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品管圈推动简介Quality Control Cycle; QCC,林 秀 青,品管圈推动简介Quality Control Cycle;,品管圈活动几乎是世界各国无法仿效的优秀辨法,由于推行这个活动,日本在品管方面必能在世界上保持领导的地位,日本的品管圈是世界上最成功的品管运动 (Juran 1976)适合人性的品管圈活动,只要是人的话,在世界任何国家都可能适用 (Ishikawa),前 言,品管圈活动几乎是世界各国无法仿效的优秀辨法,由于推行这个活动,QCC在中国,1762年，石川馨提倡以现场的领班为中心，组成包括自己属下的作业人员为小组，促成品管圈的产生中国于1978 开始有计划、长期的展开全国性品管圈活动,其活动名称称之为质量小组由中国质量协会进行推动,于1979 年开始进行每年一次的全国性质量小组发表大会 2019年推估中国约有1,500万国有的大中型企业的职工或多或少经过QCC之培训，约占国有大中型企业5,000万职工的30%,QCC在中国1762年，石川馨提倡以现场的领班为中心，组成包,课程大纲,何谓品管圈品管圈的实施目的及达成品管圈的组成与活动要项品管圈的实施步骤与运转,课程大纲何谓品管圈,何谓QCC1/2）,为Quality Control Circle之简称工作性质相近或相关的人组圈具有自动自发的精神通过团队力量，运用各种改善手法结合群体智慧，群策群力有参与感、满足感、成就感体认到工作的意义和目的,何谓QCC1/2）为Quality Control Cir,何谓QCC2/2）,提高全员解决问题的能力以顾客导向的思想为基础强调 .【团队合作，自主改善】,何谓QCC2/2）,何谓问题,何谓问题,问题的定义,当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题,问题：如何缩短落差？,问题的定义当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题人民的期,解决问题,顾客满意,问题,解决问题顾客满意问题品 管 圈解决问题的方法,何谓QCC,提高全员解决问题的能力以顾客导向的思想为基础强调 .【团队合作，自主改善】,何谓QCC,團隊共識的重要性,力學原理,5+10+12+1542kg,團隊共識的重要性力學原理5kg12kg10kg15kg 5+,品管圈是啥东东?,5 - 10人相同部门统计计巧头脑风暴品管圈是啥东东?,1.管理，教育用 2.改善，解析用3.源流管理用 4.现场操作标准用,可应用反转法，由找要因变换为找对策方法,特性要因图,柏拉图,能以前面几项为改善之要点，可忽略最后几项,3.改善管理用,查检表,帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集,应用层别区分法，找出数据差异的要素，而对症下药,层别法,借用其他图形，本身无固定图形,1.了解二种因素(或数据)之间的关系2.发现原因与结果的关系,散布图,应用范围较受限制,生产现况中，品质让其稳定的一种管制情报,管制图,直方图,手法,图 形,用 途,备 注,了解一批品质之好坏,QC七大手法,1.管理，教育用 2.改善，解析用可应用反转法，由找要因变换,1.繁杂的文字语言，结合成易懂的方案,语言的收集，再以相互间关系以一览表的构架组合,亲和图法(KJ法),3.多元性思考，可明确找出问题的方法,矩阵图法,应用很广，从二元或三元配置中可解决问题的构想,2.用于如期完工或赶工作业，可降低成本,箭头图法,甘特图的扩大使用又称PERT法有效管理进度的方法,3.系统上之预测及对策的测定,PDPC法,是过程决策计划图，可使其过程达到结果的方法,1.复杂工程解析 3.数据之解析分析,矩阵数据解析法,是矩阵图上要素间定量化，多变量解析法之一,2.用于要因具有复杂的关系,关连图法,与鱼骨图功能类似适用于大问题之要因展开,系统图法,目的、手段环循的一种展开法常与鱼骨图转换使用,手法,图 形,用 途,备 注,新QC七大手法,1.