儿童近视防控八大要领ppt课件.ppt
儿童近视防控八大要领,卫生部近视眼重点实验室,我国近视眼防治的四大障碍,人种和遗传,信息社会的发展儒家文化和应试教育制度防治措施的误区多,虚假和伪劣产品和措施的泛滥。不良媒体助长,监督管理差正确防控产品和措施宣传和推广不力,一。坚持调节麻痹(散瞳)验光,选好调节麻痹眼药水,建议用1%环戊酮(赛飞杰)点好眼药水,一次只能点一滴,第二次必须5分钟后滴会滴眼药水,食指翻开下眼睑,暴露出下穹窿部结膜,滴一滴后,姆指帮忙食指一起提起下眼睑,盖住眼球,近视眼 (Myopia),在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视眼,二。必须重视儿童的生理屈光度,建立儿童屈光发育档案,及时找出近视高危儿童,进行重点个体化防控验光处方时,必须留出生理屈光度,为眼球发育留出预备队尽快找出我国儿童的生理屈光度和生理视力找出各年龄和屈光度的屈光参数后,为预测屈光度打下基础,眼球发育概况?,快速发育期出生3岁;眼轴16mm19.5mm慢性发育期3岁18岁;眼轴19.5mm23mm,远视,巩膜发育概况?,胶原纤维排列:网状加板层发育时间:赤道部前段7岁发育完成,赤道部后段13岁发育完成,正常儿童屈光度和裸眼视力,三。切忌把弱视扩大化,弱视诊断时要注意年龄:5岁以下矫正视力不到0.5,6岁不到0.6,7岁不到0.7,8岁不到0.8。还要注意双眼,双眼矫正视力不能超过二行视力表弱视治疗原则仍是:正确验光配镜,遮住健眼,训练坏眼,遮眼一天和半天基本一样要重视视力,但不能绝对化:查儿童视力时,要记住唐代高僧义玄创造的“悟”和“棒喝”二字。还要记住,矫正视力好转比近视度数加深更有价值,四。熟知儿童近视的多样性和复杂性,单纯性近视:原因重点不一,度数不同,散光和轴向有异,眼位和调节状况各人不同,一般内隐斜者,调节过强。儿童近视内隐斜约为7-10%,辐辏(会聚)不能约5%病理性近视:儿童眼底后极部病变很少,成人多样,缺乏系统研究并发性近视:为其他疾病中的一个组成部分,但无必然性,单纯性近视眼的临床特点,遵循儿童随着身体和眼球的发育,由远视眼向正视眼过渡,若眼轴过度增长,就成为近视眼这一规律,近视度数可不断加深,但20岁发育完成后基本稳定,黄斑区基本正常,矫正视力不受影响治疗上以验光配镜,隐形眼镜,角膜塑形镜为主轴,18岁后可选用激光角膜屈光手术,儿童更需注重综合防控措施,单纯性近视,屈光不正和眼轴长度的关系近于模型眼公式:P=n/f P=总屈光度 n=屈光指数 f=后焦距例如:-10.00Ds近视(以角膜顶点计算)f=1.33/70=19mm模型眼球轴长=22.2mm,焦平面位于视网膜前22.2-19.00=3.2mm因此1.00D的屈光不正相当于3.2/10.0=0.32mm眼轴长,我常用的治近视眼眼药水,眼位内隐斜或AC/A高者:消旋山莨菪碱或托品卡胺 非内隐斜者:施图伦 12岁左右患者:美开朗或适利加降压眼 压水,施图伦在眼病中的应用,年令相关性黄斑变性(AMD):上海一院孙晓东教授的论文在青少年近视眼防治中的探讨:基于施图伦在治疗视疲劳中减缓调节迟钝、增加调节灵敏度的临床实验结果视疲劳:中华眼科杂志论文干眼症:上海九院范先群教授的论文,调节幅度分析(统计病例数: 211例),受试者眼调节幅度随时间呈现升高的趋势。,调节灵敏度分析(统计病例数: 169例),左眼、右眼及双眼的调节灵敏度均值呈上升趋势,视疲劳原因,物理因素心理因素,心理因素,有神经官能症或其它心理障碍者加重了视疲劳的症状与治疗难度,【成分与结构】黛力新是小剂量氟哌噻吨与小剂量美利曲辛的合剂。,黛力新,心理障碍诊断表,汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表【项目和评分标准】HAMD大部分项目采用04分的5级评分法。各级的标准为:(0)无;(1)轻度;(2)中度;(3)重度;(4)极重度。 