基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建培训课件.ppt

基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,一、基本公共卫生服务项目规范与考核办法做什么-三大类12项怎么做-国家和省项目规范怎么评价-绩效考核实施办法二、规范化社区卫生服务中心、乡镇卫生院的创建活动方案及评审标准体系,主 要 内 容,2,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,一、基本公共卫生服务项目规范与考核办法主 要 内 容2基本公,第一部分基本公共卫生服务项目规范与考核办法,3,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,3基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,4,新医改近期五项重点工作,基层医疗卫生服务在这些改革措施中是很重要的交汇点基层医疗卫生服务能不能做好跟医改是否成功也是密切相关在这次医改中，基层医疗卫生服务的发展无疑是亮点,推进基本医疗保障制度初步建立国家基本药物制度健全基层医疗卫生服务体系促进基本公共卫生服务均等化推进公立医院改革试点,4,4,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,4新医改近期五项重点工作基层医疗卫生服务在这些改革措施中是很,基本公共卫生服务均等化概念,每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、执业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要通过国家确定若干基本公共卫生服务项目，免费或低收费向城乡居民提供来实现。均等化不等于平均化,5,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,基本公共卫生服务均等化概念每个居民，无论其性别、年龄、种族、,实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目明确政府在公共卫生中的责任对城乡居民健康实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病，使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，逐步实现基本公共卫生服务均等化。,工作目标,6,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目工作目标6,国家基本公共卫生服务提供体系,国家基本公共卫生服务项目主要通过乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心、站等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构作为补充。,7,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,国家基本公共卫生服务提供体系国家基本公共卫生服务项目主要通过,8,国家基本公共卫生服务项目设立原则,国家项目是根据国家经济社会发展状况、国家主要公共卫生问题和干预措施的效果选定。适时调整:随着经济社会发展和财政承受能力。地方政府责任：在国家基本公共卫生服务项目的基础上增加公共卫生服务内容-根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力免费向城乡居民提供,8,8,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,8国家基本公共卫生服务项目设立原则国家项目是根据国家经济社,9,基本公共卫生服务项目院长们必须做好,基本公共卫生服务是新医改的五项重点工作之一新医改意见明确：乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导。基本公共卫生服务是政府更关注-化钱交给的事 任务 职责 政府化钱,9,9,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,9基本公共卫生服务项目院长们必须做好基本公共卫生服务是新医,1、从2005年开始实施“三大类12项”农村公共卫生服务项目省委、省政府在2005年提出建设卫生强省,把实施“农民健康工程”作为卫生强省“六大工程”建设的基础工程。实施农村公共卫生服务项目列为“农民健康工程”的主要任务之一。吕祖善省长在淳安县开展农村公共卫生服务项目试点。2005年8月，省政府出台了关于加强农村公共卫生工作的意见，召开了全省农村公共卫生工作会议。从2005年起，以县（市、区）为单位，按农村常驻人口每人每年15元以上的标准，设立农村公共卫生服务专项资金。,我省基本公共卫生服务项目实施情况,10,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,1、从2005年开始实施“三大类12项”农村公共卫生服务项目,2、2008年4月，启动城市“三大类12项”公共卫生服务项目 2007年，省政府出台关于加快发展城乡社区卫生服务的意见，在实施农村三大类12项公共卫生服务项目的基础上，提出实施城市三大类12项公共卫生服务项目。 2008年4月，省卫生厅、省财政厅联合下发了浙江省城市社区公共卫生服务项目实施方案（试行），在城市社区全面实施公共卫生服务项目。