作业疗法的理论课件.ppt

第三节 作业疗法的理论,OT科 刘璇,一、作业活动理论,适应 满足活动 生存，发展的需要。 达到 个人 作业 对环境的适应； 并受内外环境变化的影响。,作业分为 ： 生产性作业 自我照顾性作业 文娱性作业作业包括： 兴趣 认知 技巧 等成分,功能障碍的发生原因,1 内外环境突然变化 : 如创伤、事故、 急性疾病。2 内外环境长时间变化时 : 如发育迟缓、 慢性疾病、 老化等。,作业活动的目的,通过有目的的作业 1 改善患者的机体状态； 2 提高功能水平； 3 提高适应环境的能力； 4 维持和开发其自立能力； 5 提高生产作业能力； 6 提高娱乐性作业能力。,二 、行为学理论,联系 刺激 判断能力个体 环境 个体 反应 有利的行为保留 不利的行为终止,广泛意义的行为主义,个体不必亲身经历，可通过他人的行为结果进行学习，掌握自己所需的东西。 分成 方法 ： 学习的东西 有明确目的 正确方法 进行强化、 矫正、 最终掌握。,行为疗法,通过学习训练矫正行为障碍的一种治疗方法。又称条件反射疗法或学习疗法。 巴莆洛夫的条件反射学为理论基础。 70年代中期美国的行为治疗中心出现了一种称为行为矫正治疗。,行为矫正疗法的理论,建立一个好的行为，坏的行为自然消失。技巧：1 鼓励 惩罚 2 自信心的训练多用鼓励，提高自信心的方法来引导患者。,行为矫正疗法常用的方法,系统脱敏疗法：要设法一步一步地逐渐消 除神经症的反应，如恐怖 症等。分5个等级进行治疗。 （挖掘原因，帮助改正认知的结构）,厌恶疗法： 厌恶刺激 抑制和消除 条件反射 不正当的行为 不适当行为 达到治疗目的,代币法：(代金券制) 根据操作性条件反射的原理，在患者做出治疗者所希望的行为时，给患者“代币”以奖励。 适用于儿童,奖励强化法和处罚消除法： 根据操作性条件反射的原理基本原则：正确行为通过奖励加以强化； 不正确行为通过处罚加以消除。,适用于颅脑损伤、焦虑症、恐惧症、学习困 难的患者。优点：目标明确、方法可以调整。缺点：时间长、治疗是要经过专门训练。,三、心理动力学理论,研究个体个性和动机的起因，以及促进个体获得自知和成熟的方法。 1 交互作用理论：使用集体治疗的方法解决人 际交流障碍问题。 集体活动是一种向社会学习的方法,2 心理分析的方法： 行为 梦的解析 分为 精神分析 认知 自由联想,四、心理社会论,研究人们如何在环境中学会与人交往并提 高个人能力。 基本观点：适者生存。 心理社会模型：分析、发展、习得。 相对应的观点：调和的观点； 适应的观点； 角色习得的观点。,调和：人们的内心能够将一切因素调和到较好 的适应状态。适应：要能适度和满意地承担各种社会角色。角色的习得：完成任务技能的习得和处理人际 关系技能的习得。,五、人本主义论（自我实现论）,主要理论：指人有尽其所能的内在倾向。 人积极的发挥自己的潜能，自我调 节，自我进步，从而达到自我完善 的过程。,人的动机或需要比为金字塔,自我 实现 认识 审美 尊重 爱(归属） 安全保障 生理需要,六、认知论,认知心理学相当于信息加工心理学，认为认知就是信息加工的过程。组成部分：感知系统、 记忆系统、 控制系统、 反应系统。,具体方法：知觉训练、概念训练、记忆训练、失认训练、角色训练等。用于：脑外伤、脑卒中、智力障碍、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐惧症等。,作业疗法的基本信念,作业治疗师的职能是改善患者的多种状态。 作业活动是改善患者状态的手段。 患者的目的在于恢复日常生活的技能。 任何人都是一个不同于任何他人的个体。,作业治疗师的作用,信息交流者 ：治疗师必须具有听的技巧 。 评估者：治疗师应能正确的评估出患者的能力。计划者：运用自己的知识，技能和态度，向患者 提供满足客观需要的可能的选择。协商者：和患者交流思想，促进患者共同做出决 定，在计划和解决分歧方面取得一致。,劝告者：利用自己的信息，技巧和知识向患者 提出忠告，以解决其困难。问题解决者：作业治疗的中心是解决问题。治 疗师能熟练地发现问题，解决问 题。教育者：将自己的技能，知识，能力传授给患 者或其看护人。,