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    常见呼吸机报警及其处理课件.ppt

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    常见呼吸机报警及其处理课件.ppt

    常见呼吸机报警及其处理,常见呼吸机报警及其处理,机械通气治疗在危重病人的抢救中起着十分重要的作用,但是,机械通气的实施也是一项非常复杂的过程。 机械通气过程中,可以随时出现一些变化和情况,从轻的呼吸对抗到严重窒息死亡,这就要求我们要及时发现情况,及时作出处理。,机械通气治疗在危重病人的抢救中起着十分重要的作用,常见报警分类,通气量不恒定(MV过高、MV过低)压力不恒定(供气压力、通气压力)窒息通气传感器故障(O2、流量)气体温度不恒定,常见报警分类通气量不恒定(MV过高、MV过低),MV过高MV过低潮气量过高潮气量过低,通气量不恒定,MV过高通气量不恒定,通气量不恒定 MV过高,呼吸机因素 MV报警上限设置 机设频率或潮气量过大 流量传感器故障(未标定、故障、进水)病人因素 自主呼吸频率过高,通气量不恒定 MV过高呼吸机因素,通气量不恒定 MV过高,处理办法,1、报警上限设置太低以致于实际通气量合适情况下也报警,处理:适当调高报警上限(标准通气量150%),通气量不恒定 MV过高处理办法,通气量不恒定 MV过高,处理办法,2、呼吸机参数调整不合理潮气量(V)过大或呼吸频率过快(f),处理:适当调整V和f,通气量不恒定 MV过高处理办法,通气量不恒定 MV过高,处理办法,3、流量传感器故障(未标定、故障、进水),处理:重新标定流量传感器或更换或吹干,通气量不恒定 MV过高处理办法,通气量不恒定 MV过高,处理办法,4、病人因素:自主呼吸频率过高,处理:纠正缺氧,提高吸氧浓度,减慢呼吸频率,加用PEEP,必要时镇静或肌松,通气量不恒定 MV过高处理办法,通气量不恒定 MV过低,呼吸机因素 报警下限设置 呼吸系统泄漏 呼吸机管道扭曲、堵塞 呼吸机参数设置病人因素:呼吸肌肉力量不足,频率过慢,通气量不恒定 MV过低呼吸机因素,通气量不恒定 MV过低,处理办法,1、呼吸机因素:报警下限设置报警下限设置太高,以致于通气足够情况下仍报警,处理:调低报警下限(标准通气量50%),通气量不恒定 MV过低处理办法,通气量不恒定 MV过低,处理办法,2、呼吸机因素:呼吸系统泄漏包括人工气道和呼吸机管道,处理:检查气管插管有否痰痂堵塞、气囊情况,呼吸机各管道连接处有否漏气等,通气量不恒定 MV过低处理办法,通气量不恒定 MV过低,处理办法,3、呼吸机因素:呼吸机管道扭曲、堵塞,处理:检查呼吸机管道,通气量不恒定 MV过低处理办法,通气量不恒定 MV过低,处理办法,4、呼吸机因素:呼吸机参数设置容量控制模式时,V和f太小,压力控制模式时,压力差太小,处理:调整呼吸机参数,通气量不恒定 MV过低处理办法,通气量不恒定 MV过低,处理办法,5、病人因素:呼吸肌肉力量不足,频率过慢如某些辅助方式(PSV、CPAP、SIMV、SPONT、ASV),处理:调整呼吸机参数,通气量不恒定 MV过低处理办法,压力不恒定 通气压力过高,呼吸机因素 压力报警设置 气道阻塞 通气参数设置不合理病人因素 呼吸对抗 病人肺顺应性改变,压力不恒定 通气压力过高呼吸机因素,处理办法,1、呼吸机因素:压力报警设置压力报警设置太低,处理:调整呼吸机报警设置,一般不要超过40cmH2O,压力不恒定 通气压力过高,处理办法 1、呼吸机因素:压力报警设置处理:调整,处理办法,2、呼吸机因素:气道阻塞可以发生在人工气道、呼吸机管道、病人支气管,处理:脱离呼吸机,呼吸囊检查,压力不恒定 通气压力过高,处理办法 2、呼吸机因素:气道阻塞处理:脱离呼吸,处理办法,3、呼吸机因素:通气参数设置不合理如潮气量过大,流速过快等,处理:降低潮气量,减慢流速,压力不恒定 通气压力过高,处理办法 3、呼吸机因素:通气参数设置不合理处理,处理办法,4、病人因素:呼吸对抗病人呼吸促,与呼吸机不同步,处理:纠正缺氧,必要时给镇静或肌松,压力不恒定 通气压力过高,处理办法 4、病人因素:呼吸对抗处理:纠正缺氧,,处理办法,5、病人因素:病人肺顺应性改变如ARDS、肺水肿、肺不张等肺顺应性下降,处理:调整压力设置及报警设置,改善病人肺应性,原发病治疗,压力不恒定 通气压力过高,处理办法 5、病人因素:病人肺顺应性改变处理:调,呼吸机因素 压力报警设置 呼吸管道泄漏或脱管病人因素 病人呼吸深快,压力不恒定 通气压力过低,呼吸机因素压力不恒定 通气压力过低,处理办法,1、呼吸机因素:压力报警设置压力报警下限太高,处理:调整压力报警下限设置,压力不恒定 通气压力过低,处理办法 1、呼吸机因素:压力报警设置处理:调整,处理办法,2、呼吸机因素:呼吸管道泄漏或脱管包括气囊,呼吸机管道各连接处漏气,处理:检查气囊及呼吸机管道,压力不恒定 通气压力过低,处理办法 2、呼吸机因素:呼吸管道泄漏或脱管处理,处理办法,3、病人因素:病人呼吸深快呼吸对抗,处理:纠正缺氧,必要时镇静或肌松,压力不恒定 通气压力过低,处理办法 3、病人因素:病人呼吸深快处理:纠正缺,供气压力过高供气压力过低供氧压力过高供氧压力过低,压力不恒定 供气压力过高,供气压力过高压力不恒定 供气压力过高,窒息通气,不同呼吸机窒息时间不同,默认1520秒之间启动条件启动后呼吸模式改变,窒息通气不同呼吸机窒息时间不同,默认1520秒之间,传感器故障 O2传感器或流量传感器,重新标定更换或关闭,传感器故障 O2传感器或流量传感器重新标定,气体温度不恒定,调整湿化器温度设置,气体温度不恒定调整湿化器温度设置,常见呼吸机报警及其处理课件,

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