按城市常住人口每人每年不低于20元的标准设立专项资金。,我省基本公共卫生服务项目实施情况,11,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,2、2008年4月，启动城市“三大类12项”公共卫生服务项目,3、2009年10月，统一并调整城乡基本公共卫生服务项目 针对农村、城市服务内容、经费标准不统一的情况，根据国家三部委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见要求，结合我省实际和已有的工作基础。 2009年10月，省卫生厅、省发改委、省财政厅、省人口与计划生育委员会联合下发关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见，统一并调整了城乡基本公共卫生服务项目。 2010年，项目经费统一调整为人均20元，并统筹解决流动人口服务经费。,我省基本公共卫生服务项目实施情况,12,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,3、2009年10月，统一并调整城乡基本公共卫生服务项目我省,浙江省基本公共卫生服务逐步均等化实施意见浙卫发2009223号,卫生、发改、财政、计生等部门,13,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,浙江省基本公共卫生服务逐步均等化实施意见浙卫发2009,到2011年，基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目得到普及，城乡之间、地区之间和人群之间基本公共卫生服务差距明显缩小，公平性、可及性和效率明显提高 -近期 到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，居民主要健康指标达到世界中等发达国家水平-远期,明确公共卫生工作目标,14,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,到2011年，基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目得到,基本公共卫生服务项目主要通过城乡社区卫生服务中心（乡镇卫生院）和社区卫生服务站（村卫生室）等基层医疗卫生机构提供，也可委托其他基层医疗卫生机构提供重大公共卫生服务项目主要通过疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构组织实施,明确公共卫生服务实施主体,15,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,基本公共卫生服务项目主要通过城乡社区卫生服务中心（乡镇卫生院,我省基本公共卫生服务项目,16,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,保证城乡重点人群享有重点服务保证城乡居民享有基本公共卫生服务,我省基本公共卫生服务项目与国家对比,我省项目与国家项目的对比情况,17,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,我省基本公共卫生服务项目与国家对比浙江国家对比健康教育 健康,我省项目与国家项目的对比情况,18,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,传染病防治重性精神病管理慢性病管理国家增加：突发公共卫生事件, 2005-2009年 农村 15元/人（省级财政10、5、3元） 2008-2009年 城市 20元/人 （省级财政15、10、5元） 2010年 城乡 20元/人 （省级财政15、10、5元） 城市1156万人，1亿元 农村2937万人，3亿元（增加1.2亿元）关于流动人口基本公共卫生服务经费 2009年，省财政厅关于调整新型农村合作医疗等专项资金补助办法的通知（浙财社字2009133号）中明确，“各地户籍人数之外的其他常住人口所需基本公共卫生服务资金，由当地财政预算全额安排。,关于基本公共卫生经费情况,19,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建, 2005-2009年 农村 15元/人（省级财政10、,浙江省农村公共卫生服务项目工作要求（试行）浙卫发2006172号 公共卫生专项经费除了用于项目直接成本支出、适当的管理费用支出以及承担公共卫生服务的其他职工和村公共卫生联络员的补贴外，主要落实对各社区责任医生 关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见浙卫发2009223号 政府对承担公共卫生任务的乡村医生给予合理补助，其中基本公共卫生服务所需经费从基本公共卫生服务项目经费中安排。对社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担规定的公共卫生服务任务，政府通过购买服务等方式给予补偿 省里要求各地按照文件规定的原则，制定具体的管理办法，切实使用好、管理好基本公共卫生经费,基本公共卫生经费的使用管理,20,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,浙江省农村公共卫生服务项目工作要求（试行）基本公共卫生经,怎么做-基本公共卫生服务规范,根据国家基本公共卫生服务规范（2009版）和浙江省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见，结合我省实际和原有的工作基础，起草了浙江省基本公共卫生服务规范（试行）(以下简称服务规范)，目前文件正在签发。