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子宫肌瘤,1、定义：指子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖器最常见的良性肿瘤。期间含有少量的纤维结缔组织。2、子宫肌瘤好发30-50岁育龄妇女。3、病理：肌瘤为实质性球形结节,单个或多个，大小不一，大体观为大瘤体上附有小的仔瘤。肌瘤有五种变性：玻璃样变、囊性样变、红色变、肉瘤变和钙变。,一、概述,（一）症状1、月经改变 ：为最常见症状2、腹部肿块3、白带增多4、腹痛、腰痛、下腹坠胀5、压迫症状6、不孕或流产7、贫血,三、临床表现,（二）体征：多与肌瘤大小、数目、位置以及有无变形有关。四、诊断检查1、妇科检查：双合诊/三合诊2、辅助检查：子宫输卵管造影、B超、腹腔镜和宫腔镜等检查。,保守治疗：1、随访观察 肌瘤小、症状不明显，已绝经妇女可3-6个月定期复查。2、药物治疗：,手术治疗：1、肌瘤切除术2、子宫切除术 手术指征：子宫大于2.5个月妊娠子宫大小。,处理原则,五,、,1、疼痛：与病情进展和手术切口有关。2、知识缺乏：缺乏子宫肌瘤相 关知识。3、应对无效：与选择子宫肌瘤治疗方案的无助感。4、焦虑：与反复阴道流血、担心预后有关。,可能的护理诊断,1、术前护理（1）心理护理（2）皮肤准备（3）协助医生做好各项检查，指导病人高维生素、高蛋高热量低脂饮食。（4）肠道准备,护理措施,（5）阴道准备：（6）术前半小时给予阿托品和苯巴比妥肌注。2、术后护理（1）休息与体位：（2）病情观察：（3）保持尿管通畅；（4）做好预防术后并发症护理，减轻患者疼 痛和不适。,健康教育,1、饮食指导、防止过度劳累2、用药指导3、按时接受随访指导4、定期返院复查,谢谢！,