少数项目采用02分的3级评分法,其分级的标准为:(0)无;(1)轻中度;(2)重度。【结果分析】总分 35分: 严重抑郁症,22,美开朗比噻吗洛尔作用时间长,病理性近视的临床特点,与儿童年龄不相称的高度近视眼成人后近视度数仍不断加深,眼轴不断增长,至使视网膜后极部病变不断加重造成矫正视力不断下降直之失明家族遗传性更为明显些基本属神经障碍性病变,无特效方法,后巩膜加固术是可选择的减缓发展的重要治标方法,病理性近视眼,公式建立和物象折射有关 V=U+ P1V=物象折射距离 U=物体折射距离 P1=眼球总屈光度造成的折射60(模型眼)-10.00D近视眼的远点在角膜前10cm(u=-10cm),v=60-10=50cm 另一折射公式v=n/f n=屈光指数1.33 f=后焦距1.33/50=26.7mm 模型眼球轴长22.2mm,焦平面位于视网膜前26.7-22.2=4.5mm 因此,1.00D的屈光不正相当于4.5/10.0=0.45mm眼轴长,全家福,家系图,并发性近视眼的临床特点,为其他综合症或眼病的组成部分,常出现在stickler综合症、Marfan综合症、正常眼压性青光眼、发育性青光眼,白化病,Marshall综合症、Knoblock综合症,同型胱氨酸尿症,DownS综合征等以及时发现和诊治相关的眼病和综合症 为主,并发性近视眼相关的眼病和综合症,stickler综合症:常显遗传,骨骼发育异常,关节肥大,并发白内障,慢性葡萄膜炎,网脱,腭裂,颌小。发育性青光眼:眼压异常,房角发育异常,视神经损伤,视野缺损正常眼压性青光眼:青光眼视野损害,眼压波动Knoblock综合症:枕部脑膨出,视网膜脱离,并发性近视眼相关的眼病和综合症,Ehlers-Danlos综合征:先天性胶原结缔组织异常,IV型常伴有眼睛异常,蓝巩膜,近视常见。Downs综合征:由人体的第21对染色体的三体变异造成的现象 ,可伴有高度近视。,并发性近视眼相关的眼病和综合症,同型胱氨酸尿症:晶体半脱位,骨骼发育异常,关节松弛,智力迟钝,血浆和尿中同型胱氨酸增高。Marfan综合症:常显遗传,晶体半脱位,身材瘦长,鸡胸,细长指,心脏病,网脱。Marshall综合症:常显遗传,特殊面容,鞍鼻、唇厚,先天耳聋,晶体脱位,先天性白内障,网脱。,高度近视眼屈光手术之我见,单纯性高度近视眼:角膜屈光手术,ICL手术或IOL 病理性近视眼:先做后巩膜加固术, 3-6个月后再做角膜屈光手术,ICL术或IOL 并发性高度近视眼:重点处理原发疾 病,再按病理性近视眼处理 儿童高度近视以戴框架眼镜,RGP隐形眼镜为宜,病理性者先做后巩膜加固术,一般不做屈光矫正手术,五。掌握正确的验光处方,强调调节麻痹(散瞳)验光的重要性强调医学验光的重要性强调正规书写验光处方的重要性强调根据不同情况,选择何种镜片(框架眼镜,隐形眼镜,塑形镜)。何种镜架强调认识近视离焦和远视离焦的重要性,框架眼镜与隐形眼镜的 peidai(wearing),配戴 佩戴技术含量 较高 较低验光 必须 不需产品主动性 较低 较高书写正规 正规 不正规,医学验光的内容,保持主视眼(Donimant eye)眼别不变检查眼位:内隐斜近视低矫,远视足矫 外隐斜近视足矫,远视低矫检查调节与AC/A:过高近视低矫,远视足矫 过低近视足矫,远视低矫双眼调节要平衡注意散光轴向:顺规低矫 逆规与斜向足矫,儿童近视验光处方须知,要掌握以散瞳验光结果的度数为主的原则,再根据眼位和调节情 况进行正确的处方儿童近视验光更应遵循医学验光准则,内隐斜与调节过强时低矫,正眼位或外隐斜,以及调节不足时,足矫,绝不能过矫,以免造成光离焦性近视由于儿童的眼轴不断增长,调节功能不断增强和健全,处方时,要掌握动态,主动,人工。而不是像老人那样,以静态,被动,和自然为处方原则。