服务规范的制定目的服务规范的制定原则服务规范的主要内容和要求,21,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,怎么做-基本公共卫生服务规范 根据国家,22,（一）制定服务规范的目的,规范服务项目的工作流程和社区卫生服务人员的业务行为提高社区卫生人员服务能力,深化项目的服务内涵促进基本公共卫生项目落实，提高服务绩效,22,22,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,22（一）制定服务规范的目的规范服务项目的工作流程和社区,23,制定服务规范的意义,指导工作的需要严格考核的需要自我衡量的需要全省平衡的需要,23,23,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,23制定服务规范的意义指导工作的需要2323基本公共卫生,24,指导工作的需要,在2009年10月省里四厅局联合下发的关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见中明确了-基本公共卫生服务项目内容，既做什么，但如何做，工作职责、要求、流程等没有明确 服务规范中就明确了服务的具体内容、服务流程、服务要求及工作的表册，这就起到了指导工作的作用 科长、院长们可以用规范去指导责任医生的工作,24,24,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,24指导工作的需要 在2009年10月省里四厅局联合下发的,25,严格考核的需要,省里的考核办法-167号文件，明确了考核项目、目标要求，但从考核的实际操作来看，每项工作的开展怎样来反映和体现呢？还是需要通过相关的资料、数据、报表来体现，这次的服务规范中就明确了这些如健康教育，目标要求是居民健康知识知晓率。如何考核在服务规范中就明确：要提供资料、设置宣传栏、开展咨询活动、举办讲座等，同时要有相应活动的记录,25,25,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,25严格考核的需要 省里的考核办法-167号文件，明确了,26,自我衡量的需要,每一项的服务规范如健康教育、高血压患者健康管理，都明确了服务内容、服务流程、服务要求，从自我评估的角度看，这就提供给了县级机构、中心、站、责任医生，一把衡量工作质量的尺子 你可以去对照、衡量做得如何，有哪些差距，根据服务规范的要求去补上去，工作做起来,26,26,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,26自我衡量的需要 每一项的服务规范如健康教育、高血压患,27,全省平衡的需要,从全省面上的情况看，各地城市、农村公共卫生服务项目工作的开展，是很不平衡，资料登记和实际工作任务的落实差别较大假如没有一个服务规范，全省90个县可能有90种模式，甚至更多，一个县也统一不了。这样，一方面老百姓享受到的服务不一样，不公平，另一方面在全省考核中难以体现工作的实际情况所以，为了缩小地区间的差异，有必要在全省制定一个相对统一的基本公共卫生服务规范,27,27,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,27全省平衡的需要 从全省面上的情况看，各地城市、农村公,（二）制定我省服务规范的原则,1、国家项目已有规范的，采用国家规范： 如城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病报告与处理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理,28,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,（二）制定我省服务规范的原则1、国家项目已有规范的，采用,（二）制定我省服务规范的原则,2、国家项目规范与我省现行项目规范有不同的，我省要求高于国家，结合我省实际，对项目规范进行调整： 高血压患者健康管理 2009年，我省制定浙江省高血压社区综合防治工作规范（试行），对高血压的社区管理注重分类、分等级管理，服务要求高于国家规范的要求。 同时我省高血压社区综合防治从2008起在部分县（市、区）进行试点，取得较好成效。 因此，高血压患者健康管理采用我省的工作规范,29,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,（二）制定我省服务规范的原则 2、国家项目规范与我,（二）制定我省服务规范的原则,2、国家项目规范与我省现行项目规范有不同，我省要求高于国家，结合我省实际，对项目规范进行调整： 036个月儿童健康管理、孕产妇健康管理的服务规范 取消了国家的服务记录表，因为我省的儿童和孕产妇保健册全省统一使用，比较规范，目前不要求各地自行更换表册，今后省里将统一逐步替换表册 老年人和困难群体健康管理 我省增加了困难人群的服务规范,30,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,（二）制定我省服务规范的原则 2、国家项目规范与,（三）制定我省服务规范的原则,3、对我省增加的项目制定规范： 基本医疗与惠民服务、新型农村合作医疗便民服务、公共卫生信息收集与报告、环境卫生协管、卫生监督协查。 