家庭急救及心肺复苏(医疗特制)课件.ppt

家庭急救及心肺复苏,1,优选知识,家庭急救及心肺复苏1优选知识,家庭急救,2,优选知识,家庭急救2优选知识,手指切伤,1、 如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。 不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。,3,优选知识,手指切伤 1、 如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗3优选知,手指切伤,2、若伤口大且出血不止，应先止住流血，然后立刻赶往医院。 具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。,4,优选知识,手指切伤2、若伤口大且出血不止，应先止住流血，然后立刻赶往,脑溢血,急救口诀：头向侧转 典型症状：有高血压病史的人，由于气温骤降或情绪激动，突然发生口齿不清甚至昏迷。,5,优选知识,脑溢血 急救口诀：头向侧转 5优选知识,脑溢血,1、家属要克制感情，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。 2、将病人平卧于床，由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。 3、家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。,6,优选知识,脑溢血1、家属要克制感情，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇,烧、烫伤,1、让伤者躺下，力求舒适尽量避免烧伤部位接触地面；2、小心除去伤者身上衣物，包括戒指手表等，注意不要除去黏在烧伤处的任何东西；3、用消毒不含药物的辅料或无绒毛的类似布料遮盖伤处，用绷带定位，注意不可刺破水泡，不可使用洗液、油膏或油脂敷伤；,7,优选知识,烧、烫伤1、让伤者躺下，力求舒适尽量避免烧伤部位7优选知识,烧、烫伤,4、对面部烧伤，用清洁干燥，最好消毒过的布料做面具遮盖；5、制止受伤部位活动，如伤者清醒，每隔一定时间让他啜饮少量冷水，补充水分。,8,优选知识,烧、烫伤4、对面部烧伤，用清洁干燥，最好消毒过的8优选知识,气管异物,当小孩边吃边玩时，突然停止活动，出现哭闹，阵发性高声咳呛，阵发性喘鸣，面色紫绀，呼吸困难，继而窒息，神志不清和昏迷时，应怀疑气管异物。,9,优选知识,气管异物 当小孩边吃边玩时，突然停止活动，出9优,气管异物,急救措施： 1、不要使劲拍孩子的后背，这样可能把异物振到气道的更深处;2、不要把手伸进孩子的嘴里，尤其不能伸进咽喉部位，这样可能把异物推到更深部位。,10,优选知识,气管异物急救措施：10优选知识,气管异物,“海氏法”的抢救操作方法简单： 从发生气管异物者身后将其抱住，双手互握在他腹部正中顶端(剑突下)，然后突然向其上方用力压迫(注意不要弄伤其肋骨)，这样，一股气流猛然从气管中冲出，排出异物。,11,优选知识,气管异物“海氏法”的抢救操作方法简单：11优选知识,气管异物,“海氏法”还可以用来自救，成人若不慎发生了气管异物，周围又无旁人。可将上腹部靠在椅背顶端或桌子的边缘，然后猛力向腹部上方施压，也会取得同样的效果,气管异物被冲出。,12,优选知识,气管异物 “海氏法”还可以用来自救，成人若不慎12优,小儿溺水,1、迅速把小儿救出水面后，立即倾倒出体内积水，尤 其是呼吸道内的积水 方法：救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部，扛着患儿，让患儿头在前，足在后，快步奔跑，借跑步的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同时，救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的双手，一方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸的作用;,13,优选知识,小儿溺水1、迅速把小儿救出水面后，立即倾倒出体内积水，尤13,小儿溺水,2、疏通呼吸道若患儿尚有心跳呼吸，应立即撬开口腔，清除口鼻部的淤泥、烂草、呕吐物等，将患儿舌头拉出保持呼吸道通畅，同时可用手掐患儿的人中穴位;,14,优选知识,小儿溺水2、疏通呼吸道若患儿尚有心跳呼吸，应立即14优选知识,小儿溺水,3、人工呼吸、恢复心跳 如果患儿呼吸、心跳停止，应立即口对口人工呼吸和胸外心脏按压，,15,优选知识,小儿溺水3、人工呼吸、恢复心跳15优选知识,婴儿心肺复苏,定位：两乳头连线中点下一 横指处。方法：用食指、中指、无名指三指合并 放在两乳头连线中点处，把食指翘起，用中指和无名指垂直按压 30次，口对口、鼻吹两口气。按压深度：为胸廓前后径1/3(大约4cm),16,优选知识,婴儿心肺复苏定位：两乳头连线中点16优选知识,儿童心肺复苏,按压深度约胸廓前后径1/3（大约5cm),17,优选知识,儿童心肺复苏按压深度约胸廓前后径1/3（大约5cm)17优选,小儿溺水,4、急送医院继续抢救患儿经以上处理，呼吸心跳恢复后，不要以为万事大吉，因为还会出现肺部、心脏及脑的并发症，一定要迅速护送患儿到就近的医院继续进行抢救治疗。,18,优选知识,小儿溺水4、急送医院继续抢救患儿经以上处理，呼吸18优选知识,耳鼻异物,1、如非动物性异物或水进耳，可试单脚跳2、细小异物用小镊子取出，小玻璃球需用特殊器械不要自行用镊子3、动物性异物，可先滴入香油或其他油类，或者用电灯靠近耳边照射外耳道，或吹入香烟烟雾，将小虫引出,19,优选知识,耳鼻异物1、如非动物性异物或水进耳，可试单脚跳19优选知识,流鼻血,1、让病人坐到椅子上，使情绪稳定2、让病人头部前倾，用嘴喘气，从外面用手指压迫出血侧的鼻翼3、用干净纱布轻轻地堵塞出血的鼻孔，进行压迫出血,20,优选知识,流鼻血 1、让病人坐到椅子上，使情绪稳定20优选知识,打嗝不止,用手轻轻按压胃部，让患者打呵欠，尽可能长时间憋气不呼吸或用手指紧压双侧眼球,21,优选知识,打嗝不止 用手轻轻按压胃部，让患者打呵欠，尽可能21优选知识,心肺复苏,22,优选知识,心肺复苏22优选知识,心肺复苏（CPR）,适应症：各种原因引起的呼吸、心跳骤停的 伤病员。