急性会厌炎医学宣教培训课件.ppt

急性会厌炎医学宣教,急性会厌炎医学宣教,急性会厌炎医学宣教培训课件,病因(Etiology )病毒感染细菌（Infection）: 常见致病菌为B型嗜血流感杆菌，其次为链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、类白喉杆菌等。变态反应（Allergies）others：异物、外伤、吸入有害气体等，邻近器官急性炎症侵及。,急性会厌炎医学宣教,3,病因(Etiology )急性会厌炎医学宣教3,病理(pathology) 炎症始发于会厌，逐延及杓会厌皱襞、杓状软骨、室带，声带及声门下很少累及。急性卡他型：粘膜充血、肿胀，以会厌舌面处粘膜明显。急性水肿型：粘膜水肿明显，肿胀如球状，多为变态反应性炎症所致。急性溃疡型：局部粘膜溃疡、坏死，炎症剧烈者局部形成脓肿，多由细菌毒力较强或机体抵抗能力较弱所致。,急性会厌炎医学宣教,4,病理(pathology)急性会厌炎医学宣教4,症状(symptoms ) 起病急骤，常在夜间突然发生，病史很少超过6-12小时。全身情况：畏寒、发热、头痛、全身不适、精神萎靡、全身乏力等。局部症状：咽喉痛(pain deep in throat )，主要症状，吞咽加重(severe on swallowing)，吞咽困难。语言含糊不清(hot potato voice)，声嘶不明显。吸气性呼吸困难(respiratoy obstruction)，严重时可引起窒息死亡。,急性会厌炎医学宣教,5,症状(symptoms ) 起病急骤，常在夜间突然发生，病,体征(signs)间接喉镜检查：会厌充血、肿胀,严重者肿胀如球状, 黄白色脓点或溃疡等纤维喉镜或电子喉镜检查颈部检查：一侧或双侧颈部淋巴结肿大，有压痛血象检查 影像学检查：CT、MR检查可显示会厌肿大,急性会厌炎医学宣教,6,体征(signs)急性会厌炎医学宣教6,急性会厌炎医学宣教,7,急性会厌炎医学宣教7,急性会厌炎医学宣教,8,急性会厌炎医学宣教8,急性会厌炎医学宣教,9,急性会厌炎医学宣教9,诊断(diagnosis) 根据症状、体征即可诊断。 间接喉镜检查在诊断中尤为重要,急性会厌炎医学宣教,10,诊断(diagnosis)急性会厌炎医学宣教10,鉴别诊断:会厌癌: 病史较长表面粗糙不平 溃疡坏死颈部淋巴结肿大 活检,急性会厌炎医学宣教,11,鉴别诊断:急性会厌炎医学宣教11,会厌结核咽痛剧烈粘膜苍白、弥漫 性不整齐溃疡， 表面附有分泌物 颈部淋巴结肿大肺结核痰培养活捡,急性会厌炎医学宣教,12,会厌结核急性会厌炎医学宣教12,喉咽异物 异物史 间接喉镜或纤维喉镜检查 影像学捡查,急性会厌炎医学宣教,13,喉咽异物急性会厌炎医学宣教13,会厌囊肿 症状不明显表面光滑，呈囊 性感颈部无淋巴结肿大,急性会厌炎医学宣教,14,会厌囊肿急性会厌炎医学宣教14,治疗(treatment)抗感染：足量抗生素抗水肿: 糖皮质激素超声雾化全身支持等疗法气管切开术：严重呼吸困难者，保守治疗无改善者其它：如会厌脓肿形成，在喉镜下切开排脓,急性会厌炎医学宣教,15,治疗(treatment)急性会厌炎医学宣教15,典型病例刘xx、男、48岁, 因咽痛、吞咽痛、发热1天，呼吸困难半天来门诊急诊。患者既往体健无其它病史。体查: 急性病容，神清合作, 体温38.5度, 活动后出现明显三凹征，口咽部粘膜弥漫性充血，扁桃体不肿大，间接喉镜检查: 会厌充血肿胀，双声带略充血，颈部淋巴结下肿大。门诊以急性会厌炎，喉源性呼吸困难II度急诊收住院。入院后半小时病情迅速加重，出现严重呼吸困难, 患者神智模湖,立即给予大剂量抗生素、糖皮质激素治疗,并行床旁气管切开。因患者过度肥胖，颈粗短,气管切开操作过程较长。最后患者因缺氧时间较长，抢救无效死亡。,急性会厌炎医学宣教,16,典型病例急性会厌炎医学宣教16,谢谢,急性会厌炎医学宣教,17,急性会厌炎医学宣教17,