繁杂的文字语言，结合成易懂的方案语言的收集，再以相互间关,品管圈的实施目的及达成,组织繁荣,企业体质改造,每一位现场人员工作水平提高,提高质量 降低成本 增加效率,品管圈的实施目的及达成组织繁荣企业体质改造每一位现场人员工作,推行品管圈的好处个人）,(一)对个人的好处品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话 彼此结交更多的朋友，有助于营造工作场所愉快的气氛 能意识到本身工作的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪 改善了个性，与养成专心处理问题的能力，这些品管圈的经验也可以应用到家庭生活上,推行品管圈的好处个人）(一)对个人的好处,(二)对机构的好处提高工作士气提高员工知识与技能，培养积极的工作态度培养干部领导统御人才提高机构形象 节省机构成本提高顾客满意度,推行品管圈的好处机构）,(二)对机构的好处推行品管圈的好处机构）,品管圈的组成,由规划单位分派自行组圈,圈 长圈 员辅 导 员,品管圈的组成由规划单位分派圈 长,品管圈的实施要领,教育训练,组织品管圈,潜力增强,前置作业,品管活动,品管圈的实施要领教育训练组织品管圈潜力增强前置作业品管活动,开 场成立QCC小组、设定圈名及圈徽,开 场,圈徽及其选取理由,圈徽及其选取理由,修源泉圈圈徽,修源泉圈圈徽,修源泉圈圈徽,修源泉圈圈徽,整体：向日葵形状，又似风车形状，预示着：住院药房全体同仁要像风车一样，不停地发力发电，要像向日葵一样，朝气蓬勃，始终朝着太阳走，朝着“为病人提供更好更高的服务的共同目标而奋斗 药片：五颜六色的葵边，是有许多各种各样的药品组成，代表着住院药房辛勤而忙碌的以各种工作修：葵盘中间的“X外形，即使“修又含有医疗救护十字意义源：圆圆的葵盘，即使“源泉: 有葵盘及下面葵杆组成，即使“泉,整体：向日葵形状，又似风车形状，预示着：住院药房全体同仁要像,阶段一主题的选定,品管圈相关知识点优质课件,活动题目的决定,列出问题点并作成问题点一览表决定问题点的重要度依重要度决定活动题目,活动题目的决定列出问题点并作成问题点一览表,列出问题点并作成问题点一览表,找出问题点的方向 日常作业中常见的 交谈中发现从作业的结果或反省中发现,列出问题点并作成问题点一览表找出问题点的方向,找出问题点的方向日常作业中常见的 糟糕、又搞错了怎么又这样拜托、这样太没效率了吧怎么重复这么多次,列出问题点并作成问题点一览表,找出问题点的方向日常作业中常见的 列出问题点并作成问题点一,找出问题点的方向交谈中发现,列出问题点并作成问题点一览表,找出问题点的方向交谈中发现顾客需求内部外部主管要求同仁期盼,找出问题点的方向从作业结果或反省中发现受顾客抱怨最多的部分是那些？ 经常困扰我们的问题是啥？内外部顾客的要求等待是什么?上司的要求是什么？什么样的工作环境是我们想要？,列出问题点并作成问题点一览表,找出问题点的方向从作业结果或反省中发现列出问题点并作成问题,主题选定,一、具备问题意识而找到问题二、活动主题的评选(评价法)三、以降低等字词来叙述主题四、选定合适的改善绩效衡量指标五、明确选题的理由,主题选定一、具备问题意识而找到问题,问题点书写格式,动词正向或负向）名词改善的本体）衡量指标,问题点书写格式动词正向或负向）,问题点书写格式,动词 + 名词 + 评价基准 降低 静脉注射 重打率 缩短 门诊领药 等候时间 降低 问题病历 发生率 降低 病房对讲机 使用次数,问题点书写格式 动词 + 名词 + 评价基准,活动计划拟订,一、预估各步骤所需时间二、决定活动日程及工作分配三、拟订活动计划书,并取得上级核准四、进行活动进度控管,活动计划拟订一、预估各步骤所需时间,拟订活动计划,拟订活动计划,一、针对真因来思考改善对策结合群体智慧，群策群力卫材处置计价正确率改善方案从作业的结果或反省中发现提升工作人员服务礼仪达成率四、选定合适的改善绩效衡量指标列出问题点并作成问题点一览表工作性质相近或相关的人组圈列出问题点并作成问题点一览表中国于1978 开始有计划、长期的展开全国性品管圈活动,其活动名称称之为质量小组以顾客导向的思想为基础强调五、对策拟订后,需获得上级核准方可执行成立QCC小组、设定圈名及圈徽问题点：为何点滴问题造成红灯使用次数高？水平展开以加强改善效果,阶段三现 状 把 握,一、针对真因来思考改善对策阶段三,什么是流程图,以图形显示产品或服务流程中所有的步骤及发生的次序用来了解现有的作业流程指出流程中的重复与瓶颈,什么是流程图以图形显示产品或服务流程中,開始,門診掛號,醫師看診開立處方,批 價,檢驗？,藥局領藥,離院,檢 驗,是,否,门诊就医流程图,有藥？,是,否,范 例,開始門診掛號醫師看診批 價檢驗？藥局領藥離院檢,范 例,门诊就医流程图,：開始或結束范 例開始門診掛號醫師看診批,爱情发展流程图,朋友,常在一起,喜欢,暗恋,时间久,挣扎,苦楚,终了,表达,失败,苦撑,放弃,避不见面,苦楚,终了,胜利,恋爱,争吵,安静,移情别恋,分手,日久无趣,苦楚,结婚,更大的痛苦,无法结束,难道没有别的结果了吗？,爱情发展流程图朋友常在一起喜欢暗恋时间久挣扎苦楚终了表达失败,门诊药房调剂不良率查检表,备注：请以正的方式记录不良率之次数 第 页,门诊药房调剂不良率查检表/药发错人药品剂量错,现状把握作业流程简介,现状把握作业流程简介护士询问何事处理问题红 灯 响问题,改善前数据收集&柏拉图,改善前数据收集&柏拉图 收集日期：07/02/26 08,先有目标，后有计划,先有目标，后有计划,依据医院或单位之方针及计划并考量目前圈能力，由全体圈员共同订定之检讨目标达成的可能性，是否为能力所及？