处方管理办法医学主题知识宣贯培训课件.ppt

处方管理办法医学主题知识宣贯,处方管理办法医学主题知识宣贯,第一章 总则,2、处方包括门诊处方和病区用药医嘱单。 三、处方的监督管理： 由县级以上卫生行政部门监督管理（市卫生局） 四、开具处方原则： 安全、有效、经济,处方管理办法医学主题知识宣贯,2,第一章 总则 2、处方包括门诊处方和,第二章 处方管理一般规定,一、处方书写规则：1、患者一般情况、临床诊断填写完整。2、一方一患。3、处方不得涂改，如需修改，修改处签名并注明修改日期。4、药品名称规范-中文名称或规范的英文名称。5、药品剂量、规格、用法、用量规范。,处方管理办法医学主题知识宣贯,3,第二章 处方管理一般规定一、处方书写规则：处方,第二章 处方管理一般规定,6、患者年龄应填写实足年龄，新生儿、婴幼儿填日龄或月龄，必要时注明体重。7、西药和中成药可开一张处方，也可分别开具处方，中药饮片必须单独开具处方。8、一药一行，一方小于五种药品。9、中药饮片处方，按君、臣、佐、使顺序排列；调剂、煎煮特殊要求注明在药品右上方，并加括号（如先煎、后下、布包等）；产地、炮制要求写药名前（如醋香附、川桂枝、盐炒杜仲等）。,处方管理办法医学主题知识宣贯,4,第二章 处方管理一般规定6、患者年龄应填写实足,第二章 处方管理一般规定,10、药品用法用量应按药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况注明原因并再次签名。11、处方开具后空白处划一斜线以示处方完毕。12、医师处方签名与在药剂科留样一致。二、药品剂量、数量书写：1、剂量以法定剂量：g、mg、g、ng,处方管理办法医学主题知识宣贯,5,第二章 处方管理一般规定10、药品用法用量应按,第二章 处方管理的一般规定,2、容量、重量以L、ml、IU、g为单位。3、规格单位：片、丸、粒、袋/支、瓶/盒4、中药饮片以剂为单位。5、药品剂量与数量必须用阿拉伯数字书写,处方管理办法医学主题知识宣贯,6,第二章 处方管理的一般规定2、容量、重量以L、ml、I,不合格处方分析,R1： * 女 39 07/3/20 滑膜炎 内二 病历号 ： 无芬必得 壹盒 1# po Bid 阿莫西林 壹盒 2# po Tid 医师：？,处方管理办法医学主题知识宣贯,7,不合格处方分析R1： 处方管理办法医学主题知识,不合格处方分析,R2： * 男 14 07/3/20 上感 急诊 病历号 ： ？柴胡 2ml im st 安痛定 2ml im st 快克 1盒 不认识 / /医师：？,处方管理办法医学主题知识宣贯,8,不合格处方分析R2： 处方管理办法医学主题知识,不合格处方分析,R3： * 女 25 07/3/30 产后 产科 病历号 ： 门33青霉素钠 80万u * 12 sig: 80万u. im. Bid 缩宫素 20u * 2 sig: 20u. im.Qd vit k 1 10mg* 2 sig: 10mg.im.Qd NS 250ml* 2 sig: 外用 医师：？,处方管理办法医学主题知识宣贯,9,不合格处方分析R3： 处方管理办法医学主题知识,不合格处方分析,R4： * 男 18 07/3/28 头外伤 急诊 病历号 ：?脑复康 8瓶 q?(不认识) 21-金维他 (2涂改为)4瓶 q?(不认识) 阿莫西林胶囊 4盒 q?(不认识) / / 医师：？,处方管理办法医学主题知识宣贯,10,不合格处方分析R4： 处方管理办法医学主题知识,不合格处方分析,R5： * 女 58 07/3/27 高血压症 内二 病历号 ：66 卡托普利 100# 12.5mg100Tid 硝苯地平缓释片 壹盒 10mgpoBid 欣康片 壹盒 1#poBid 医师：？,处方管理办法医学主题知识宣贯,11,不合格处方分析R5： 处方管理办法医学主题知识,第三章 处方权的获得,1、处方权获得地：执业地点。2、医师须在执业地点签名留样备案。3、执业助理医师开具的处方须经执业医师签名方为有效。4、试用期、见习期人员处方须经执业医师签字方有效。5、进修医师处方权由医院认定后给予。