这些项目规范主要是在我省原有的农村和城市公共卫生服务项目工作要求的基础上，由相关专业机构（省卫生监督局、公卫办、疾控中心）及市、县卫生局的专业人员来共同制定,31,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,（三）制定我省服务规范的原则 3、对我省增加,（三）我省服务规范主要内容与要求,1、主要内容（1）健康教育服务规范（2）城乡居民健康档案管理服务规范（3）基本医疗与惠民服务规范（4）新型农村合作医疗便民服务规范（5）036个月儿童健康管理服务规范（6）孕产妇健康管理服务规范（7）老年人和困难群体健康管理服务规范,32,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,（三）我省服务规范主要内容与要求1、主要内容32基本公共,（三）我省服务规范主要内容与要求,1、主要内容（8）高血压患者健康管理规范（9）2型糖尿病患者健康管理服务规范（10）重性精神疾病患者健康管理服务规范（11）公共卫生信息收集与报告服务规范（12）环境卫生协管服务规范（13）卫生监督协查服务规范（14）预防接种服务规范（15）传染病报告和处理服务规范,33,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,（三）我省服务规范主要内容与要求1、主要内容33基本公共,（三）我省服务规范主要内容与要求,2、服务规范的结构服务对象服务内容服务流程服务要求考核指标附件相关表格,34,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,（三）我省服务规范主要内容与要求 2、服务规范的结构,35,示例：高血压患者健康管理服务规范,服务对象：辖区内35岁及以上原发性高血压患者。服务内容高血压筛查辖区内35岁及以上常住居民，首诊病人测量血压。发现异常，复查或转诊。建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。原发性高血压患者实行分级随访健康管理一级管理：至少3个月随访1次，监测病情控制情况，以健康教育和非药物干预为主；二级管理：至少2个月随访1次，监测病情控制情况，以健康教育和用药指导为重点，有针对性行为干预技能指导和规范用药指导；三级管理：至少1个月随访1次，监测病情控制情况，重点是加强规律降压治疗，有针对性健康教育和行为干预技能指导。,35,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,35示例：高血压患者健康管理服务规范服务对象：辖区内35岁,示例：高血压患者健康管理服务规范,2、服务内容-高血压的转诊 测量血压并评估是否存在危急症状，如出现危险情况，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。-高血压患者进行评估和分类干预-高血压患者每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。有条件的地区建议增加血钾浓度、血钠浓度等项目。,36,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,示例：高血压患者健康管理服务规范2、服务内容36基本公共卫生,示例：高血压患者健康管理服务规范（3）服务流程,37,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,示例：高血压患者健康管理服务规范（3）服务流程（转出）按危,示例：高血压患者健康管理服务规范,（4）服务要求-高血压患者的健康管理由医生负责，责任医生团队成员协同完成，应与门诊服务相结合，应主动与患者联系，保证管理的连续性-随访包括门诊就诊、电话追踪和家庭访视-通过社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者-积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务-加强宣传，告知服务内容-及时将相关信息记入患者的健康档案,38,38,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,示例：高血压患者健康管理服务规范（4）服务要求3838基本公,示例：高血压患者健康管理服务规范,（5）考核指标： 高血压发现率、规范管理率、血压控制率（6）附件：高血压患者随访服务记录表 我省的高血压患者健康管理服务规范与国家的区别在于分级分类管理 慢病社区健康管理要突出重点，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要以重点慢病的规范化健康管理为突破口，加强慢病的社区管理，做到有管理、有效果,39,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,示例：高血压患者健康管理服务规范（5）考核指标：39基本公共,（三）我省服务规范主要内容与要求,服务规范是每个项目的工作流程和工作要求的参照依据，同时也是对项目实施过程进行考核的重要依据。 