中药处方点评ppt课件.pptx

中药处方点评,中医药大学（中医学院）2018.3,中药处方点评的依据中华人民共和国药典2015版处方管理办法中药处方格式及书写规范医院处方点评管理规范（试行）,不适宜处方,临床辨证与处方不适宜用法用量不适宜重复给药有配伍禁忌未按要求签字确认其他用药不适宜的情况,不规范处方临床诊断不全药物未体现君臣佐使药物特殊调剂、煎煮要求未标注处方开具天数超过规定药味超过规定,处方点评工作的实施细则,住院部用药处方点评,门诊处方点评,每月1日5日选取上月（按盘点月结）的门诊中药处方进行处方点评，根据不同医师所开处方数按比例随机抽取。,门诊中药处方抽取,住院中药处方抽取 住院中药饮片处方（按出院病历数计）全部点评,处方点评质控要点常见限量饮片常见配伍禁忌药味、天数限制处方细节,有毒或小毒限量白附子36g 细辛13g黑顺片315g 山豆根36g制川乌1.53g 麻黄（蜜麻黄）29g制草乌1.53g 天南星39g 以上药味超量需签字并署明日期,配伍禁忌白附子、黑顺片、制川乌、制草乌反半夏（清水半夏、法水半夏、姜水半夏）、瓜蒌、天花粉、平贝、浙贝、白芨海藻反甘草、炙甘草白参畏五灵脂丁香畏郁金芒硝畏三棱桂枝畏赤石脂以上药对出现需签字并署明日期,药味、天数限制每张中药饮片处方原则控制在20味以内，并严格掌握贵细饮片的使用指征；对各类恶性肿瘤等医保规定病种的治疗方剂可适当放宽至25味左右，膏方除外。门诊中药饮片处方一般不得超过7日用量；对于某些慢性疾病、老年病或特殊情况，可延至2周；规定病种（恶性肿瘤、红斑狼疮、慢性肾炎）最长不得超过1个月,