6、麻醉药品和第一类精神药品处方权的获得：,处方管理办法医学主题知识宣贯,12,第三章 处方权的获得1、处方权获得地,处方管理办法医学主题知识宣贯培训课件,第四章 处方的开具,一、开具处方根据：1、药品适应证2、药理作用3、用法用量4、禁忌症5、不良反应和注意事项,处方管理办法医学主题知识宣贯,14,第四章 处方的开具一、开具处方根据：处,第四章 处方的开具,二、开具处方名称规定： 1、药监部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称、新活性化合物的专利药品名称 2、卫生部公布的药品习惯名称三、处方效期：当日有效特殊情况由开具处方医师注明期限，但最长3天,处方管理办法医学主题知识宣贯,15,第四章 处方的开具二、开具处方名称规定,第四章 处方的开具,四、处方量：1、一般不超过7日用量2、急诊不超过3日用量3、老年病、慢性病或特殊情况可适当延长，但医师须注明理由。五、麻醉药品和第一类精神药品的开具：1、按麻醉精神药品临床指导原则开具2、癌症疼痛患者和中、重慢性疼痛患者需长期使用麻醉精神药品的，首诊医师亲自诊查患者，建立专用病历，并签署知情同意书,处方管理办法医学主题知识宣贯,16,第四章 处方的开具四、处方量：处方管理,第四章 处方的开具,3、留存下列资料复印件：二级以上医院开具的诊断证明患者户口本、身份证为患者代办人员身份证明4、门诊麻醉和精神药品处方量：麻醉药品注射剂，一方一次常用量，控缓释剂一方小于7日量。第一类精神药品，一方一次常用量，控缓释剂一方小于7日量，其他剂型小于3日量第二类精神药品一方小于7日量,处方管理办法医学主题知识宣贯,17,第四章 处方的开具3、留存下列资料复印,第四章 处方的开具,注射剂一般仅限于医疗机构内使用门诊癌症疼痛患者和中、重慢性疼痛患者第一类精神药品一方小于3日量，缓释剂型一方小于是15日量，其他剂型一方小于7日量。住院患者开具麻醉和第一类精神药品处方逐日开具，一方一日量。特殊麻醉药品（盐酸二氢埃托啡、盐酸哌替啶）一方一次常用量。,处方管理办法医学主题知识宣贯,18,第四章 处方的开具注射剂一般仅限于医疗,第五章 处方的调剂,一、调剂人员资格：1、取得药学专业技术职务任职资格2、医院授予资格并签名留样 二、处方调配资格： 药士以上人员 三、处方审核、发药资格： 药师以上人员,处方管理办法医学主题知识宣贯,19,第五章 处方的调剂一、调剂人员资格：处,第五章 处方的调剂,四、药师对处方的审核：1、适宜性审核：皮试药品是否注明过敏试验结果处方用药与临床诊断的符合性剂量、用法是否正确剂型与给药途径的合理性药品相互作用和配伍禁忌,处方管理办法医学主题知识宣贯,20,第五章 处方的调剂四、药师对处方的审核,第五章 处方的调剂,其他不适宜情况2、一般内容审核：处方前记处方正文处方后记处方合法性五、审核结果：1、处方合理正确，调剂发药,处方管理办法医学主题知识宣贯,21,第五章 处方的调剂其他不适宜情况处方管,第四章 处方的调剂,2、不合理用药或用药错误，拒绝调剂，告知处方医师。3、做处方不合格统计记录，按月报告门诊部或医务科。六、调剂处方的要求：1、四查十对：查处方，对科室、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、剂型、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。,处方管理办法医学主题知识宣贯,22,第四章 处方的调剂2、不合理用药或用药,第五章 处方的调剂,2、正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法用量、包装。3、向患者交付药品时，按说明书或处方用法，进行用药交待与服用指导。4、调剂完成后签名。,处方管理办法医学主题知识宣贯,23,第五章 处方的调剂2、正确书写药袋或粘,第六章 监督管理,一、监督管理部门医务科、门诊部、药剂科二、监督制度1、每月处方点评制度2、每月通报不合理处方制度3、限制处方权（多次处方不合格经教育不改正者）4、取消处方权（略）,处方管理办法医学主题知识宣贯,24,第六章 监督管理一、监督管理部门处方管,第六章 监督管理,三、处方的保存1、普通、急诊、儿科处方保存1年2、医疗用毒性药品、第二类精神药品处方 保存2年3、麻醉药品和第一类精神药品处方保存 3年 4、保存期满，经医院主要负责人批准，登记备案，可以销毁。,处方管理办法医学主题知识宣贯,25,第六章 监督管理三、处方的保存处方管理,第七章 法律责任,违法的几种情形：1、无资格人员开具处方2、无麻醉和精神药品资格人员开具麻醉和精神药品。3、无药学专业资格人员调剂处方4、耒按规定开具麻醉和精神药品5、耒按规定调剂麻醉和精神药品6、违反本法其他规定的,处方管理办法医学主题知识宣贯,26,第七章 法律责任违法的几种情形：处方管,结束,谢谢大家!,处方管理办法医学主题知识宣贯,27,结束处方管理办法医学主题知识宣贯27,