动脉血气操作流程培训课件.ppt
动脉血气操作流程,动脉血气操作流程,如何进行动脉血气分析的采血呢？,2,动脉血气操作流程,如何进行动脉血气分析的采血呢？2动脉血气操作流程,动脉穿刺抽血法 目 的,采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。,3,动脉血气操作流程,动脉穿刺抽血法 目 的 3动脉血气操作流,动脉穿刺抽血法 血气分析意义,1.血气分析是利用3个电极（PH、CO2、O2)测定动脉血气中具有生理效应气体（CO2 、O2 ）分压及PH值得技术。2.其作用在于（1）了解有无缺氧和CO2 潴留？程度？（2）酸碱失衡？类型？程度？（3）重要的重症监护参数，指导临床诊断和治疗。,4,动脉血气操作流程,动脉穿刺抽血法 血气分析意义4动脉血气操作流程,动脉血气分析常用指标及正常值,5,动脉血气操作流程,动脉血气分析常用指标及正常值血气指标血气正常值PH7.35,动脉穿刺抽血法穿刺部位,桡动脉 穿刺侧稍外展，手心向上，穿刺点位于掌横位上方12cm的动脉搏动处。,6,动脉血气操作流程,动脉穿刺抽血法穿刺部位 6动脉血气操作流程,动脉穿刺抽血法穿刺部位,股动脉 是下肢动脉的主干，较粗，易成功，穿刺侧大腿略外展，腹股沟韧带中点。,7,动脉血气操作流程,动脉穿刺抽血法穿刺部位 7动脉血气操作流程,动脉穿刺抽血法穿刺部位,足背动脉 较表浅，易固定，痛觉敏感，搏动最强点于足背上1/3,靠中点处。,8,动脉血气操作流程,动脉穿刺抽血法穿刺部位 8动脉血气操作流程,动脉穿刺抽血法专用动脉采血针,9,动脉血气操作流程,动脉穿刺抽血法专用动脉采血针9动脉血气操作流程,动脉采血操作流程操作评估,（一）评估患者身体状况和配合程度。（二）解释动脉采血目的及穿刺方法，取得患者配合。（三）评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。,10,动脉血气操作流程,动脉采血操作流程操作评估10动脉血气操作流程,护士准备 用物准备 环境准备,动脉采血操作流程 准 备,11,动脉血气操作流程,护士准备 动脉采血操作流,动脉血气操作流程培训课件,动脉采血操作流程 操作要点,5.固定：戴无菌手套，于动脉搏动最明显处，用食指和中指上下固定欲穿刺点动脉段。6.采血：持专用注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40度角（90）刺入动脉，见回血后，保持穿刺针头原来的方向和深度，血液自动流入注射器内，采血1ML。,13,动脉血气操作流程,动脉采血操作流程 操作要点5.固定：戴无菌手套，于,动脉采血操作流程 操作要点,7.拔针按压：拔针后指导患者加压止血5-10min。8.标本处理:拔针后迅速将针尖斜面刺入无菌胶塞或专用凝胶针帽。将动脉血气针置于双手掌心搓动1min，脱手套。9.整理床单位，协助患者取舒适卧位。,14,动脉血气操作流程,动脉采血操作流程 操作要点7.拔针按压：拔针后指导,动脉采血操作流程 指导患者,1.指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。2.告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。,15,动脉血气操作流程,动脉采血操作流程 指导患者15动脉血气操作流程,动脉采血操作流程注意事项,1.严格无菌技术操作，消毒直径不小于5CM，预防感染。2.穿刺部位应当压迫至不出血为止。3.若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再采血，避免影响检查结果。4.做血气分析时注射器内勿有空气。5.标本立即送检，以免影响结果。6.有出血倾向者慎用 。,16,动脉血气操作流程,动脉采血操作流程注意事项1.严格无菌技术操作，消毒,动脉穿刺抽血法操作流程图,17,动脉血气操作流程,动脉穿刺抽血法操作流程图操作前根据医嘱打印条形码,动脉穿刺抽血法操作前,1.核对医嘱（经2人核对、1床李华、住院号123456、动脉采血） 2.携治疗卡去病房（您好，我是护士），解释（阿姨：您好！我是您今天的责任护士毛著，能告诉我您叫什么名字吗？您多大年龄？您是几床？让我核对一下您的腕带好吗？1床，李华，住院号123456），由于您术后血氧饱和度较低，遵医嘱为您采集动脉血，查看血气分析，请您配合一下好吗？需要我协助您上洗手间吗？请您稍等我准备一下用物。 3.回治疗室，七步洗手法（每个步骤不少于15秒）、戴口罩，物品准备齐全，均在有效期内，符合治疗标准，推车至病房（您好，我是护士），李华阿姨您准备好了吗？让我再次核对一下您的腕带（1床，李华，住院号123456）,核对腕带,18,动脉血气操作流程,动脉穿刺抽血法操作前 1.核对医嘱（经2人,动脉穿刺抽血法操作后,1.整理病人床单位，取舒适体位，解释：（李华，请您继续按压5-10分钟，直到不出血为止，使用过的棉签请放到门后的医用垃圾杯内，我会随时来看您的，如果您有不适或需要帮助，请您按呼叫器，谢谢您的配合，请您安心休息），快速消手，推车回治疗室，整理用物（医用垃圾生活垃圾分类处置），七步洗手法，取口罩，签字，标本送检，操作完毕。,19,动脉血气操作流程,动脉穿刺抽血法操作后19动脉血气操作流程,动脉采血操作并发症感染,20,动脉血气操作流程,动脉采血操作并发症感染发生原因 临床表现 感染多是,动脉采血操作并发症皮下血肿,21,动脉血气操作流程,动脉采血操作并发症皮下血肿发生原因临床表现短时间内反复,动脉采血操作并发症血栓形成,22,动脉血气操作流程,动脉采血操作并发症血栓形成发生原因临床表现插管过程中,动脉采血操作并发症穿刺口大出血,23,动脉血气操作流程,动脉采血操作并发症穿刺口大出血发生原因 临床表现 穿刺,动脉采血操作并发症穿刺困难,24,动脉血气操作流程,动脉采血操作并发症穿刺困难发生原因 临床表现 多见于,总结动脉采血的全过程,选择动脉,消毒,采血,按压拔针,穿刺,封住针头,检验,25,动脉血气操作流程,总结动脉采血的全过程选择动脉消毒采血按压拔针 穿刺,感谢聆听,26,动脉血气操作流程,26动脉血气操作流程,
