任务4脏腑之间的关系重点课件.ppt

,任务4 脏腑之间的关系,一、脏与脏的关系二、腑与腑的关系三、脏与腑的关系,脏腑学说,动物体是一个由五脏、六腑等组织器官构成的有机整体，各脏腑之间不但在生理上相互联系，分工合作，共同维持机体正常的生命活动，而且在病理上也相互影响。,一、脏与脏之间的关系,1、心与肺2、心与脾3、心与肝4、心与肾5、肺与脾,6、肺与肝7、肺与肾8、脾与肾9、肝与脾10、脾与肾,从脏腑实际功能来理解五脏六腑之间的关系，不拘泥于五行将脏腑功能与气血津液等物质的代谢联系起来，并分清主次注意一脏与多脏的联系,1、心与肺之间的关系,（1）位置关系,同居上焦，位置相邻,（2）功能关系,心主血,肺主气,体现,气与血的关系,生理,“诸血者，皆属于心；诸气者，皆属于肺。” 素问五脏生成论,心主血，肺主气，二脏相互配合，保证了气血的正常运行。,“气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀”,（3）病理关系,肺气与心血的相互影响,肺气虚弱,心血瘀滞,肺失宣降,气短，心悸、口舌青紫、脉迟涩等,心气不足,肺失宣降,心阳不振,心悸、气短、胸闷、咳嗽、气喘等,1、心与肺之间的关系,2、心与脾之间的关系,（1）功能关系,心主血脉，藏神,脾主运化，统血,体现,生理,血液生成,脾旺血足使心血充盈,心阳温脾则健运不息,相互促进,血液运行,心行血，推动血行不已,脾统血，裹血不溢脉外,相互配合,血液的生成和运行方面的协同关系,2、心与脾之间的关系,（2）病理关系,脾气虚弱,生化无源则血虚,统摄无力则出血,心血不足,心阳不足,脾失温养,脾气虚弱,功能上的相互影响：心主血；脾运化和统血,心脾两虚,心悸、易惊、出血、纳少、腹胀、乏力等,心血不足,3、心与肝之间的关系,（1）功能关系,心主血脉，藏神,肝主疏泄，藏血,体现,生理,血液,心主血,肝藏血,神志,心主神明主宰精神活动,肝主疏泄调节精神情志,相互协作，神志正常,血液和神志之间的关系,心有所主,肝有所藏,相互促进，血行通利,行有力,动有制,3、心与肝之间的关系,（2）病理关系,心血虚,心肝之阴血相互影响；神志之间相互影响,肝血虚,心阴虚,肝阴虚,母子同虚,阴血同虚,筋骨酸痛，四肢拘挛、抽搐、怔忡、心悸、易惊等。,肝郁化火,火扰心神,心神不宁，狂躁不安,心火亢盛,肝血受损,血不养筋，血不养目,4、心与肾之间的关系,（1）阴阳和位置关系,心位居上焦，其性属火，属阳,肾位居下焦，其性属水，属阴,体现,阴阳相生相克，水火上下相济,4、心与肾之间的关系,（2）功能关系,体现,心肾相交，水火既济,心阳,心阴,肾阳,肾阴,使肾水不寒,使心火不亢,（3）病理关系,心肾不交，水火失济,肾水不足,心阴不足,心阳独亢,阴虚火旺，口舌生疮，心悸烦躁,心火不足,肾水不化,水气凌心,心悸、怔忡，水肿、尿少,4、心与肾之间的关系,其它精神互用和君臣相安,精神互用,心主神,神全可以益精,心神肾精，相互为用,肾藏精,积精可以全神,精神互用,心为君火居上，为一身之主宰；命火秘藏则心阳充足,心肾相交,肾为相火居下，系阳气之根，神明之基；心阳盛则相火旺,君臣相安,4、心与肾之间的关系,5、肺与脾之间的关系,（1）功能关系,肺主气化生成宗气,脾主运化水谷精微,体现,气的生成和水液代谢两个方面,脾助肺益气,“脾为生气之源，肺为主气之枢”,气的生成,（1）功能关系,肺通调水道,脾主运化水湿,体现,气的生成和水液代谢两个方面,配合行水,肺为水之上源；脾主为胃行其津液者也。