因此儿童不像老人那样,不主张用三菱镜处方书写时,有散光的情况下,必须用“负”表示,绝不能用“正”表示,这样才能留出球镜的发育保留空间处方时,牢记远视离焦易制造儿童近视的发展,近视离焦有阻止儿童近视发展的作用,角膜塑形的近视及眼轴增长控制机制-美国休斯顿大学SMITH教授提出,Hyperopic defocus at peripheral retina to grow more myopic(戴框架镜)Post Ortho-k peripheral rays focus anterior to retina(塑形后),什么是“角膜塑形术”,让近视患者配戴一种特殊的透气性硬质接触镜-角膜塑形镜, 暂时性地改变角膜几何形态, 降低甚至消除近视主要作用每天配戴8-10小时, 其它时间裸眼视力清晰有效减缓近视加深,降低高度近视的发病率性质是医疗技术,不是销售镜片,新OK镜标志性理念,消费对象:解决温饱的小康人家;重视卫生健康理念的小康人家。验配单位:医学行为;医疗单位验配技术:技术加艺术,重视E值预测原理升华:阻止近视发展材料进步:符合生理的高透氧透明材料设计改进:固定多弧设计,角膜塑形作用原理,基弧区在眼皮作用下对角膜的中央区施以下压的力量反转弧区通过泪液流体效应对角膜组织产生外拉的作用定位弧区保障光学中心的居中及稳定性周弧区有利于泪液的顺畅交换,角膜塑形术的适用人群,眼部:无眼病,如角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症、严重沙眼,无角膜外伤,未做过角膜屈光手术等; 12Hg眼压21 Hg; 角膜中央厚度0.4 ;瞳孔不过大; 角膜弹性正常; 眼皮不过紧;角膜表面张力较均匀全身: 无造成免疫力低下的全身性疾病;个体条件:卫生条件良好、卫生习惯良好,依从规则,最好10岁以上;屈光条件:降度低于600度,顺规散光小于175度;逆规散光小于75度;近视度数:散光度数2:1 ; 角膜平坦K值46D;角膜平坦K值-降度36D; e值0.3 试戴后安全有效(2小时降幅1D; 或更长时间试戴) 。,推荐梦戴维的理由,符合并推动新OK镜理念的实现落户本土的海归载体企业,利于沟通、合作、监督有专业验配队伍支撑进驻指导有规范的销售、操作、质量控制程序愿签订承担责任书,各种离焦情况,足矫 低矫 过矫,远视离焦,近视离j焦,验光配镜知识,1下述二种验光度数书写法,那个更常用 1)+1.00 DCx90 2) -1.00DCx180 答:1)更常用,因为近视散光片是在镜片内面加工的,更正确,更方便,验光配镜知识,1下述二种验光度数书写法,那个更常用 1)+1.00 DCx90 2) -1.00DCx180 答:2)更常用,因为近视散光在镜片内面加工,远视散光在镜片外面加工,内面加工更精确,便于检测,验光配镜知识,2下述二种验光度数书写法,那个是正规的 1)+1.00DS/ +1.00 DCx90 2)+2.00DS/ -1.00DCx180 答:2)是正规的书写。理由是综合验光仪上散光没有(+),标志,电脑验光仪上一般也没有。更主要的是:2)的书写法,让球镜留出最大的儿童生理发育屈光度保留思考空间,并且使散光镜片处于近视离焦状态,验光配镜知识,2下述二种验光度数书写法,那个是正规的 1)+1.00DS/ +1.00 DCx90 2)+2.00DS/ -1.00DCx180 答:2)是正规的书写。理由是综合验光仪上散光没有(+),标志,电脑验光仪上一般也没有。更主要的是:2)的书写法,让球镜留出最大的儿童生理发育屈光度保留思考空间,验光配镜知识,3+1.00DS/-1.00DCx180,那个名称是正确的 1)单纯性远视散光 2)复性远视散光 3)混合性散光 答:1)是正确的,验光配镜知识,3+1.00DS/-1.00DCx180,那个名称是正确的 1)单纯性远视散光 2)复性远视散光 3)混合性散光 答:1)是正确的,验光配镜知识,4。下述验光度,那个是顺规性散光 1) -2.00DCx180 2) -2.00DCx90 3) +2.00DCx90 答: 1)和3)是顺规性散光,验光配镜知识,4。