院长们回去后要根据服务规范的要求，对基层医疗机构的医务人员、社区责任医生进行培训与指导,40,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,（三）我省服务规范主要内容与要求 服务规范是每,怎么考核-基本公共卫生服务项目绩效考核,考核办法经过多轮、长达半年的征求意见 2009年下半年，厅妇社处牵头起草了考核办法）初稿3月10-11日，我处牵头召开研讨会，对考核办法的内容逐项讨论，并进行了修改3月30日，考核办法征求意见稿下发各市、县和有关部门，再次广泛征求意见5月4日，我处再次召开研讨会，对考核办法的有关考核指标、评分办法等内容进一步修改完善6月12日，与省财政厅联合发文浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法（试行）（浙卫发2010167号）,41,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,怎么考核-基本公共卫生服务项目绩效考核考核办法经过多轮、,基本公共卫生服务项目绩效考核,考核目的 强化政府和相关部门的组织领导、财政投入、人才队伍建设、监督管理和考核等责任 指导和督促基层医疗卫生机构认真实施基本公共卫生服务项目，提高专项资金的使用绩效,42,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,基本公共卫生服务项目绩效考核考核目的42基本公共卫生服务项目,基本公共卫生服务项目绩效考核,考核对象 将县（市、区）政府和相关部门与基层医疗卫生机构、县级专业公共卫生机构分开。 对县政府和相关部门的考核主要体现在-附件1 对基层医疗卫生机构、县级专业公共卫生机构的考核主要体现在-附件2,43,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,基本公共卫生服务项目绩效考核考核对象43基本公共卫生服务项目,考核对象,县（市、区）政府和相关部门 落实基本公共卫生服务项目的保障措施，主要包括：制定实施方案、落实资金保障、加强资金监管、推进人才队伍建设、组织宣传和发动等 县级政府负责组织乡镇政府和相关部门促进落实基本公共卫生服务项目，充分调动和发挥公共卫生管理员、联络员的积极性，明确职责，落实任务,44,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,考核对象县（市、区）政府和相关部门 44基本公共卫生服务项,考核对象,基层医疗卫生机构 承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构要突出重点人群和重点疾病的公共卫生服务，现阶段要认真做好实施意见规定的三大类12项基本公共卫生服务项目，切实提高实效,45,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,考核对象基层医疗卫生机构 45基本公共卫生服务项目规范考核,考核对象,县级专业公共卫生机构 要发挥在日常工作中的业务培训和技术指导作用，指导基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目工作，并参与对基层医疗卫生机构项目落实情况的考核,46,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,考核对象县级专业公共卫生机构 46基本公共卫生服务项目规范,基本公共卫生服务项目绩效考核,考核内容 省对县（市、区）级的考核 如果把整个基本公共卫生服务项目管理分为宏观管理、中观管理和微观管理，这个考核办法是属于宏观管理及部分中观管理的内容 将微观管理的内容交给县（市、区）级，由县（市、区）在省里考核办法和服务规范的基础上，结合当地对公共卫生服务的要求，制定县对基层医疗卫生机构的考核实施细则 与我省原有的农村和城市公共卫生服务项目考核办法有所不同，对于每个项目详细的考核实施细则，由县（市、区）制定。县级考核实施细则既要考核过程，也要考核结果，要充分体现绩效,47,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,基本公共卫生服务项目绩效考核考核内容47基本公共卫生服务项目,基本公共卫生服务项目绩效考核,考核指标 在考核指标的选择中，突出重点指标，突出结果性指标，突出关键指标的完成情况以及抽查复核真实性 三大类12项中10项选择了考核指标，其中合作医疗便民服务、环境卫生协管没有选择考核指标 原农村和城市考核评分办法，具体项目的落实即成效明显部分，占考核总分100分中的35分和40分，考核细则1000分中达到700分就不扣分，得35分和40分 这次考核评分细则1000分中，全部为项目任务的完成情况，850分为合格（提高标准） 考核重点从过程管理转向目标管理,48,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,基本公共卫生服务项目绩效考核考核指标48基本公共卫生服务项目,考核内容,县级政府和相关部门考核要求,49,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,考核内容考核项目目标要求检查方法项目实施方案1.实施方案内,考核内容,县级政府和相关部门考核要求,50,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,考核内容考核项目目标要求检查方法人才队伍建设 5.