抢救室管理ppt课件.pptx
,危重患者抢救护理,什么是危重患者？ 病情严重、变化快、随时可能发生生命危险的患者,立即指定抢救负责人，组成抢救小组制定抢救方案制定抢救护理计划做好查对工作和抢救记录护士参加医生的查房、会诊、病例讨论 抢救器械和药品完善、齐全做好交接班工作,抢救工作的组织管理,一、抢救工作的组织管理与抢救设备,1凡病情危重需要抢救时，值班人员应立即进行抢救， 并及时通知值班医生。2科室护士长和主管护师协助主任组织危重患者的抢救。3科室根据患者病情，成立抢救小组，必要时应设专人 护理。4严密观察病情变化，认真填写危重护理记录单。5保证抢救药品、物品完好，处于备用状态。6抢救中认真执行查对制度，紧急情况下，可执行医生 口头医嘱，但护士必须复述一遍经医生确认无误后再 执行，防止差错事故的发生。7各种抢救用药和治疗护理操作，要及时记录，并按医 疗文件进行保管。8抢救同时，做好家属的安抚工作，取得家属的配合。,危重患者抢救制度,1，结合日常工作随时观察 2，通过经常巡视病房主动观察 3，对重点观察对象重点观察,1.视诊：意识状态、表情、体位、肢体活动、皮肤等等，便于及时判断病情危重程度。2，听诊3，触诊4，叩诊5，嗅诊,观察方法,一，危重患者病情 观察方法、内容,病区抢救室宜设 在距离医护办公室较近的单间病室内,抢救室,以能升降的活动床为佳，令备一块木板。木板床，作心脏按压时使用,抢救床,二，抢救器械和急救药品,抢救药,二，抢救器械和急救药品,无菌用物：注射器及针头、输液器、输血器、压舌板、舌钳、牙垫非无菌用物：听诊器、血压计、手电筒、止血带、宽胶布,3.抢救器械,二，抢救器械和急救药品,五定：定数量、定位置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,抢救器械,供氧装置,吸引器,洗胃机,抢救器械,输液泵,抢救器械,人工呼吸机,简易呼吸器,抢救器械,心电监护仪,除颤器,抢救方位图,负压吸引,灯,氧气,呼吸机,主抢救医生,主抢救护士,抢救车,心电监护仪,辅助抢救,医生,1，危重病人需抢救时，应立即通知医生进行抢救，在医生未到达之前，护士尽量不要离开病人，应立即进行紧急处理，如：吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、测量生命体征、止血、迅速建立静脉通路。2，备好各种急救药品与物品，并置于床旁，便于随时急用。,抢救配合要点,3，密切观察病情变化，我们可将抢救中护士的配合分成三部分：呼吸配合、循环系统配合、抢救现场记录。4，凡因抢救未能及时记录者，应在抢救结束后进行补记，注意使用药品、各种操作的时间顺序的先后。,抢救配合要点,5，积极配合医师进行抢救，认真、及时、正确执行医嘱，在执行口头医嘱时，必须大声复述一遍，二人核对无误后方可执行，并记录在护理记录单内。6，认真为病人做好各项基础护理，例如六洁：面部、口腔、头发、手足、皮肤、会阴，躁动病人须加床档及保护性约束，确保病人安全。,抢救配合要点,危重患者的抢救成功率是反映医院医疗质量的重要指标。抢救中所承担的技术水平，组织配合的好坏，将直接影响抢救的成败。,应具备的素质,应具备的素质,1提高应急救治意识危重患者病情凶险,变化复杂。这就要求要有强烈的应急救治意识，对患者出现的变化，应立即做出反应，准确判断，分清病情的轻重缓急。重点突出快、稳、准；逐渐养成对危重病情观察的特殊敏感性，提高抢救护理意识。,2，树立严肃认真的工作作风医护人员应积极主动,团结协作, 严格执行各项规章制度和操作规程,工作中严肃认真、小心谨慎,杜绝差错和过失。3.有效的反应质量 护士对急危重症患者作出的快速反应，必须是有效的、高质量的，只有这样，才能真正提高对危重患者的救治效果。,应具备的素质,应具备的素质,4，强烈的责任感危重患者由于病情危及生命,而处于极度的痛苦之中,因此把希望寄托在医护人员身上。要能做到以患者生命为重, 能够加班加点工作，勇于为患者奉献时间、高度负责的精神。5，具备良好的心理素质、“慎言”的品质在抢救危重患者的工作中, 护士不要想当然地冒然回答问题，使患者、家属产生恐惧心理。前提是娴熟的抢救配合技术。,1，危重患者的病情监测最重要的是 意识水平监测2，呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸器、 吸氧、吸痰，洗胃、神志、瞳孔、血压 的监测，气管切开配合等。3， 循环配合：抽血、配血、输液、输血、 心电监护、心电图、执行各种医嘱，应 用各种药物、导尿等。,危重患者的护理,3 ，抢救记录: 及时填写抢救记录单，记录病人来诊时间，病人的神志、血压、脉搏等，并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话，为公安机关提供线索。,危重患者的护理,危重患者的心理护理,在抢救过程中，由于各种因素的影响，会导致患者产生极大的心理压力，1,对死亡的恐惧2,病情突然加重，不知预后如何3,突然面临的机体功能丧失，需要依赖别人4,医护人员的忙碌，增加紧张情绪5,家属面对抢救，出现心理应激反应,护理措施：1,护士在操作前要使用简洁、清晰的解释，诚恳、 富有同情心的态度是获得患者及家属配合的保障。2,贴切、易懂的语言，娴熟、准确的操作动作给予患 者充分的信赖和安全感3,治疗性的触摸可以向患者传递支持与关心，消除紧 张情绪。4,护士应避免由于自己的紧张影响、加重患者的情绪5,适时遮挡抢救患者，既保护隐私，又可以避免造成病友的负面情绪。,危重患者的心理护理,
