基本公共卫生服务均等化工作实施方案.ppt

,许良镇卫生院基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,许良镇卫生院基本公共卫生服务均等化工作实施方案基本公共卫生服,一、背景,基本公共卫生服务均等化工作从2007年在人口集中的省会城市试点，2009年在全国城乡居民中普及，由中央财政和省、市、区(县)各级财政共同筹资，经费从当初的7元-2011年扩至30元。其目地在全国城乡居民中普及基本公共卫生服务，并利用基层医疗机构实施，使百姓少得病，不得病。,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,一、背景 基本公共卫生服务均等化工作从2007年在基本,（一）基本公共卫生服务均等化定义,由中央政府根据特定时期完善国家和公共的主要健康问题的优先顺序以及当时国家的可供给能力（筹资和服务能力）综合选择确定并组织提供的非营利的卫生服务项目。,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,（一）基本公共卫生服务均等化定义 由中央政府根,（二）项目确定依据,1国家经济发展状况,（1）GDP已达6万亿美元，经济总量为世界第二。,（2）国家财政收入大幅度增加，人民生活水平日益提高。,（3）公共财政支出大幅度增加。,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,（二）项目确定依据1（1）GDP已达6万亿美元，经济总量为世,全国结核病患者的500万，每年新发结核病150万，其中涂阳结核病人65万，占全世界1/4。 乙肝病毒携带者占全世界的1/3，约有1.3亿人，艾滋病感染65万人。,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,2 全国结核病患者的500万，每年新发结核病150万，,新发传染病,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,新发人禽流感SARS手足口病甲型H1N1基本公共卫生服务均等,3慢性病成为中国重要的公共卫生问题,慢性病已成为城乡居民重要死因。 我国慢病患病，死亡呈现持续、快速增长 脑血管病是欧美发达国家的4-5倍，是日本的3.5倍；恶性肿瘤与美国、英国、法国接近；但高于亚洲国家（印度、泰国）。 我国糖尿病已成为全球糖尿病 患病率增长的国家之一。,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,3 慢性病已成为城乡居民重要死因。基本公共卫生服务均等,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,32002年我国大城市，中小城市和农村18岁居民糖尿病患病率,4人口老龄化加快,2001年到2020年是快速老龄化阶段。这一阶段，我国将平均每年增加596万老年人口，年均增长速度达到3.28，到2020年，老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17，其中，80岁及以上的将占到老年人口总数的12.37。到2050年，老年人口总量将超过4亿，其中，80岁及以上的将占老年人口的21.78。,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,42001年到2020年是快速老龄化阶段。这一阶段，我国将平,5公共卫生公平性问题成为社会稳定的重要影响因素,2007年婴儿死亡率15.3，其中城市：7.75，农村18.6。,流动人口得不到公平的公共卫生服务,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,52007年婴儿死亡率15.3，其中城市：7.75，农村,二、两大公共卫生项目的 干预措施,（一）重大公共卫生问题,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,二、两大公共卫生项目的 干预措施（一）重大公共卫生问,（二）基本公共卫生问题,社会效益优先,面向全体人群服务,重点人群重点干预,基层医疗机构工作,政府购买服务,按质量、按数量付费,区域管理定向服务,绩效考核,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,（二）基本公共卫生问题社会效益优先面向全体人群服务重点人群重,（三）经费投入,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,2007年人均7元共筹集支出资金672.8万元城市2008年,三、许良镇卫生院实施方案,（一）工作内容,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,三、许良镇卫生院实施方案（一）工作内容1、建立居民健康档案_,（二）工作目标,1、健康档案建档率,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,（二）工作目标1、健康档案建档率60%201140%30%6,2、开展健康教育咨询,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,2、开展健康教育咨询健康教育覆盖率 75%2011年65,儿童免疫规范建卡、建证率均达到98%以上 国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上,3、预防接种服务,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,儿童免疫规范建卡、建证率均达到98%以上3、预防接种服务,4、传染病和地方病防控,早发现、早报告、早隔离、传染病报告及时率100%配合专业机构做好结核病、艾滋病、病人治疗管理及宣传咨询.,在专业机构指导下，做好碘缺乏病、布鲁氏菌病、地方性氟中毒防控工作，掌握数据，了解流行状况，专业机构指导，做好防控。,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,4、传染病和地方病防控传染病地方病早发现、早报告、早隔离、传,5、儿童保健,建立036月龄儿童保健手册，开展至少2次新生儿访视。