下述验光度,那个是顺规性散光 1) -2.00DCx180 2) -2.00DCx90 3) +2.00DCx90 答: 1)和3)是顺规性散光,验光配镜知识,5。一位8岁儿童,眼位正位,调节正常,调节麻痹验光度:+1.50DS/-1.00DCx180,下列处方那个更正确 1). +1.50DS/-1.00DCx180 2). 0/-1.00DCx180 3). 0/-0.75DCx180 答:3)正确。理由是+1.50DS是8岁儿童应有的保留球镜读数,不给处方,顺规散光低矫,验光配镜知识,5。一位8岁儿童,眼位正位,调节正常,调节麻痹验光度:+1.50DS/-1.00DCx180,下列处方那个更正确 1). +1.50DS/-1.00DCx180 2). 0/-1.00DCx180 3). 0/-0.75DCx180 答:3)正确。理由是+1.50DS是8岁儿童应有的保留球镜读数,不给处方,顺规散光低矫,验光配镜知识,6。一位8岁儿童,眼位正位,调节正常,调节麻痹验光度数为: -2.00DS/-1.00DCx180。小瞳复验为:-2.50DS/-1.00DCx180。下列处方那个更正确 1). -2.00DS/-0.75DCx180 2). -2.50DS/-1.00DCx180 3). -1.75DS/-0.75DCx180 答:1)正确。理由是调节麻痹验光度数为真正的解剖屈光度数,这个儿童的情况应于足矫,顺规散光低矫,验光配镜知识,6。一位8岁儿童,眼位正位,调节正常,调节麻痹验光度数为: -2.00DS/-1.00DCx180。小瞳复验为:-2.50DS/-1.00DCx180。下列处方那个更正确 1). -2.00DS/-0.75DCx180 2). -2.50DS/-1.00DCx180 3). -1.75DS/-0.75DCx180 答:1)正确。理由是调节麻痹验光度数为真正的解剖屈光度数,这个儿童的情况应于足矫,顺规散光低矫,验光配镜知识,7。一位8岁儿童,眼位正位,调节正常,调节麻痹验光为:-2.00DS。配镜处方为:-2.00DS。下列那 个戴镜方式最正确 1)看远戴镜,看近不戴镜 2)看远看近都戴镜 3)随孩子自己喜欢 答:2)最正确。理由是低度近视眼的远的虽为1/3米,一尺以内的物件应该能看清,但此时废弃 了本该用的调节增强运动,不利于儿童发育时调节灵敏度的建立。除非该儿童调节功能过强,验光配镜知识,7。一位8岁儿童,眼位正位,调节正常,调节麻痹验光为:-2.00DS。配镜处方为:-2.00DS。下列那 个戴镜方式最正确 1)看远戴镜,看近不戴镜 2)看远看近都戴镜 3)随孩子自己喜欢 答:2)最正确。理由是低度近视眼的远点虽为1/3米,一尺以内的物件应该能看清,但此时废弃 了本该用的调节增强运动,不利于儿童发育时调节灵敏度的建立。除非该儿童调节功能过强,验光配镜知识,8。一位8岁儿童,眼位内隐斜,调节过强,调节麻痹验光为: -2.00DS。配镜处方为:-1.75DS。下列那个戴镜方式最正确 1)看远戴镜,看近不戴镜 2)看远看近都戴镜 3)随孩子自己喜欢 答:1)正确。理由是有利于这位儿童 调节灵敏度平衡的建立,验光配镜知识,8。一位8岁儿童,眼位内隐斜,调节过强,调节麻痹验光为: -2.00DS。配镜处方为:-1.75DS。下列那个戴镜方式最正确 1)看远戴镜,看近不戴镜 2)看远看近都戴镜 3)随孩子自己喜欢 答:1)正确。理由是有利于这位儿童 调节灵敏度平衡的建立,验光配镜知识,9。一位8岁儿童,正眼位,调节正常,调节麻痹验光读数为:+6.00DS/-0.50DCx180,那个处方正确 1)+5.50DS/+0.50DCx90 2) +6.00DS 3) +4.00DS 答:3) 正确。理由是保留了生理发育屈光度,并有利于调节麻痹恢复后的调节灵敏度的正常运。动。