低视力讲课ppt课件.ppt
,视力残疾康复,中国是世界盲人最多国家之一, 约占全世界的18%我国1250万视力残疾者中,盲人约540万,低视力约710万。 失明人数： 约有45万人/每年 几乎 1人/分钟 到2020年盲人将增加4倍(全球可增加2倍) 在致盲眼病中80%是可避免的(白内障,沙眼等),有五种可避免盲:1.白内障2. 河盲: 非洲及少数拉美3.沙眼4. 儿童盲5.屈光不正及低视力,视力残疾标准,1、视力残疾的定义,视力残疾，是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正，或视野缩小，以致影响日常生活和社会参与。 视力残疾包括盲及低视力。,要 点,盲及低视力均指双眼，且以视力较好眼为准如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾 盲+低视力=视力残疾 最佳矫正视力是指以适当镜片矫正后，所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力,盲及低视力病因学,角膜瘢痕,沙眼并发症,白内障,炎症、斜视、屈光不正、外伤等,视力残疾检查内容,病 史,低视力患者的病史，可对其检查、处理、及训练等提供非常重要的信息病情的发展及治疗过程家族史来低视力门诊的要求及愿望是否使用过助视器,视力检查,远视力：E字视力表 对数视力表 低视力专用视力表 儿童视力表近视力：国际标准近视力表 Jr表 汉字阅读视力表 对数视力表 （纪录阅读距离如：右眼0.3距离30厘米）,4.图案视标,眼科常规检查,了解眼部病变,需用裂隙灯及眼底镜检查,有时需查色觉、立体视、眼压和房角、视网膜电流图、暗适应或眼科超声波检查。,屈光检查,验光：散瞳验光、显然验光 必须强调：低视力患者的视力损害不一定全部有眼病所致，也可能与屈光不正有关，约20%的患者通过仔细验光可提高远视力,视野检查,视野：指周边视力，即当眼向前固视某一点时所能看到的空间范围视野分类：中心视野（注视点30以内） 周边视野（注视点30以外）视野异常疾病：视路病变、黄斑病变、青光眼、视 网膜色素变性等低视力患者的视野检查的重要性：对选择助视器、接受教育、活动训练和工作定向将提供一个重要指标,色觉检查：色觉异常包括色弱和色盲 又分为先天性和后天性 低视力患者的色觉检查目的是全面评估视功能，为进一步的工作定向、职业训练和教育提供指导 立体视：也称深度觉，立体视觉的基础是双眼单视,视觉对比敏感度检查:,作为评价各种疾病的视网膜功能的指标之一，并可早期发现疾病、预测术后视力效果；对于低视力患者，提供视觉疾病的鉴别和病情监测。,视力残疾的康复,药物或手术治疗,白内障手术角膜移植手术青光眼手术玻璃体视网膜手术各种激光手术,低视力的概念,低视力是指用手术、药物治疗或常规屈光矫正无法改善的视功能障碍但并非盲，它包括视力、视野和对比敏感度下降等,低视力患者助视器及验配,能改善或提高低视力患者视觉及活动能力的一种装置或设备称为助视器助视器分为两大类： 视觉性助视器（光学、非光学） 非视觉性助视器,光学助视器（远用）,远用望远镜助视器低视力患者要看清一米至无限远的目标唯有望远镜是可用的单筒远用望远镜：常用2x-8x双筒远用望远镜：常用2.5x-3x望远镜按照目镜透镜的不同分为两类，目镜是负透镜为伽利略望远镜，目镜为正透镜是开普勒望远镜,双筒望远镜式助视器,单筒望远镜式助视器,二者之间距离缩短1/2，视网膜上成像扩大2倍,双筒望远镜式助视器提高视力的原理,缩短患者与目标间的距离如：放大5倍的望远镜使10米处的目标变近到2米处，目标自然增大5倍,缺点：视野小，约89 ，不能戴镜行走和开车。