蛋白质的合成甲亢：肌肉消瘦无力，骨,二、甲状腺激素的作用,（二）甲状腺激素的生理作用,2、调节新陈代谢,（3）影响器官系统功能,T4、T3具有促进CNS和交感神经系统的兴奋性。,T3、T4使心收缩力加强、心率加快、心排出量增加。,甲亢：心动过速心肌肥大心力衰竭,甲亢：烦躁，焦虑，多疑，失眠。甲低：嗜睡，淡漠无情。,T3、T4对内分泌、生殖系统也有影响,二、甲状腺激素的作用（二）甲状腺激素的生理作用2、调节新陈代,三、甲状腺功能的调节,（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统,三、甲状腺功能的调节（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统,1、下丘脑对腺垂体的调节,TRH的作用 下丘脑分泌的TRH经垂体门脉运输，作用于腺垂体TSH细胞膜上的特异受体，促进TSH的合成与分泌。,短期促进甲状腺激素的合成与释放；长期刺激甲状腺腺细胞增生，腺体增大。,三、甲状腺功能的调节,（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统,2、促甲状腺激素对甲状腺的调节,1、下丘脑对腺垂体的调节TRH的作用短期促进甲状腺激素的合成,诱导某种抑制性蛋白质的合成TSH的合成与释放；抑制TRH受体的合成TRH受体数量TRH作用。,三、甲状腺功能的调节,（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统,2、甲状腺激素反馈调节,诱导某种抑制性蛋白质的合成TSH的合成与释放；三、甲状,内外环境刺激：寒冷,腺 垂 体 TSH,甲 状 腺,甲状腺激素,长负反馈,？,下 丘 脑 TRH,TSH受体,三、甲状腺功能的调节,（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统,内外环境刺激： 腺 垂 体 甲 状 腺 甲状腺激素长负,Wolff-Chaikoff效应：过量碘产生的抗甲状腺摄碘效应。,在没有神经和体液因素的影响下，对一定范围内血碘浓度的变化，甲状腺具有调节自身摄碘及合成、释放甲状腺素的能力，称为自身调节。,三、甲状腺功能的调节,（二）甲状腺功能的自身调节,Wolff-Chaikoff效应：在没有神经和体液因素的影响,交感神经促进T3 T4合成释放；迷走神经抑制T3 T4合成释放,三、甲状腺功能的调节,（三）甲状腺功能的神经与免疫调节,交感神经促进T3 T4合成释放；三、甲状腺功能的调节（三,第四节肾上腺内分泌,第四节,大学生理学内分泌课件,肾上腺皮质激素,球状带：盐皮质激素（醛固酮）；束状带：糖皮质激素（氢化可的松、 皮质醇）；网状带：性皮质激素(少量的雄性激素和 微量的雌二醇，亦可分泌皮质醇)。,肾上腺皮质激素球状带：盐皮质激素（醛固酮）；,一、糖皮质激素的作用与分泌调节,（一）糖皮质激素的生理作用,1、调节物质代谢2、影响水盐代谢3、影响器官系统功能4、参与应激,一、糖皮质激素的作用与分泌调节（一）糖皮质激素的生理作用1、,促进肝糖原异生抑制胰岛素与受体结合,血糖,分泌类固醇性糖尿,促进肝外组织蛋白质分解(特别肌肉蛋白质)，抑制蛋白质合成。,血AA,酮体,分泌向心性肥胖(满月脸水牛背),促进排水，弱保钠，排钾。,分泌水中毒,分泌生长停滞骨质疏松肌肉萎缩,促进肝糖原分解及糖异生，抑制胰岛素与受体结合。,促进脂肪的分解,动员脂肪重新分布：四肢脂肪分解增加；躯干脂肪合成增加。,1、调节物质代谢,促进肝糖原异生糖蛋脂水血糖分泌促进肝外组织蛋白质分解(,大学生理学内分泌课件,大学生理学内分泌课件,因此，长期服用大量糖皮质激素的病人易出现血压升高,要给 予一定降压药以防止高血压。,增强血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性（允许作用）；,降低毛细血管壁通透性，维持血容量；,降低前列腺素合成；,促进离体心脏收缩力加强。,一、糖皮质激素的作用与分泌调节,（一）糖皮质激素的生理作用,3、影响器官系统功能,因此，长期服用大量糖皮质激素的病人易出现血压升高,要,促进红细胞，血小板数量 通过使骨髓造血功能增强。,使淋巴细胞，嗜酸性细胞数量 -通过使淋巴细胞DNA合成减少。,糖皮质激素常用于血液疾病如血小板减少性紫癜，白血病的治疗。,一、糖皮质激素的作用与分泌调节,（一）糖皮质激素的生理作用,3、影响器官系统功能,促进红细胞，血小板数量使淋巴细胞，嗜酸性细胞数量糖皮质激素常,增WBC溶酶体膜的稳定性抑结缔组织成纤维细胞的增生,抑制浆细胞抗体的生成和组胺的生成,促进胃酸，胃蛋白酶原分泌增加,溃疡病患者服用糖皮质激素可使溃疡病加剧,促进肺表面活性物质合成,一、糖皮质激素的作用与分泌调节,（一）糖皮质激素的生理作用,3、影响器官系统功能,增WBC溶酶体膜的稳定性抗炎症抗过敏胃肠道抑制浆细胞抗体的生,大剂量治疗作用抗炎：减少激肽类炎症因子，减少炎症渗出抗过敏：抑制抗原抗体反应释放的组胺抗毒：提高对细菌内毒素耐受力抗休克：防止血压下降,一、糖皮质激素的作用与分泌调节,（一）糖皮质激素的生理作用,3、影响器官系统功能,大剂量治疗作用一、糖皮质激素的作用与分泌调节（一）糖皮质激素,应激反应： 由应激刺激而产生的反应。