,水液代谢,5、肺与脾之间的关系,（2）病理关系,气与水湿之间,“脾为生气之源，肺为主气之枢”,脾气虚弱,脾失健运,湿聚化痰,食少、乏力、咳嗽、气喘,肺失宣降,肺气虚弱,宣降失常,水湿停滞,咳嗽、气喘、水肿、倦怠、腹胀、便溏等。,脾失健运,5、肺与脾之间的关系,6、肺与肝之间的关系,（1）功能关系,肺居上焦，其气肃降，宣发,肝居下焦，其气升发，疏泄,体现,气机的升降,升降配合，气机舒畅,（2）病理关系,气机失常,肝气过升,肺失肃降,咳嗽、气喘、咳血等,肝阳过亢,灼伤肺津,燥咳，干咳痰少，咽干等,肝气不升,肺失肃降,胸胁胀满，疼痛等,肺气虚弱,肝血瘀滞,肢体疼痛，视力减退等,6、肺与肝之间的关系,7、肺与肾之间的关系,（1）功能关系,肺主宣发，肃降，通调水道,肾主水，司膀胱开合,体现,水液代谢和呼吸,两者配合，共同行津,水液代谢,“肾主一身之水，肺为水之上源”,（1）功能关系,肺主气司呼气气之本,肾主纳气司吸气气之根,体现,水液代谢和呼吸,两者配合，协调呼吸,调节呼吸,7、肺与肾之间的关系,（2）病理关系,水液代谢，呼吸和肺肾之阴,肝气过升,肾阳虚衰，气化不利,水肿，形寒肢冷,水邪上犯，肺失肃降,咳喘,风水及肾,风邪袭表，肺失宣降,咳喘，恶寒发热,水湿风邪，由肺及肾,水肿，腰痛，尿少,7、肺与肾之间的关系,（2）病理关系,水液代谢，呼吸和肺肾之阴,呼吸困难，咳喘,肾阴虚,虚热，盗汗，干咳等。,肺阴虚,肾气虚,肺气虚,7、肺与肾之间的关系,（1）功能关系,脾主运化,肝主疏泄,体现,运化水谷和血液运行的调控,肝助脾运化水谷，以化生气血,运化水谷,7、肺与肾之间的关系,8、肝与脾之间的关系,（1）功能关系,脾主运化，生血，统血,肝主藏血,体现,运化水谷和血液运行的调控,协调配合，以生血行血,血液调控,（2）病理关系,消化和血液,食欲不振，肚腹胀满，腹痛泄泻等,脾不健运,肝失疏泄,肝气郁结,脾失健运,黄疸等,肝脾不和,8、肝与脾之间的关系,（1）功能关系,肝藏血,肾藏精,体现,肾精和肝血的相互滋生肝肾同源,精血同源,精血互化，肝肾同源,8、肝与脾之间的关系,9、肝与肾之间的关系,（1）功能关系,肝主疏泄能制约肾之闭藏,肾主闭藏能制约肝之疏泄,体现,另外：藏泄互用,相互制约，相互为用,（2）病理关系,肝血不足,肾精不足,精血亏损,肝阴虚,肾阴虚,肝阳上亢,水不涵木,相阳上亢,阴虚阳亢,9、肝与肾之间的关系,10、脾与肾之间的关系,（1）功能关系,脾为后天之本,肾为先天之本,体现,先天与后天的关系；水液代谢关系,先天温阳后天，后天补充先天,脾主运化,肾主藏精,先后天关系,（1）功能关系,脾主运化水湿,肾主水,体现,先天与后天的关系；水液代谢关系,配合协调水液代谢,水液代谢,9、肝与肾之间的关系,10、脾与肾之间的关系,（2）病理关系,肾阳虚,阳虚和水液代谢失常方面相互影响,腹胀，泄泻，水肿；体质虚弱，形寒肢冷，久泻不止，肛门不收，或四肢浮肿。,阳虚互损,脾阳虚,水液代谢,脾虚不运,肾虚不化,水液代谢失常，尿少，水肿,传承民族文化，弘扬祖国医学,二、脏与腑之间的关系,1、心与小肠2、肺与大肠3、肝与胆4、脾与胃5、肾与膀胱,五脏主藏精气，属阴，主里；六腑主传化物，属阳，主表。心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱、心包与三焦，彼此之间有经脉相互络属，构成了一脏一腑，一阴一阳，一表一里的阴阳表里关系。,1、心与小肠之间的关系,（1）生理关系,心气正常，有利于小肠气血的补充，小肠才能发挥分别清浊的功能；,小肠功能的正常，又有助于心气的正常活动。,相互协助，相互为用,（2）病理关系,小肠实热,心火亢盛,舌,口舌生疮，糜烂，烦躁，尿少，尿涩痛，短赤等。