,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,5、儿童保健 建立036月龄儿童保健手册，开展至少2次,6、妇女保健,产前5次检查，产后3次访视,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,6、妇女保健产前5次检查，产后3次访视80%75%95%90,7、老年人保健管理,动态管理率：两年一次体检、提供疾病预防、自我保健、伤害预防、自救等健康指导.,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,7、老年人保健管理 动态管理率：两年一次体检、提,8、慢性病管理,首诊血压测定，定期随访，规范管理。,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,8、慢性病管理首诊血压测定，定期随访，规范管理。50%40%,9、重性精神病管理,1%,0.5%,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,9、重性精神病管理0.7%0.7%筛查率40%30%60%5,10、实施药品零差率,实施国家基本药物政策，执行零差率销售,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,10、实施药品零差率实施国家基本药物政策，执行零差率销售统一,（ 三）工作职责,1、市、区（县）行政部门职责,制定实施方案、考核评估、监督检查、培训指导开展绩效考核、质量评估、复核基层医疗机构绩效考核、监督资金规范发放、落实公共卫生经费。,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,（ 三）工作职责1、市、区（县）行政部门职责（1）市级行政部,管理辖区内基本公共卫生均等化工作，确定基层医疗机构服务范围、服务人群、服务项目、培训指导、规范行为、保证质量开展绩效考核、按考核结果核拨资金。,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,（2）区( 县）级行政部门的职责 卫生局管理,（1）市区（县）疾控中心工作职责,2、市区（县）专业公共卫生机构职责,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,（1）市区（县）疾控中心工作职责2、市区（县）专业公共卫生机,基层医疗机构专业人员培训66条健康知识普及,儿童保健、妇女保健,市区（县）妇幼保健职责,（2）,市区（县）健康教育机构工作职责,（3）,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基层医疗机构专业人员培训儿童保健、妇女保健市区（县）妇幼保健,3、基层医疗机构职责,按照卫生行政部门确定的服务范围、服务人口、服务项目，开展基本公共卫生服务，规范服务行为、保质保量。,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,3、基层医疗机构职责按照卫生行政部门确定的服务范,4、其它医疗机构, 新生儿出生疫苗接种，谁接生，谁负责 接种由卫生行政部门确定的免疫接种点、谁 接种，谁负责区（县）疾控中心考核，卫生行政部门 按规定支付资金。,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,4、其它医疗机构 新生儿出生疫苗接种，谁接生，谁负责基本公,（ 四）考核评估,1、考核程序,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,（ 四）考核评估1、考核程序城市社区卫生服务中心市卫生局农村,2、考核方案 的特点,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,按照职责要求，各级专业机构的日常监管调查占综合考核的30%,3、公共卫生专业机构考核与权重,城市社区卫生服务中心农村中心乡镇卫生院,平时考核占综合考核30%分值,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,市CDC 市妇幼 市健教所3、公共卫生专业机构考核与权重城,城市社区卫生服务站,农村乡镇卫生院（村卫生室考核由乡镇卫生院负责）。,平时考核占综合考核30%分值,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,区县CDC 区县妇幼 区县健教所城市社区卫生服务站,农村乡,4、质量与数量,（1）单项质量评估,80分以上 100% 70-79分 80% 60-69分 60%,（2）按服务数量核拨,群体性指标,建立居民档案健康教育传染病防治地方病防控,3.5元/人均1元/人均1元/人均1元/人均,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,4、质量与数量（1）单项质量评估80分以上 100%,*重*点*人*群*管*理,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,*重*点*人*群*管*理4元/人次4元/人次15元/人25元,（五）经费管理,基本公共卫生经费实施财政专户管理，专款专用， 不得挪用。 年初拨付60%经费至基层医疗机构 年底经绩效考核后核拨40%资金 经考核后60分以下为不合格，限期整改，逾期仍 达不到要求，追回当年预拨资金，取消服务资格。追 究责任人责任。,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,（五）经费管理 基本公共卫生经费实施财政专户管,（五）经费管理,农村乡镇卫生院与村卫生室合理分配工作任务， 合理支付服务资金，村卫生室应不低于30%。 结余资金，使用地区确保公共卫生服务，但必须 逐级上报，批准后方可使用。,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,（五）经费管理 农村乡镇卫生院与村卫生室合,区、县卫生局，财政局,市卫生局，财政局,说明理由,批准使用,省卫生厅、财政厅,批准使用,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,区、县卫生局，财政局市卫生局，财政局说明批准省卫生厅、财政厅,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,经费管理财政专户绩效考核购买服务结余资金基本公共卫生服务均等,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,谢谢！,基本公共卫生服务均等化工作实施方案,谢谢！基本公共卫生服务均等化工作实施方案,