心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸 外心脏按压 + 后续的专业用药,23,优选知识,心肺复苏（CPR）适应症：各种原因引起的呼吸、心跳骤停的23,实施心肺复苏的步骤,一.评估环境二.判断意识三.摆放体位四.判断呼吸脉搏五.高声呼救六.胸外按压七.打开气道八.人工呼吸,24,优选知识,实施心肺复苏的步骤一.评估环境24优选知识,一.评估环境,在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。,25,优选知识,一.评估环境在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场,二.判断意识,方法：轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。,26,优选知识,二.判断意识方法：轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。 26优选知识,三.摆放体位(仰卧位),摆放的地点：地面或硬板,27,优选知识,三.摆放体位(仰卧位)摆放的地点：地面或硬板27优选知识,四.判断呼吸脉搏,一手触摸一侧的颈动脉（喉结旁开2-3cm）搏动情况，同时观察胸廓起伏及面部的改变。,28,优选知识,四.判断呼吸脉搏 一手触摸一侧的颈动脉（喉结旁开2-3,五.高声呼救,快来人！救命啊！我是救护员请这位先生（女士） 快帮忙拨打120 回话给我有会救护的请和我一起来救护,29,优选知识,五.高声呼救快来人！救命啊！29优选知识,六.胸外按压,1、急救员应跪在伤员躯干的一侧，两腿稍微分开， 重心前移；2、选择按压部位：胸骨中下1/3位置；3、双肘关节伸直，两手重叠交叉，利用上身重量垂直下压，按压时不可屈肘，按压力量经手掌根部向下，手指应抬离胸部，对成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位，但手掌不能离开胸廓；4、如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相 等，频率为每分钟多于100次。,30,优选知识,六.胸外按压1、急救员应跪在伤员躯干的一侧，两腿稍微分开，3,六.胸外按压,31,优选知识,六.胸外按压31优选知识,32,优选知识,32优选知识,七.打开气道,急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅；对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若口腔有异物，应把患者头部摆放侧位，以“剪刀”手法把异物清理干净。,33,优选知识,七.打开气道急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬,七.打开气道,34,优选知识,七.打开气道34优选知识,八.人工呼吸,在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，以看到胸廓抬起为准；2次人工呼吸时间应在5秒内完成 在口对口人工呼吸时要用呼吸膜防止患者体内细菌传播，在没有呼吸膜的紧急情况下急救员可以用其他物品代替。,35,优选知识,八.人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔,八.人工呼吸,36,优选知识,八.人工呼吸36优选知识,CPR,一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏时，应是每做30次心脏按压，交替进行2次人工呼吸。 二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着01、02、03进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。,37,优选知识,CPR一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏时,区别点,38,优选知识,区别点项目成人1-8岁儿童 婴儿（1岁以内） 按压位置 胸部,注意事项,1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。 2、胸外心脏按压只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。 3、严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。,39,优选知识,注意事项1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸,注意事项,4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。 5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。,40,优选知识,注意事项4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏,有效表现,必须完成5个周期后方能观察患者情况(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。 (2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。 (3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。,41,优选知识,有效表现必须完成5个周期后方能观察患者情况41优选知识,可终止复苏,伤员自主呼吸及脉博恢复当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。 不能在现场凭主观判断病人死亡而放弃抢救,42,优选知识,可终止复苏伤员自主呼吸及脉博恢复42优选知识,侧卧体位（复原卧位）,43,优选知识,侧卧体位（复原卧位）43优选知识,thanks,44,优选知识,thanks44优选知识,