围手术期低体温的预防和护理课件.ppt

Low temperature preventicn围手术期低体温的预防和护理,围手术期低体温的预防和护理,1,Low temperature preventicn围手,索引,围手术期低体温的预防和护理,2,索引1低体温的定义2低体温的原因3低体温的危害4预防低体温的,低体温的定义,人体正常的体温介于3638之间，而体温低于36定为低体温，发生率为60%.多发生在手术、麻醉中，可划分为： 低体温：中心体温36 轻度的低体温：3236 中度低体温：2832 严重低体温：1828 深低体温：18,围手术期低体温的预防和护理,3,低体温的定义 人体正常的体温介于3638之间,术中低体温的原因,手术室的低温环境麻醉因素体表散热因素“冷希释”作用病人因素医务人员保暖意识淡薄,围手术期低体温的预防和护理,4,术中低体温的原因手术室的低温环境围手术期低体温的预防和护理4,手术室低温环境,层流手术室的常规温度 2425 室内空气快速对流,围手术期低体温的预防和护理,5,手术室低温环境层流手术室的常规温度 2425 围手术期,麻醉因素,操作过程中体表散热，如腰痳麻醉药物机械通气吸入干冷气体,围手术期低体温的预防和护理,6,麻醉因素操作过程中体表散热，如腰痳围手术期低体温的预防和护理,体表散热因素,手术术野皮肤消毒手术切口大，手术时间长，体表暴露面积大覆盖手术切口的敷料潮湿,围手术期低体温的预防和护理,7,体表散热因素手术术野皮肤消毒围手术期低体温的预防和护理7,“冷希释”作用,输入大量与室温相同的液体和低温血液,成人每输入1L与室温 相同液体或输入1U的血液，中心体温约下降0.25,围手术期低体温的预防和护理,8,“冷希释”作用输入大量与室温相同的液体和低温血液围手术期低体,病人因素,精神因素术前禁食、禁水体型消瘦年龄（小儿散热比成人大4倍,围手术期低体温的预防和护理,9,病人因素精神因素围手术期低体温的预防和护理9,医务人员保暖意识淡薄,医务人员保暖意识淡薄，操作中未注意保护好病人,围手术期低体温的预防和护理,10,医务人员保暖意识淡薄医务人员保暖意识淡薄，操作中未注意保护好,术中低体温的危害,增加伤口的感染率增加手术的出血量氧供降低，引发代谢性的酸中毒心血管系统的影响神经系统的影响呼吸系统影响苏醒延迟病人舒适度的影响,围手术期低体温的预防和护理,11,术中低体温的危害增加伤口的感染率围手术期低体温的预防和护理1,预防术中低体温的护理措施,心理疏导预防体表温度的散失预防体腔温度的散失加强围手术期的体温监测,围手术期低体温的预防和护理,12,预防术中低体温的护理措施心理疏导围手术期低体温的预防和护理1,预防术中低体温的护理措施,1. 心理护理 术前访视病人，评估病人后制定护理方案 2. 调节室温 手术室温度控制在2225，湿度40%60%，新生儿及早产儿温度保持在27293.覆盖物 在接送病人是注意保暖，冬天加盖棉被，不要过多暴露病人,围手术期低体温的预防和护理,13,预防术中低体温的护理措施 1. 心理护理 术前访视病人，,预防术中低体温的护理措施,4.电热毯的应用（3种） 1）电热毯 2）循环水毯 3）充气式保温毯5.减少因消毒蒸发带走的热量 采用碘伏消毒6.输入复温的库血、液体可预防低体温的发生,围手术期低体温的预防和护理,14,预防术中低体温的护理措施4.电热毯的应用（3种） 围手术期低,预防术中低体温的护理措施,7. 呼吸道加温 利用呼吸蒸发器加热吸入氧气，预防呼吸道散热，在全身麻醉中应用湿热交换器能保持呼吸道的恒定温度和湿度8. 防止体腔热量散失 对于手术时间、腹腔脏器长时间暴露者，术中使用温热盐水垫覆盖脏器，使用温热液体冲洗腹腔，减少体热的散失,围手术期低体温的预防和护理,15,预防术中低体温的护理措施7. 呼吸道加温 利用呼吸蒸发器加,预防术中低体温的护理措施,9. 加强手术过程中对病人的体温检测 采用合理安全的体温监测方法，在手术过程中巡回护士要加强对病人皮肤温度的观察，对早期出现低体温患者要及时采取相应的护理手段进行适当的保暖,围手术期低体温的预防和护理,16,预防术中低体温的护理措施9. 加强手术过程中对病人的体温检测,小 结,目前，通过术前和手术过程中控制体表和体腔的散热，采取多种护理措施营造从体内到体外温暖舒适的内外环境，可有效防止病人术中发生低体温。其积极意义在于有效防止了由于低体温带来的并发症，减轻了病人的痛苦，缩短了病人的住院时间，减轻了病人的经济压力，有利于早日康复。,围手术期低体温的预防和护理,17,小 结目前，通过术前和手术过程中控制体表和体腔的散热，采取多,谢谢,18,谢谢18,