,1、心与小肠之间的关系,（3）临床用药,导热下行利尿清热,1、心与小肠之间的关系,2、肺与大肠之间的关系,（1）生理关系,大肠的传导功能正常，有赖于肺气的肃降。,大肠传导通畅，肺气才能和利。,相互协助，相互为用,2、肺与大肠之间的关系,（2）病理关系,肺气壅滞,大肠传导阻滞,气短、咳嗽等,大便秘结,肺有热,大肠液亏,大便秘结,大肠有热,消灼肺阴,胸闷，干咳,（2）病理关系,肺津不降,大肠传导失司,大便秘结,肺虚推动无力,大肠传导无力,大便艰涩不行,气虚不固,清浊混杂而下,大便溏泄,2、肺与大肠之间的关系,（3）临床用药,导热下行釜底抽薪,2、肺与大肠之间的关系,（1）生理关系,纳运协调,胃主受纳,脾主运化,脾主运化之前提,为胃纳提供能源和条件,配合完成了饮水食物的消化及精微物质的吸收传输。,3、脾与胃之间的关系,3、脾与胃之间的关系,（1）生理关系,升降相因,胃主降浊,脾主升清,浊阴下降，虚实更替,传输精气，上输心肺,保证了饮食的纳运正常，又维持了内脏位置的相对恒定。,（1）生理关系,燥湿相济,胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿,胃阴足则能纳,保证纳运、升降协调的必要条件。,脾阳健则能运,太阴湿土，得阳始运,阳明燥土，得阴自安,3、脾与胃之间的关系,（2）病理关系,纳运失调,胃纳不佳,脾失健运,影响脾的运化和升清,影响胃的受纳与和降,肚腹胀满；胃脘胀痛。,3、脾与胃之间的关系,（2）病理关系,升降反作,清气在下,浊气在上,则上为眩晕，下生飧泄，或内脏下垂,则生肚胀,3、脾与胃之间的关系,（2）病理关系,燥湿不济,湿宜犯脾,热宜犯胃,困遏脾阳，影响胃纳,灼伤胃津，影响脾运,3、脾与胃之间的关系,4、肝与胆之间的关系,（1）生理关系,消化功能,肝主疏泄,胆附于肝,分泌胆汁,疏泄胆汁，帮助消化,贮藏胆汁,（1）生理关系,精神情志,肝主谋虑,胆主决断,肝胆相济，勇敢乃成,4、肝与胆之间的关系,（2）病理关系,消化方面,肝失疏泄,胆道不通,胆汁排泄不利,肝胆同病,影响肝之疏泄,4、肝与胆之间的关系,（2）病理关系,精神情志,肝血不足,胆气虚怯,谋虑不决，烦躁等,4、肝与胆之间的关系,5、肾与膀胱之间的关系,（1）生理关系,水液代谢,肾为水脏,膀胱为水腑,气化津液，司开合,两者配合，使尿液的生成和排泄正常有度,开合有度,（2）病理关系,尿液生成和排泄,肾气不足,固摄无权,气化失常,尿频、遗尿、小便失禁，小便不利等。,肾气不足,5、肾与膀胱之间的关系,传承民族文化，弘扬祖国医学,三、六腑之间的关系,小肠大肠胆胃膀胱,腑与腑之间的关系，主要是传化物的关系。,（一）生理关系,承接转合,六腑在各自发挥自身功能的同时，承接转合，相互之间密切配合，共同完成了食物和水液的消化、吸收、传导、排泄。,口,胆,小肠,大肠,肛门,鼻,肺,脾,肾,膀胱,前阴,肝,水谷,清气,粪便,尿液,胃,心,浊气,上焦,中焦,下焦,一身之表,血脉,代表浊,代表清,汗液,代表血脉,脏腑关系图示,（二）生理特性,因六腑传化水谷，需要不断地受纳排空，虚实更替，故六腑以通为顺。,六腑以通为顺,“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下” 灵枢平人绝谷篇,（三）病理,六腑之中一腑的不通，必然会影响水谷的传化，导致它腑的功能失常。,相互影响,胃有实热，消灼津液大便燥结大便燥结，胃失和降恶心呕吐肝胆火旺胃失和降而呕吐苦水脾胃湿热，熏蒸肝胆胆汁外逸发为黄疸,传承民族文化，弘扬祖国医学,