根据省编,省对县（市、区）基本公共卫生服务项目绩效考核评分细则（总分1000分）,51,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,省对县（市、区）基本公共卫生服务项目绩效考核评分细则（总分,县（市、区）基本公共卫生服务项目绩效考核细则（试行）（总分1000分）,52,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,县（市、区）基本公共卫生服务项目绩效考核细则（试行）（总分,县（市、区）基本公共卫生服务项目绩效考核细则（试行）（总分1000分）,53,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,县（市、区）基本公共卫生服务项目绩效考核细则（试行）（总分,县（市、区）基本公共卫生服务项目绩效考核细则（试行）（总分1000分）,54,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,县（市、区）基本公共卫生服务项目绩效考核细则（试行）（总分,县（市、区）基本公共卫生服务项目绩效考核细则（试行）（总分1000分）,55,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,县（市、区）基本公共卫生服务项目绩效考核细则（试行）（总分,县（市、区）基本公共卫生服务项目绩效考核细则（试行）（总分1000分）,56,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,县（市、区）基本公共卫生服务项目绩效考核细则（试行）（总分,基本公共卫生服务项目绩效考核,考核程序,基层医疗卫生机构按照项目规范和当地卫生行政部门制定的考核细则进行自查自评县（市、区）每半年对基层医疗卫生机构进行考核，并以县（市、区）为单位填写省级基本公共卫生服务项目绩效监测和评价年报，由所在市级卫生行政部门按要求汇总后报省卫生厅各市卫生局、财政局按照考核要求和办法，对各县（市、区）每年进行一次考核评估，并将考核结果报送省卫生厅、省财政厅省组织力量对各地进行抽查考核和督导,57,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,基本公共卫生服务项目绩效考核考核程序基层医疗卫生机构按照项目,基本公共卫生服务项目绩效考核,考核方法,考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实、问卷调查等方法，并充分利用城乡社区卫生服务信息化平台，提高绩效考核信息化水平。社会满意度等调查可以委托第三方（人大、政协、乡镇政府等）开展。,58,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,基本公共卫生服务项目绩效考核 考核方法 考核采取查阅资料、现,基本公共卫生服务项目绩效考核,考核结果评定与应用,省根据县级政府和相关部门落实保障措施情况，给予通报表扬或批评；省对县（市、区）基本公共卫生服务项目的绩效考核结果达到850分以上为合格对地方配套资金没有足额及时到位及考核结果低于850分的县（市、区），省级财政将根据情况相应扣减省级转移支付资金考核结果作为核拨基层医疗卫生机构基本公共卫生服务经费、考核主要领导年度工作绩效、核定卫技人员绩效工资等工作的依据,59,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,基本公共卫生服务项目绩效考核 考核结果评定与应用 省根据县,基本公共卫生服务项目绩效考核,考核结果评定与应用,考核结果要与基层医疗卫生单位绩效工资改革紧密结合，推进机构内部分配制度改革，保证多劳多得、优劳优得，充分调动医疗卫生人员的积极性考核结果作为各地制定和完善基本公共卫生服务政策的重要依据考核结果要在一定范围内进行公示，将政府考核与社会监督结合起来。对考核过程中发现的问题要认真查明原因，并及时督促整改各地对考核实施办法的意见和建议，请及时反馈省卫生厅、省财政厅,60,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,基本公共卫生服务项目绩效考核 考核结果评定与应用 考核结果,今年省里抽查考核的安排,时间：7月下旬至8月中旬方式：各市轮流检查与省厅抽查相结合随机抽查县和乡镇重点核实真实性、规范性,61,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,今年省里抽查考核的安排时间：7月下旬至8月中旬61基本公共,第二部分规范化社区卫生服务中心和乡镇卫生院创建活动方案及评审标准,62,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,62基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建培训课件,背景,2007年，卫生部出台城市社区卫生服务中心、站基本标准，社区卫生服务机构作为独立的医疗机构类别进行登记注册；我省出台了浙江省社区卫生服务中心、站基本标准（浙卫发2007155号）2008年，规范化中心的创建,要求机构第一名称以社区卫生服务中心注册，同时人员条件必须符合浙江省社区卫生服务中心、站基本标准（浙卫发2007155号）。