彩色多普勒超声的临床应用培训课件.ppt
彩色多普勒超声的临床应用,彩色多普勒超声的临床应用,Definition 超声检查（ultrasonic examination）利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据，借此进行疾病诊断的检查方法。,彩色多普勒超声的临床应用,2,Definition彩色多普勒超声的临床应用2,主要内容Main contents,超声诊断基础 Basis of ultrasonic diagnosis 肝脏和脾脏 Liver and Spleen,彩色多普勒超声的临床应用,3,主要内容Main contents 超声诊断基础彩色多普勒超,超声诊断基础,Basis of ultrasonic diagnosis,彩色多普勒超声的临床应用,4,超声诊断基础Basis of ultrasonic diag,超声基础,超声波（ultrasound）是指振动频率大于20000Hz（赫兹），即超过人耳的听觉阈值上限的声波。超声波在弹性介质中以规则的纵波形式传播，有波长（）、频率（f）和声速（c）三个基本物理量。 它们的关系：cf 。 一般人体软组织的平均声速为1540m/s,超声波的物理特性,彩色多普勒超声的临床应用,5,超声基础 超声波（ultrasound）是指振动频率大于20,声阻抗（acoustic impedance，Z） 等于介质的密度（）与超声波在该介质 中传播速度（c）的乘积，即Zc。 反射（reflection）、折射（refraction）和散射（scatter） 吸收（absorption）与衰减（attenuation）多普勒（Doppler）效应,超声基础,超声波的物理特性,彩色多普勒超声的临床应用,6,声阻抗（acoustic impedance，Z）超声基础,逆电压效应 电能转变为声能，发射超声正压电效应 声能转变为电能，接收超声,超声基础,超声波的产生,彩色多普勒超声的临床应用,7,逆电压效应超声基础 超声波的产生 彩色多普勒超声的临床应,A型诊断法 B型诊断法 M型诊断法 D型（doppler type）诊断法,超声基础,超声诊断仪类型,彩色多普勒超声的临床应用,8,A型诊断法 超声基础 超声诊断仪类型 彩色多普勒超声的临床应,无反射型（无回声型）胆汁、腹水等 少反射型（低回声型）肝脏、心肌等多反射型（高回声型）肾包膜 、乳腺等 全反射型（强回声型）含气组织 、钙 化、结石等。,超声基础,超声诊断基础,彩色多普勒超声的临床应用,9,超声基础 超声诊断基础彩色多普勒超声的临床应用9,超声检查临床应用,1. 检测实质性脏器大小、形态、结构、病变 2囊性器官、软组织形态、病变 3心、血管结构、功能、血流参数 4鉴别占位性病变物理性质 5检测积液 6介入性超声应用 7随访,彩色多普勒超声的临床应用,10,超声检查临床应用 1. 检测实质性脏器大小、形态、结构、病,肝脏和脾脏,Liver and Spleen,彩色多普勒超声的临床应用,11,肝脏和脾脏Liver and Spleen彩色多普勒超声的临,位置 右季肋部 形态 立体楔形 肝的上面与膈肌相附膈面 肝膈面附有镰状韧带，将肝分成左、右两叶。 肝下面为脏面，有两条纵沟和一条横沟。 右纵沟：胆囊窝、下腔静脉 左纵沟：脐静脉窝和静脉韧带 横 沟：门静脉、胆总管、肝动脉,解剖概要Anatomy,彩色多普勒超声的临床应用,12,解剖概要彩色多普勒超声的临床应用12,解剖概要Anatomy,彩色多普勒超声的临床应用,13,解剖概要彩色多普勒超声的临床应用13,彩色多普勒超声的临床应用,14,彩色多普勒超声的临床应用14,彩色多普勒超声的临床应用,15,彩色多普勒超声的临床应用15,彩色多普勒超声的临床应用,16,彩色多普勒超声的临床应用16,正常肝脏声像图USG of normal liver,剑突下纵切,右肋间斜切,彩色多普勒超声的临床应用,17,正常肝脏声像图剑突下纵切右肋间斜切彩色多普勒超声的临床应用1,正常肝脏声像图USG of normal liver,右肋缘下斜切,二维显示,彩色多普勒,彩色多普勒超声的临床应用,18,正常肝脏声像图右肋缘下斜切二维显示彩色多普勒彩色多普勒超声的,正常肝脏声像图USG of normal liver,彩色多普勒超声的临床应用,19,正常肝脏声像图彩色多普勒超声的临床应用19,肝硬化Liver cirrhosis,形态增大或缩小 size increase or decrease肝表面不平整，边缘变圆钝 surface uneven肝实质回声弥漫增强、增粗、不均 coarse echo,彩色多普勒超声的临床应用,20,肝硬化形态增大或缩小 size increase or de,肝硬化Liver cirrhosis,彩色多普勒超声的临床应用,21,肝硬化彩色多普勒超声的临床应用21,肝硬化Liver cirrhosis,彩色多普勒超声的临床应用,22,肝硬化彩色多普勒超声的临床应用22,门静脉增宽 wide PV脾大 splenomegalia腹水 ascites,肝硬化Liver cirrhosis,彩色多普勒超声的临床应用,23,门静脉增宽 wide PV肝硬化彩色多普勒超声的临床应用23,肝囊肿,Liver cyst,边清壁薄液性暗区伴后方回声增强,anechoic lumenclear