急性冠脉综合征病例分析培训课件.ppt
急性冠脉综合征病例分析,Hot Tip,病例： 患者刘某 男 52岁，主因“持续胸闷气短1小时”于2015-04-01 08:10入院，伴大汗憋气，左上肢酸胀不适，无明显胸痛，无黑朦晕厥，近两年内有类似发作史两次，每次持续1分钟左右，自行缓解，未就诊。有高血压病史两年，血压最高140/110mmHg,否认糖尿病及其它病史。 查体：T 36.5 P87次/分 R18次/分 BP140/100mmHg 心肺查体未见明显阳性体征。,1,12/15/2022,急性冠脉综合征病例分析Hot Tip 病例：110/2/,急性冠脉综合征病例分析,急诊科心电图,2,12/15/2022,急性冠脉综合征病例分析急诊科心电图210/2/2022,急性冠脉综合征病例分析,入院心电图 此时患者症状缓解,3,12/15/2022,急性冠脉综合征病例分析入院心电图 此时患者症状缓解310,急性冠脉综合征病例分析,入院诊断： 急性冠脉综合症 心律失常 房室传导阻滞 高血压病（3级极高危）,4,12/15/2022,急性冠脉综合征病例分析410/2/2022,急性冠脉综合征病例分析,治疗：阿司匹林肠溶片 300mg 嚼服100mg Qd维持氢氯吡咯雷 600mg 嚼服75mg Qd维持氟伐他汀 40mg替罗非班 100ml 5ml/h泵入,5,12/15/2022,急性冠脉综合征病例分析治疗：510/2/2022,急性冠脉综合征病例分析,当天症状再次发作，持续约1分钟 心电监护示,6,12/15/2022,急性冠脉综合征病例分析当天症状再次发作，持续约1分钟 心电,次日造影影像,1,7,急性冠脉综合征病例分析,12/15/2022,次日造影影像17急性冠脉综合征病例分析10/2/2022,急性冠脉综合征病例分析,2,8,12/15/2022,急性冠脉综合征病例分析2810/2/2022,急性冠脉综合征病例分析,3,9,12/15/2022,急性冠脉综合征病例分析3910/2/2022,急性冠脉综合征病例分析,4,10,12/15/2022,急性冠脉综合征病例分析41010/2/2022,急性冠脉综合征病例分析,5,11,12/15/2022,急性冠脉综合征病例分析51110/2/2022,急性冠脉综合征病例分析,6,12,12/15/2022,急性冠脉综合征病例分析61210/2/2022,急性冠脉综合征病例分析,造影术后 心电图,13,12/15/2022,急性冠脉综合征病例分析 造影术后 心电图1310/,急性冠脉综合征病例分析,一周后症状再次发作 心电监护示,14,12/15/2022,急性冠脉综合征病例分析一周后症状再次发作 心电监护示141,急性冠脉综合征病例分析,一周后症状再次发作 心电监护示,15,12/15/2022,急性冠脉综合征病例分析一周后症状再次发作 心电监护示151,急性冠脉综合征病例分析,4月2日以后停用抗凝、抗栓药物；4月9日行心脏永久起搏器植入术；术后给予口服地尔硫卓30mg tid患者至今症状未发作。,16,12/15/2022,急性冠脉综合征病例分析4月2日以后停用抗凝、抗栓药物；161,急性冠脉综合征病例分析,起搏器术后 心电图,17,12/15/2022,急性冠脉综合征病例分析起搏器术后 心电图1710/2/2,急性冠脉综合征病例分析,Diagram,1、心律失常原因？（冠脉痉挛？）,问题,2、是否心脏永久起搏器植入？,3、单腔or双腔？,18,12/15/2022,急性冠脉综合征病例分析Diagram1、心律失常原因？（冠脉,Thank You !,19,急性冠脉综合征病例分析,12/15/2022,Thank You !19急性冠脉综合征病例分析10/2/2,