该散光比例甚少,且为顺规性,可不处方。若按1)或2)处方,易引起隐外斜。且1)的散光书写为远视离焦。,验光配镜知识,9。一位8岁儿童,正眼位,调节正常,调节麻痹验光读数为:+6.00DS/-0.50DCx180,那个处方正确 1)+5.50DS/+0.50DCx90 2) +6.00DS 3) +4.00DS 答:3) 正确。理由是保留了生理发育屈光度,并有利于调节麻痹恢复后的调节灵敏度的正常运动。该散光比例甚少,且为顺规性,可不处方。若按1)或2)处方,易引起隐外斜。且1)的散光书写不正规。,验光配镜知识,10。一位3岁儿童,共转性内斜20度,调节麻痹验光为:+1.50DS,处方为:+1.50DS,正确吗? 1)正确 2)不正确 3)不给处方,建议尽快手术 答:3)是好医生。理由是+1.50DS是该孩的生理屈光度。他患的是原发性(肌源性)共转性内斜视,需及时手术矫正。,验光配镜知识,10。一位3岁儿童,共转性内斜20度,调节麻痹验光为:+1.50DS,处方为:+1.50DS,正确吗? 1)正确 2)不正确 3)不给处方,建议尽快手术 答:3)是好医生。理由是+1.50DS是该孩的生理屈光度。他患的是原发性(肌源性)共转性内斜视,需及时手术矫正。,六。重视儿童近视防控的虚假产品和措施,学会识别认识危害性充分揭露参于打假眼科医生自觉不做罪人,防近产品种类繁多,无科学依据,防近产品种类繁多,无科学依据,火眼金睛察明察秋毫几招,宣传品上用“佩戴”而不用“配戴”。佩戴是把戴眼镜或隐形眼镜当作首饰来戴,而配戴必须验光后,根据个体化才能戴镜,而且戴镜有技术要求。儿童不散瞳就验光。不检查眼位或调节,就进行验光处方。打听一下指导你的教授专家是一般眼科,还是近视眼专家,因为隔行如隔山。不要为“祖传”“御药”所迷惑。看产品和说明内容时,注意是否让儿童看书时调节放松.它就是假的。应牢记近视防控的二大聚焦点是:增加调节灵敏度和减少旁中心远视离焦。不要一味追求价高或价低的产品或措施。充分应用网络,查实宣传的单位和专家的真伪性,充电近视防控知识。,七。强调综合防控措施,近视是由遗传,围产期,和不良环境因素共同作用引起,因此要重视综合防控记住儿童近视的两个聚焦点。调节迟缓和旁中心离焦凡是增加调节灵敏度的产品和措施,都有利于防控凡是减少旁中心离焦的产品和措施,都有利于防控,研究背景-外界环境影响,视觉=光觉+形觉+色觉形觉剥夺性近视倒睫弱光下读写长刘海 车厢中阅读光学离焦性近视读写姿势不良验光配镜不当调节迟缓,Wiesel TN, Raviola E. Myopia and eye enlargement after neonatal lid fusion in monkeys.Nature,1977,226:66-68Lawrence R. Staek, Roni S. Lee, Philip B. American Journal of Optometry and Physiological Optics,1983,60:106-111,正确与不正确的读写姿势,握笔姿势与近视及程度的关系,姿势1,姿势2,姿势3,鼓励多打乒乓球,少用ipad;鼓励放风筝,多做望远活动;,角膜塑形的近视及眼轴增长控制机制-美国休斯顿大学SMITH教授提出,Hyperopic defocus at peripheral retina to grow more myopic(戴框架镜)Post Ortho-k peripheral rays focus anterior to retina(塑形后),减少旁中心远视离焦镜片,美德可儿镜片工艺改进特点:1、镜片折射率1.6,使镜片更薄;2、选用国际高品质MR-8单体做原料;3、镜片选用数控自由曲面加工工艺,替代浇铸工艺,避免了因浇铸模具在多次浇铸后的变异,大大提高了品质。