宫颈癌的护理查房课件.ppt
宫颈癌的护理查房,宫颈癌的护理查房,宫颈癌的护理查房宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(1),子宫颈阴道部,子宫颈管,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(1)子宫颈阴道部 子宫颈管 宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(2)宫颈癌概述,发生在子宫阴道部和宫颈管的肿瘤,是妇科最常见的恶性肿瘤之一。,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(2)宫颈癌概述宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(3)宫颈癌的病理类型,菜花或乳头状型浸润型溃疡型颈管型,按外观表现分型,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(3)宫颈癌的病理类型菜花或乳头状型宫颈癌的护理,认识宫颈癌(3)宫颈癌的病理类型,按病理组织学分型,鳞状细胞癌腺癌,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(3)宫颈癌的病理类型鳞状细胞癌宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(4)宫颈癌的临床分期,0期(原位癌),癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内,期,癌灶局限在宫颈(包括累及宫体),期,期,癌灶已超出宫颈,但未达盆壁,癌灶超越宫颈,阴道浸润已达下1/3,宫旁浸润已达盆壁,期,癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(4)宫颈癌的临床分期0期(原位癌)癌瘤局限于子,认识宫颈癌(5)宫颈癌的易感因素,与性生活、婚姻的关系,与配偶的关系,病毒或真菌感染,社会经济地位及吸烟,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(5)宫颈癌的易感因素与性生活、婚姻的关系 与配,认识宫颈癌(6)宫颈癌的临床症状,阴道流血阴道排液晚期癌的症状,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(6)宫颈癌的临床症状阴道流血宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(7)宫颈癌的辅助检查,子宫颈刮片细胞学检查 碘试验 宫颈和宫颈管活体组织检查 阴道镜检查 宫颈锥形切除术 荧光检查法 肿瘤生化诊断,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(7)宫颈癌的辅助检查子宫颈刮片细胞学检查 宫颈,认识宫颈癌(8)宫颈癌的治疗,手术治疗放射治疗化学药物治疗,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(8)宫颈癌的治疗 手术治疗宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(9)宫颈癌的预防,提倡晚婚和少生、优生 积极预防并治疗宫颈糜烂 和慢性子宫颈炎等病症 注意性卫生和经期卫生 男方注意高危人群定期普查,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(9)宫颈癌的预防提倡晚婚和少生、优生 宫颈癌的,认识宫颈癌(9)宫颈癌的预防,常用的筛查手段TCT检查(液基薄层细胞检测) 宫颈刮片检查,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(9)宫颈癌的预防常用的筛查手段宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(10)病例介绍,3A+1床 * 女 40Y 诊断:宫颈鳞癌a期术后 现病史: 患者因“接触性阴道出血半年”于2009年4月13日入院,入院后完善相关检查,于4月15日在全麻下行“广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+双侧卵巢移位术”,术后恢复良好,于5月6日出院。此次为行放疗于5月18日再次步行入院。 妇科检查: 外阴:已婚式 阴道畅 残端愈合可 盆腔未及明显包块 目前治疗: 患者于5月25日开始行放疗QD,并予每周一次行DDP静脉化疗,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(10)病例介绍 3A+1床 *,认识宫颈癌(11)相关护理,知识缺乏,相关因素,相关知识接触面窄,信息来源不够,患病前未接受过相关方面的知识教育。,护理目标,病人能说出宫颈癌的有关常识及防治措施。,护理措施,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(11)相关护理相关因素相关知识接触面窄,信息来,认识宫颈癌(12)相关护理,预感性悲哀,相关因素,晚期癌对生命的威胁,疾病长时间折磨。,护理目标,病人能表达出自已内心的悲哀,能面对现实,振奋精神,对治疗充满信心,能自觉配合医护人员的治疗护理。,护理措施,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(12)相关护理预感性悲哀晚期癌对生命的威胁,疾,认识宫颈癌(13)相关护理,自我形象紊乱,相关因素,宫颈癌广泛根治术、生殖器官全切。,护理目标,病人能正确对待自身形象的改变,能自觉采取措施恢复自身形象,能主动与人交往,自信心恢复。,护理措施,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(13)相关护理自我形象紊乱相关因素宫颈癌广泛根,认识宫颈癌(14)相关护理,有大出血的危险,相关因素,癌细胞侵袭,手术创面广。,护理目标,病人生命体征稳定,阴道流血减少或停止。,护理措施,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(14)相关护理有大出血的危险相关因素癌细胞侵袭,认识宫颈癌(15)相关护理,排尿异常,相关因素,手术创面大,肿瘤可能侵犯膀胱、输尿管。 切除盆腔大块组织后,膀胱的支持组织减少。,护理目标,保持病人导尿管通畅,膀胱肌肉得到充分休息,膀胱功能早日恢复。 病人能配合锻炼膀胱功能,拔管后未出现膀胱麻痹所致的尿潴留。,护理措施,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(15)相关护理排尿异常相关因素手术创面大,肿瘤,认识宫颈癌(16)相关护理,潜在并发症感染,相关因素,术前阴道不洁、术后留置导尿管、大量组织渗液-盆腔引流,护理目标,病人体温、血白细胞计数正常,全身或局部无感染病灶。,护理措施,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(16)相关护理潜在并发症感染相关因素术前阴道,认识宫颈癌(17)相关护理,放疗的护理,放疗前健康教育指导放疗前患者饮食指导 照射野皮肤的护理 阴道冲洗的护理 放射性膀胱炎、直肠炎的预防与护理,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(17)相关护理放疗的护理放疗前健康教育指导宫颈,认识宫颈癌(18)相关护理,健康教育,合理的休息养成良好的饮食习惯丰富自己的精神生活开展保健锻炼 放疗注意事项定期随访,宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌(18)相关护理健康教育合理的休息宫颈癌的护理查,谢 谢,宫颈癌的护理查房,谢 宫颈癌的护理查房,