这样，有相当部分的乡镇卫生院因为不符合中心的基本标准而不能参加评审同时,2010年乡镇卫生院200强建设将结束决定修改完善2010年规范化创建标准，继续开展创建活动,64,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,背景2007年，卫生部出台城市社区卫生服务中心、站基本标准,这次修改创建标准的参考依据,1、浙江省规范化城乡社区卫生服务中心创建标准（2006年版）2、关于对省级规范化城乡社区卫生服务中心进行考核验收的通知 （浙卫办妇社200815号）3、关于做好2009年省级规范化社区卫生服务中心创建活动的通知（浙卫办妇社20093号）4、2009年农村中心集镇示范卫生院期末评估标准（200强建设） 5、2010年卫生部全国示范社区卫生服务中心评估指标体系（征求意见稿）,65,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,这次修改创建标准的参考依据1、浙江省规范化城乡社区卫生服务中,总体思路,规范社区卫生服务中心、乡镇卫生院的名称* -在全省基层卫生工作会议上已布置 -拟将出台关于推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见也对此有了明确的要求创建规范化社区卫生服务中心、规范化乡镇卫生院 -根据机构的注册名称和人员基本条件分别申报创建 -“规范化”的要求中心和卫生院是一致的 目的是-以创建促进能力的提升 促进内涵建设,66,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,总体思路66基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,关于机构注册街道-以社区卫生服务中心、社区卫生服务站作为第一 名称注册乡镇-原则上，以乡镇卫生院、村卫生室作为第一名称注册 如已达到浙江省社区卫生服务中心基本标准并已创建获得规范化社区卫生服务中心称号的，可将社区卫生服务中心注册为第一名称,社区卫生服务机构 乡镇卫生院村卫生室的名称,67,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,关于机构注册社区卫生服务机构 乡镇卫生院村卫生室的名称,评审标准和名额,评审标准分前置条件和评审指标。前置条件中的机构名称、定编工作、人员配备和资质、医疗安全，如有1项不合格，不能参加评审。评审指标总分100分，评审分数在85分（含85分）以上的为合格医疗机构执业注册第一名称为社区卫生服务中心的，申报评审规范化社区卫生服务中心；医疗机构执业注册第一名称为乡镇卫生院的，申报评审规范化乡镇卫生院 2010年省级规范化城乡社区卫生服务中心（乡镇卫生院）名额不限，凡符合条件的单位均可向县（市、区）卫生局申请评审,68,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,评审标准和名额评审标准分前置条件和评审指标。前置条件中的机,评审程序,（一）自评。各要求开展省级规范化社区卫生服务中心（乡镇卫生院）创建的单位进行自评（二）初评。各县（市、区）卫生局对创建单位进行初评，并以县为单位向市卫生局申请复评，同时将创建单位名单上报我厅农卫处（三）复评。各市卫生局进行复评，并于9月底前将复评结果汇总后报我厅农卫处（四）验收。对上报材料进行审查后，我厅拟于10月份组织验收,69,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,评审程序（一）自评。各要求开展省级规范化社区卫生服务中心（乡,评审标准总体情况,前置条件：4个指标评审指标：一级指标5个 二级指标14个 三级指标55个,70,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,评审标准总体情况前置条件：4个指标70基本公共卫生服务项目规,前置条件（4个）, 机构名称 社区卫生服务中心、乡镇卫生院 定编工作 全面完成 人员配备与资质 按照城市、农村编制文件要求进行定编 城市人员资质要求按中心标准 农村人员资质要求按农村定编文件要求 医疗安全 两年内未发生过医疗事故 两年内单位或职工无违法违纪事件发生,71,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,前置条件（4个） 机构名称 社区卫生服务中心、乡镇卫生院,评审指标,五个方面（总分100分）-服务网络健全（20分） -服务功能完善（42分）-组织管理有序（15分） -保障措施有力（15分） -工作成效明显（8分）,72,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,评审指标五个方面（总分100分）72基本公共卫生服务项目规范,服务网络健全（20分）,73,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,服务网络健全（20分）实施基层医疗卫生服务体系建设规划 (1,服务功能完善（42分）,74,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,服务功能完善（42分）基本医疗服务，努力实现“小病进社区”,组织管理有序 (15分）,75,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,组织管理有序 (15分）建立健全工作制度（4分） 岗位责任制,保障措施有力（15分）,76,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,保障措施有力（15分）建立领导协调组织（4分） 基层卫生服务,工作成效明显（8分）,77,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,工作成效明显（8分）掌握辖区居民健康状况 (2分)社区责任医,谢谢,78,基本公共卫生服务项目规范考核与规范化中心创建,谢谢78基本公共卫生服务项目规范考核与规,