适用于：室内看黑板，电视，演出等 室外看风景，路标，站牌等视力要求：最低0.02或以上视力0.030.05约50%视力提高到0.10.3视力0.1约60% 70%视力提高到 0.3约20 30%视力提高达0.5或以上,光学助视器（近用）,近用助视器：近用眼镜助视器立式放大镜手持放大镜近用望远镜助视器（阅读帽）使用倍数+6D-+32D（常用+12-+20D)每4D放大1倍,眼镜式助视器,手持放大镜,立式放大镜,镇纸式放大镜,近用望远镜助视器（阅读帽）,闭路电视助视器,原理：增大目标在视网膜上的成像：体积放大距离放大角性放大投影放大功能：主要用于阅读缺点：阅读距离近，易疲劳，对照光要求高远视力最低要求： 0.02最好使用闭路电视助视器 配镜成功率：近视力 0.5（能顺利阅读五号字）,非光学助视器,概念：不是通过光学系统的放大作用，而是通过改善周围环境来增强视功能的设备 照明 裂口器 阅读架 大字课本 加强对比度 控制光线传递,推荐滤光眼镜：,裂口器,大印刷体,阅读架,适用于低暗照明的低视力患者：白化病、先天性白内障（后囊下）、角膜中央浑浊、全色盲适用于强照明的低视力患者：视网膜脉络膜及视神经损伤患者、瞳孔小、青光眼、视网膜色素变性、病理性近视、术后无晶体、大多数黄斑病变,非视觉性的辅助设备或装置 指视力严重损害的低视力病人或盲人不能依靠视觉装置或助视器改善视功能，只能依靠听力、触觉等视觉以外的补偿手杖 电子工具 导盲狗 电子表 阅读机等,助视器的训练,一、远用助视器的训练方法,1、 目标定位训练即寻找目标的训练 2、 注视训练即望远镜的调焦训练 3、 定位注视联合训练即在不用望远镜的情况下找到目标，再用望远镜寻找目标，然后对望远镜进行调焦。,4、跟踪训练是观察在黑板上的各种线或图形，基本上望远镜调焦一次即可跟踪或看清全图形。5、追踪训练是追踪一个运动的目标。6、搜寻训练是用望远镜搜寻周围环境中的某一目标的练习方法。,近用助视器的训练方法,1 注视2、定位3、搜寻或扫描4、追踪,儿童视力残疾的特点,仅有短暂或无视觉经验调节力强，+80D-+10D,甚至+14D自然利用残余视力对助视器敏感性强视觉功能损伤影响其它功能合并其它残疾康复时间长、花费大参与社会竞争困难，需要全社会关注视觉康复与教育康复弱视所致的低视力配助视器的同时弱视训练,儿童低视力康复与光学助视器,功能性视力：为了特殊目的而使用视力或为了有目的的行为而使用视力 功能性视力可依靠训练得到视觉效率提高而不是视力提高儿童常使用的 光学助视器： 非光学助视器：眼镜助视器大字课本手持放大镜阅读架立式放大镜CCTV望远镜式放大镜 照明等,要 点,视觉发育不能自觉产生视觉功能高低不单纯取决于所测视力的结果可以靠训练得到视觉效率的提高 目前低视力专家普遍认为 低视力儿童应尽快使用其残余视力 儿童用眼越多 其视觉功能发育的越好使劲的看！拼命的看！,其他感官训练,听觉训练触觉或触-运动知觉的训练嗅觉及味觉训练,我国老年视力中有多少人需要康复？ 从调查中得知在我国全部老年视力残疾中： 约有65可通过各种治疗，包括手术，而视力可有不同程度的恢复 约有35的老年视力残疾，即约200万余人需要通过康复来改善他们的生活质量，提高生活及工作能力,我国因眼病致残的老年人与小儿比较从流行病学的调查得知： 1万个儿童中约8个为视力残疾 1万个60-69岁老年人中约400个为视残 70-79岁的老年人中约800个为视残 80-89岁的老年人中约1200为视残 90岁以上高达1300人 老年视残是儿童视残的50-160倍 老年人视力损害的防治与康复已成为我们面临的严重挑战！,老年低视力的特点,老年低视力患者的心理状态家庭对老年人的态度康复工作者对老年人康复的认识老年人视、听双重知觉损害的问题老年人的全身情况,老年低视力患者的处理及康复,目的 充分利用残余视力 尽可能恢复阅读、书写能力 基本做到生活独立 参加社区活动 享受晚年,老年低视力患者的康复训练,日常生活方面的康复训练 （使用电话、读报、写字、放录音、认识钱币、厨房内电器的使用、药物的服用、业余生活等） 定向及活动方面的康复,环境对老年视力残疾的影响,房间的布置要简洁 东西要有序地面不能有障碍物 要防滑室内的照明要充分要增加对比度盲道大示标大字的阅读物防护眼镜,对视力残疾的防治,我们还需大面积开展工作,总结经验,缩短与某些地区、国家的差距,使我国的视力残疾康复工作尽快发展。,Thankyou！,谢谢！,