,美德可儿镜片 视特保镜片,P,C,LOZ,MOZ,SOZ,普通非球面(P) 国际某著名品牌(C) 减少旁中心远视离焦镜片 小光区(SOZ) 中光区(MOZ) 大光区( LOZ)的临床选择,主观感觉评价(Subjective evaluation),远/近 舒适度、清晰度、接受度 110连续评分 舒适度:是否出现头晕、影响行走、阅读等不 适症状清晰度:中央可视范围大小,周边畸变程度接受度:作为配镜处方的接受程度,适应该镜片的时间长短,转动头位优于转动眼位多测量鼻侧30-颞侧30视野,周边屈光度测量,结果,周边屈光度示意图,普通非球面(P) 国际某著名品牌(C) 小光区(Stop SOZ) 中光区(Stop MOZ) 大光区(Stop LOZ),大光区,中光区,小光区,结果,周边清晰范围,普通非球面(P) 国际某著名品牌(C) 小光区(Stop SOZ) 中光区(Stop MOZ) 大光区(Stop LOZ),近视矫正镜片:凸凹透镜(左) 和双凹透镜(右),质量很差的镜片(-2.00D的50mm直径镜片),B,B,B,B,A,A,A,A,小圈直径18mm, -2.00D,A B,-2.00D -3.00D.,它们是如何矫正近视的?,现在市场上的近视矫正非球面镜调查,用球形镜片冒充非球面镜片,20种检测镜片中,2,3,4,5,6,7,8,9,13,14,15,19,20号共13种镜片,基本为球形镜片表现为镜片的前后表面弯度曲线基本一致各种镜片中央区到周边部的屈光度突变差异大,说明就是球形镜片,各家质量也相差很大。,6号片,质量较差的非球面镜片,7种非球面镜片中,有12,17,18号三种镜片质量较差。镜片中央区向周边部非球面移行过程,有明显的突变。前后镜片表面的某一方向不合理,较好质量的非球面镜,7种非球面镜中,1,10,11,16号4种非球面镜质量较好。4种质量较好的非球面镜中,外国产品占了3种。,C,B,C,A,A B,-2.00D 0,A C,-2.00D不变,C,C,C,A,C,A ,配镜时光学中心A点需提高,才能保证看近物时少用调节。,渐进多焦点镜片示意图(-2.00D的50mm直径镜片),B,减少旁中心离焦国外某知名镜片(-2.00D的50mm直径),C,B,C,A,C,小圈直径3mm,A C,-2.00D 0.50DA B,-2.00D 0,c,G,F,B,A,D,A B,3mmD C,前房加镜片与眼球的距离F G,经过计算后,大量临床实验论证得到的数据,受专利保护。肯定大于3mm.,对国外知名镜片的评价,1、镜片球形面积直径仅3mm,看物时近视眼基本处于低矫,易形成形觉剥夺性近视眼。2、镜片设计有渐进多焦痕迹,容易形成调节灵敏度下降。3、镜片势必造成两边物像畸变,20%的儿童戴镜不适。,B,B,B,B,A,A,A,A,美德可儿镜片(-2.00D的50mm直径),小圈直径经过计算后,大量临床实验论证得到的数据,受专利保护。肯定大于3mm.A B,从-2.00D逐步下降,数据受专利保护。无渐进多焦点设计。,近视离焦,美德可儿镜片评价,1、可称为框架塑形镜设计,临床已有多篇论文证实有效。2、内隐斜与调节增强者不宜配用。3、必须足矫,不能过矫和低矫。4、不能脱脱戴戴,必须一直配戴。5、镜片最好与儿童医学镜架“美德可儿”组合使用,以免镜架移位,发挥验光处方功效。,青少年近视防治综合干预措施要点,八。重视眼镜框架的移位和安全,框架必须保持在角膜前12毫米,镜片内切面和角膜前切面呈向下8-10度角,镜片光学中心和视轴呈同轴时,才能取得最大的光学效应。镜片移位后影响效应儿童活动性大,镜架断裂后可能伤及眼球,镜架移位:验光配镜失去效用,11岁孩子镜架断裂,眼球穿孔伤,儿童医学眼镜架卫生部近视眼重点实验室研发,儿童医学眼镜架特点,1、轻柔:气囊鼻托;6.2克(1518克)2、无毒:人工心脏瓣膜材料;瑞士EMS,非常用工业软性塑料TR90PC;3、安全:框架柔软,无任何金属部件和螺丝;4、美观:根据脸型设计6个框型系列;,脸型,普通脸1/3短脸1/2方脸眼鼻歪斜:特殊脸型,谢谢!,