它是以ACTH、糖皮质激素分泌增加为主，多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。,增强机体对有害刺激的耐受力,下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴,一、糖皮质激素的作用与分泌调节,（一）糖皮质激素的生理作用,4、参与应激,应激反应： 增强机体对有害刺激的耐受力下丘脑,有害刺激：疼痛、寒冷、创伤、缺氧等,腺 垂 体 ACTH,肾上腺皮质,糖皮质激素,长负反馈,短负反馈,下 丘 脑 CRH,下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴,一、糖皮质激素的作用与分泌调节,（二）糖皮质激素分泌的调节,有害刺激： 腺 垂 体 肾上腺皮质 糖皮质激素长负反馈,受下丘脑视交叉上核生物钟的控制，CRH、ACTH和糖皮质激素呈昼夜节律性(晨后高午后低)分泌释放。,16时后易发生工作、交通事故。,一、糖皮质激素的作用与分泌调节,（二）糖皮质激素分泌的调节,受下丘脑视交叉上核生物钟的控制，CRH、ACTH和糖皮质激素,醛固酮生物学作用 保钠保水排钾。分泌的调节 主要是血钠钾浓度的改变。,二、盐皮质激素的作用与分泌调节,醛固酮二、盐皮质激素的作用与分泌调节,应急学说（emergency reaction hypothesis） 当内外环境发生剧烈变化时交感肾上腺髓质系统立刻调动，交感神经兴奋，大量肾上腺髓质分泌，导致： 心输出量增加，血液重新分配； 呼吸加深加快，通气量增加； 肝糖原、脂肪分解，糖异生加强，糖原合成抑制，血糖、FA； CNS兴奋性机体警觉，灵敏 从而有利于对不利环境“ 斗争”或“脱险” （fight-or-flight),四、肾上腺髓质激素的作用与分泌调节,应急学说（emergency reaction hypoth,“应急”以交感肾上腺髓质系统活动增加为主 “应激”以下丘脑腺垂体肾上腺皮质功能加强为主 两者相辅相成，共同保征对不利环境的适应。,四、肾上腺髓质激素的作用与分泌调节,“应急”以交感肾上腺髓质系统活动增加为主 四、,第五节 胰岛内分泌,第五节 胰岛内分泌,胰岛中有： A细胞（20%）:分泌胰高血糖素； B细胞（75%）:分泌胰岛素； D细胞（5%）:分泌生长抑素； D1细胞:分泌血管活性肠肽； F细胞:分泌胰多肽。,胰岛中有：, 促进脂肪合成，抑制脂肪分解；, 减少血糖来源，增加血糖去路，从而降低血糖。, 促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解；,一、胰岛素的作用与分泌调节,（二）胰岛素的生理作用,1、调节物质代谢,2、调节能量平衡, 促进脂肪合成，抑制脂肪分解； 减少血糖来源，增加血糖去,胰 岛 素,蛋白分解,脂肪分解,酮体生成,酮血症,酮 尿酸中毒昏 迷,体重(尿氮),多饮,多尿(尿糖),多食,血糖,糖氧化,胰岛素缺乏时的三多一少症状,葡萄糖利用,饥饿感,能量不足,高渗性利尿,肾糖阈,脱水,口渴,胰 岛 素蛋白分解脂肪分解酮体生成酮血症酮 尿体重,1、营养成分的调节,血糖（主要调节因素）,5分钟内 储存胰岛素释放第一时相,15分钟内 胰岛素合成，释放增加第二时相,1星期内 B细胞增生第三时相,血糖持续升高,一、胰岛素的作用与分泌调节,（三）胰岛素分泌的调节,1、营养成分的调节血糖（主要调节因素） 5分钟内 储存胰,血氨基酸（精AA，赖AA）水平升高；血脂肪酸水平升高,胰岛素分泌增多,从而促进蛋白质，脂肪的合成,1、营养成分的调节,一、胰岛素的作用与分泌调节,（三）胰岛素分泌的调节,血氨基酸（精AA，赖AA）水平升高；胰岛素分泌增多从而促进蛋,1）胃肠激素：促进胰岛素的分泌 （前馈调节)； 2）升糖激素：促进胰岛素的分泌。,2、激素的调节,一、胰岛素的作用与分泌调节,（三）胰岛素分泌的调节,3、神经调节,迷走神经促进胰岛素分泌交感神经降低胰岛素分泌,1）胃肠激素：促进胰岛素的分泌 2、激素的调节一、胰岛素的,下列哪种激素不是由腺垂体分泌的 （E） A生长素 B促甲状腺激素 C促肾上腺激素 D黄体生成素 E催产素,下列哪种激素不是由腺垂体分泌的,下列哪一项不属于下丘脑调节肽 （B） A促甲状腺素释放激素 B抗利尿激素 C促性腺激素释放激素 D生长抑素 E促肾上腺皮质激素释放激素,下列哪一项不属于下丘脑调节肽,影响神经系统发育最重要的激素是 （B） A肾上腺素 B甲状腺激素 C生长素 D胰岛素 E醛固酮,影响神经系统发育最重要的激素是,体内最重要的内分泌腺体是 （C） A胰岛 B甲状腺 C腺垂体 D肾上腺 E性腺,体内最重要的内分泌腺体是,不属于甲状腺激素的生理作用的是 （D） A促进外周组织对糖的利用 B生理剂量促进蛋白质合成 C提高神经系统兴奋性 D减慢心率和减弱心肌收缩力 E抑制糖元合成,不属于甲状腺激素的生理作用的是,祝大家顺利通过考试,祝大家顺利通过考试,