是否能于活动期限内完成参考文献或其他医院所订定之标准值自我挑战目标需数据化及明确化，并考量活动结束后是否能进行评价或被肯定以活用的统计方法来决定目标，如柏拉图、条型图、推移图等,目标设定之方法,依据医院或单位之方针及计划并考量目前圈能力，由全体圈员共同订,目标设定之内容表达方式,完成期限目标项目目标值,例：在12月31日前门诊初诊病人之比率由20提高至35,目标设定之内容表达方式完成期限目标项目目标值 例：,收集日期：07/02/26 08/03/10总住院人日数,目标设定,53%,改善重点 X 圈改善能力 78.2% X 70% = 53%,目标设定53%改善重点 X 圈改善能力,阶段五解 析,阶段五,解 析,一、依现状把握找到的特性,列举出 所有可能原因二、从要因中追求真正原因三、辨明影响度并标示真因,解 析一、依现状把握找到的特性,列举出,为何点滴问题会造成红灯使用次数高,人,事,方 法,物,解 析,人事方 法物解 析,解析特性要因分析(1),为何 点滴问题 会造成红灯使用次数高？,材质不良,导气针不良,导气孔不良,Bag破洞漏水,控制阀不良,物,纸胶脱落不粘,高度不足,卡榫无法固定,点滴架,事,更换衣服,吃饭,请假,洗澡,人,护理人员,操作不当,未插导气针,固定不当易反折,未按时间查看,加药种类多,点滴滴空,滴数控制不佳,时间未控制好,看错,灯光太暗,紧张怕滴空,痛,不方便影响作息,打针部位,红,肿,回血,姿态不当,想出院,自觉病情好转,自拔,不想打点滴,要求调整滴速,要求打点滴,点滴管脱落,病人,解析特性要因分析(1)为何 点滴问题 会造成红灯使用次数高,解析真因验证(1),点滴问题,解析真因验证(1) 点滴问题,对策拟订,一、针对真因来思考改善对策二、评价改善对策(可行,经济,效益性)三、对策内容应为永久有效对策,而非应急临 时对策四、考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间 并进行工作分配五、对策拟订后,需获得上级核准方可执行,对策拟订一、针对真因来思考改善对策,（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数： 人，总分 分以上判定为采行对策）,对策拟订一览表,問評價總採擔題原因分析對 策 方 案可經效當,对策拟订(1),问题点：为何点滴问题造成红灯使用次数高？,对策拟订(1) 问题点：为何点滴问题造成红灯使用次数高？ 原,对策实施,一、执行改善案二、转动P-D-C-A三、调查对其他部门或特性有无副作用,对策实施一、执行改善案,对策实施与检讨,对策实施与检讨对策名称主 要 因问 题 点对策,一、依现状把握找到的特性,列举出品管圈的实施目的及达成提升工作人员服务礼仪达成率备 注提高全员解决问题的能力降低护理人员逾时下班率卫材处置计价正确率改善方案问题点：为何点滴问题造成红灯使用次数高？制作卫教卡提醒病人高度及姿势收集日期：07/02/26 08/03/10检讨目标达成的可能性，是否为能力所及？是否能于活动期限内完成因此选出较重要之问题容易掌握解析真因验证(1)当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题工作性质相近或相关的人组圈推行品管圈的好处机构）为何 点滴问题 会造成红灯使用次数高？,阶段八效果确认,一、依现状把握找到的特性,列举出,效果确认,一、把实施结果与改善目标加以比较二、注意衍生的效果,尤其负效果应采取因应 措施三、列举出直接的,定量的,经过确认的效果 (经济效益)四、列举出间接的,衍生的或无形的效果 (雷达图或条列式),效果确认一、把实施结果与改善目标加以比较,效果确认有形成果,效果确认有形成果,效果确认有形成果,红灯掉落,点滴问题,管路问题,误按,77.4%42.3累 計 百 分 比改善後17.1效果确认,效果确认目标达成率,112.5%,效果确认目标达成率112.5%,无形成果,0,10,20,30,40,50,60,QCC手法运用,团体精神,促进脑力开,发,沟通协调,活动信心,责任荣誉,改善前,改善后,评分项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均Qcc手法运用3,活动检讨,品管圈相关知识点优质课件,活动检讨,活动检讨部分对策将可推行至全院简易可行标准化检讨如何才能不再,下次活动主题,选题理由：卫教网站之贫乏给予住院-出院的病人正确照护知识，使病人身心舒适提升照护品质增进医护与病人间互动,下次活动主题问题点可行性迫切性圈能力得分选定提升卫教信息完整,谢 幕成果发表会,品管圈相关知识点优质课件,品管圈相关知识点优质课件,
