妇幼保健院母子健康手册推广使用工作方案.docx

妇幼保健院母子健康手册推广使用工作方案为进一步保障母子生命安全，切实做好生育全程基本医疗保健服务工作，促进母婴健康水平全面提高，根据国家、省、市卫生健康委要求，决定在全县推广使用统一的母子健康手册（以下简称手册），现制定工作方案如下。一、工作目标在全县推广和使用统一的母子健康手册，以此为载体进一步有机整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健、儿童预防接种、计划生育服务内容，确保为广大城乡妇女儿童提供系统、规范的生育全程基本医疗保健服务，更加有力地保障广大妇女儿童身心健康。二、工作内容（一）手册发放。手册发放人群和发放机构见附表1。各机构定期到县妇幼保健院免费领取手册，按以下情况进行分类发放，发放中要做好核实与登记，避免重复发放造成资源浪费。1 .针对计划怀孕妇女，由办理生育登记服务的乡镇（街道）卫生健康办，提供孕前优生健康检查的服务机构或其他相关机构进行发放。2 .针对孕妇，由各乡镇（街道）卫生院、助产机构和其他相关机构在开展孕期保健服务时须核实手册持有情况,确认未持有手册后进行发放。3 .在进行儿童保健时，询问手册领取情况，对于未领取手册的儿童，在各乡镇（街道）卫生院或其他相关机构进行补发。（二）手册使用。手册以计划怀孕妇女、孕妇、儿童家长自我监测和自我记录为主，医务人员健康检查记录为辅。1 .发放阶段。工作人员在发放手册时应当讲解手册的内容、作用、意义和使用方法，将手册交由计划怀孕妇女、孕妇、儿童家长保存，并要求其在孕前优生健康检查、每次产前检查、儿童健康检查时携带。2 .使用阶段。医务人员在体检时应当按要求将重要检查结果及主要指导意见记录在手册中，并详细查看手册中的自我记录内容，全面了解计划怀孕妇女、孕妇、儿童相关情况，遇有记录不全的情况，应当及时给予指导。3 .服务内容。各机构按妇幼保健服务职责分工向持手册人群提供以下服务：（1）健康教育。对待孕、在孕夫妇进行优生优育健康教育和咨询指导，对新生儿、0-6岁儿童父母进行营养、喂养、疾病预防指导，保健知识宣教。（2）免费孕前优生健康检查。对持手册待孕夫妇提供体格检查、临床实验室检查、B超检查等21项检查，结合检查结果进行怀孕风险评估，高风险的及时提供转诊治疗意见。（3）免费孕产妇健康管理服务。根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，在孕妇自愿的基础上，建册单位为孕妇提供第1次免费产前检查，做好孕期随访管理、产后访视和产后42天健康检查工作。第1次产前检查可与建册同时进行，检查内容包括一般体检、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎（梅毒血清学试验、HlV抗体检测检查）。（4）妊娠风险筛查与评估。按国家卫生健康委关于加强母婴安全保障工作的通知对建册孕妇进行高危因素筛查，发现的高危孕产妇纳入专案登记，重点管理，跟踪督促高危孕产妇定期接受保健管理。筛查机构为乡镇（街道）卫生院的，要将筛查阳性的转二级以医院进行妊娠风险评估,评估单位分级后在母子健康手册上做好记录，按高危妊娠评分不同分类在相应栏目中贴上“黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）“不同的颜色标记，以警示加强管理。低风险的绿色标记由首诊机构标注。（5）乡镇卫生院接到辖区产妇分娩信息后，要提供产后访视、产后42天健康检查、0-6岁儿童健康管理等后续服务。（三）手册内容及印制。手册包含国家惠民利民卫生健康政策、免费提供的妇幼健康服务内容、重要的医学检查记录、健康教育知识、孕产妇的经历感受及孩子的成长记录五部分内容，分为孕前篇、孕产期篇、儿童篇和预防接种篇，主要服务于计划怀孕妇女、孕妇和0-6岁儿童。手册由县妇幼保健院按各单位上报计划数，进行统一印制，免费发给全县各发放单位进行免费发放，为保证内容统一，其它单位不得自行印制。（四）手册信息报送。手册推广使用期间，各单位要做好相关信息的记录、收集和报送工作，填写母子健康手册月报表（附件2）和母子健康手册发放登记表（附件3）,每个月5号前将上月信息分别报送至局妇幼保健科和县妇幼保健院。三、工作要求（一）建立工作机制。县卫生健康局负责推广工作组织实施，组织专家不定期开展督导检查。县妇幼保健院负责具体组织实施，包括手册统一印制、发放使用、人员培训、宣传动员、总结交流、报表统计、督导检查等。各相关医疗卫生单位及乡镇（街道）卫生健康办等要严格按照本实施方案做好手册的发放、使用和信息收集报送工作。（二）加大培训和宣传力度。县妇幼保健院要组织开展针对手册发放、使用专业人员的培训，明确手册的作用、发放和使用方式，提高对手册的重视程度及对群众的咨询指导能力。各相关单位要充分利用宣传栏、报纸、广播、新媒体等方式进行宣传和动员，提高群众对手册的认知程度和依从性，营造良好社会氛围。（三）做好与相关工作的衔接。手册的发放要与国家基本公共卫生服务项目中的孕产妇健康管理、儿童健康管理和预防接种服务，计划生育服务管理中生育登记等工作和信息进行有机衔接，要与家庭医生签约服务有机结合。各乡镇（街道）卫生院应当将其提供的相应服务及时记录到有关电子信息系统和手册中，手册中医务人员检查记录可作为国家基本公共卫生服务项目考核数据来源和依据。（四）建立考核评估机制。县卫生健康局将手册推广使用情况纳入基本公共卫生服务、重大公共卫生服务、人口目标责任制等工作考核中，并定期或者不定期进行督导检查，检查结果除进行全县通报外，计入上述业务的日常考核成绩。工作中各发放单位如有职责落实不到位、违规发放等问题，将按有关规定追究相关责任人责任，并取消手册发放资格