wallacoustic enhancement deep to the lesion,彩色多普勒超声的临床应用,24,肝囊肿Liver cyst边清壁薄液性暗区伴后方回声增强an,肝囊肿,Liver cyst,彩色多普勒超声的临床应用,25,肝囊肿Liver cyst彩色多普勒超声的临床应用25,肝囊肿,Liver cyst,彩色多普勒超声的临床应用,26,肝囊肿Liver cyst彩色多普勒超声的临床应用26,肝脓肿,Liver abscess,hypoechoic or anechoic lumen rough wall,低回声或无回声肿块 脓肿壁厚薄不等,彩色多普勒超声的临床应用,27,肝脓肿Liver abscess hypoechoic o,肝血管瘤,liver hemangioma,高回声结节 hyperechoic边界清 clear margin,彩色多普勒超声的临床应用,28,肝血管瘤liver hemangioma高回声结节 彩色多普,肝血管瘤,liver hemangioma,右肋间斜切,右肋缘下斜切,彩色多普勒超声的临床应用,29,肝血管瘤liver hemangioma右肋间斜切右肋缘下斜,肝血管瘤,liver hemangioma,彩色多普勒超声的临床应用,30,肝血管瘤liver hemangioma彩色多普勒超声的临床,原发性肝癌,primary liver carcinoma,实性团块 solid mass边界清 clear margin低回声晕 halo,Color Doppler flow,彩色多普勒超声的临床应用,31,原发性肝癌primary liver carcinoma 实,彩色多普勒超声的临床应用培训课件,原发性肝癌,primary liver carcinoma,彩色多普勒超声的临床应用,33,原发性肝癌primary liver carcinoma 彩,转移性肝癌,secondary tumors of the liver,多发实性团块 multiple mass牛眼征 bulls-eye configuration,彩色多普勒超声的临床应用,34,转移性肝癌secondary tumors of the,转移性肝癌,secondary tumors of the liver,彩色多普勒超声的临床应用,35,转移性肝癌secondary tumors of the,解剖概要,Anatomy,位于左季肋部后方，胃左侧，膈肌下方脾外形似蚕豆，分膈脏两面， 近中央处为脾门，有血管神经出入。正常脾脏长1012cm，宽68cm，厚34cm。,彩色多普勒超声的临床应用,36,解剖概要Anatomy位于左季肋部后方，胃左侧，膈肌下方彩色,正常脾脏声像图,USG of normal spleen,彩色多普勒超声的临床应用,37,正常脾脏声像图USG of normal spleen彩色多,二维表现： 圆形高回声，边界清楚，高回声区内显示无回声和强回声间隔光带，呈网格状。彩色多普勒： 血管瘤周围或其内部可有脾动脉或脾静脉 分支绕行或穿行。血管瘤内无明显血流信号。,脾血管瘤,Splenic hemangioma,彩色多普勒超声的临床应用,38,二维表现：脾血管瘤Splenic hemangioma 彩色,splenic lymphoma,脾恶性淋巴瘤,圆形低回声结节Hypoechoic tubercle边界清楚Clear margin,彩色多普勒超声的临床应用,39,splenic lymphoma 脾恶性淋巴瘤SPSP圆形低,二维图像： 单个或多个楔形或不规则低回声区。 内可呈蜂窝状回声或不均匀分布的斑片状强回声。 梗死灶坏死液化时，呈无回声或形成假性囊肿。 陈旧性梗死灶纤维化、钙化时，病灶回声明显增强，后方伴有声影。,splenic infarction,脾梗死,彩色多普勒超声的临床应用,40,二维图像：splenic infarction 脾梗死彩色多,Questions 1,Clinical historyFound inthe medicalexamination,彩色多普勒超声的临床应用,41,Questions 1Clinical history彩色,Questions 2,Clinical historyMale，56y，hepatitis B for 10 yeas,彩色多普勒超声的临床应用,42,Questions 2Clinical history彩色,Questions 3,Clinical historyFemale，60y，high fever and pain in right upper quadrant,彩色多普勒超声的临床应用,43,Questions 3Clinical history彩色,Questions 4,Clinical historyFound inthe medicalexamination,彩色多普勒超声的临床应用,44,Questions 4Clinical history彩色,Questions 5,Clinical historyVague pain in right upper quadrant and weight loss,彩色多普勒超声的临床应用,45,Questions 5Clinical history彩色,Thanks,彩色多普勒超声的临床应用,46,Thanks彩色多普勒超声的临床应用46,
