人体解剖生理学 第五章 血液课件.ppt
第五章 血 液,本章主要内容：第一节 血液概述第二节 血液的组成和理化性质第三节 血细胞生理第四节 血液凝固第五节 血型与输血原则,第一节 概 述,一、体液与内环境,体液,内环境,细胞内液：,细胞外液,血浆：45组织间液：1520淋巴液脑脊液,稳态：正常机体内环境的理化性质相对稳定的状态意义：机体维持正常生命活动的先决条件,细胞内液,体外环境,细胞外液（内环境）,体表,细胞膜,血浆,组织液,淋巴液,脑脊液,二、血液的基本组成和血量,血液的组成,血液,血浆（5060）血细胞（4050）,红细胞白细胞血小板,一、血凝、抗凝与纤维蛋白溶解 血清-血凝块固缩，释出的淡黄色液体。血浆-除去血细胞的液体部分,呈微混浊状。,血量定义-机体中血液的总量，是血浆量和血细胞的总和。血量：占体重的7-8%，70-80ml/kg B.W 男性：56 L，女性：4.55.5 L血量相对稳定的意义,血量恒定 血压恒定,是维持全身器官血供的必要条件失血10% 机体调节机制可进行代偿恢复 失血20% 代偿不能维持动脉血压，可导致功能障碍 临床症状失血30% 出现生命危险,第二节 血液的化学成分及理化特性,一、血浆的化学成分,水（9192）溶质（89）,血浆蛋白电解质：Na+、K+、Ca2+、Mg2+ HCO3-、Cl-、HPO42-、SO42-小分子有机物：营养物质、激素 代谢终产物气体：O2、CO2,白蛋白球蛋白纤维蛋白原,血浆,二、血液的理化特性,1. 物理性质颜色-取决于红细胞及其所携带氧气的多少密度-1.051.06,与血细胞数量和血浆成分有关粘滞性-指液体流动阻力的大小,其高低主要取决于血液中血细胞的数量和血浆的成分,通常是水的3.55.5倍红细胞沉降率（ESR）-含抗凝剂的血液静置后在一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离,2. 血浆渗透压血浆晶体渗透压-由血浆中的晶体物质产生作用：保持细胞内外的水平衡，维持细胞正常形态和机能。血浆胶体渗透压-由血浆蛋白产生作用：直接影响血液和组织液之间的水交换，保持血管内外的水平衡，对维持正常血量具有重要作用。,H2O,晶体物质,晶体渗透压,晶体渗透压、胶体渗透压,红细胞脆性与溶血红细胞脆性-指红细胞具有抵抗低渗溶液的特性。脆性大，对低渗溶液的抵抗能力小。渗透性溶血-置于低渗溶液中的红细胞，水分会过多进入红细胞，引起红细胞膨胀；当进一步降低盐溶液的浓度时，部分红细胞膜将由于过度膨胀而破裂，释放出血红蛋白。 0.85% NaCl 红细胞保持正常大小和形态 0.42% NaCl 红细胞胀大破裂、开始溶血 0.35% NaCl 红细胞完全溶血,渗透脆性渗透脆性,低渗,等渗,高渗,血细胞的生成部位卵黄囊肝、脾骨髓不规则骨胚胎早期 第2个月 第5个月 18岁以后,第三节 血细胞生理,造血过程,造血干细胞,定向祖细胞,前体细胞,血细胞,一、红细胞1.形态、数量和机能形态-没有细胞核 双凹圆盘状数量-男：51012个/L 女：4.21012个/L功能-运输O2、CO2,2.血红蛋白的组成及功能,3.红细胞的生成与破坏,红细胞(RBC)的生成过程 生成红细胞所需原料：蛋白质、维生素B12、叶酸和铁。红细胞的破坏：少量衰老RBC直接发生溶血，绝大部分被巨噬细胞吞噬。RBC生成的调节促红细胞生成素（EPO） 促进干细胞的分化、成熟；雄性激素 直接刺激骨髓，促进RBC生成； 促进肾脏产生EPO,二、白细胞,1.白细胞的形态、数量和分类形态-白色、有核，球形数量-(4 -10)x109个/L,粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,白细胞,嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞中性粒细胞,参与免疫反应,2. 白细胞的功能,第四节 血液凝固,一、血凝的基本过程及原理1.凝血因子定义-血浆和组织中直接参与血凝的物质,（1）多种凝血因子经过一系列酶促化学反应，形成凝血酶原激活物，又称凝血酶原酶。（2）可激活无活性的凝血酶原变成有活性的凝血酶。（3）凝血酶是一种酶，催化在血浆中的纤维蛋白原变成不溶解的丝状纤维蛋白。 即： 凝血酶原激活物 a（+Ca2+） 凝血酶原凝血酶 a （Ca2+） a纤维蛋白原 纤维蛋白,2.血液凝固的基本步骤,凝血过程的三个主要阶段,+PF3+Ca2,X,Xa,II,IIa,Ia,I,凝血酶原激活物形成,纤维蛋白原变为纤维蛋白,凝血酶原转变为凝血酶,纤维蛋白网,二、抗凝系统的作用,血浆中的抗凝物质 抗凝血酶-使a、a、a、a失活 肝素-提高抗凝物质的活性 蛋白质C- 一种由肝合成的血浆蛋白抗凝意义 正常时防止血管内血液凝固 使血液保持流体状态 血管损伤凝血时使凝血局限在损伤局部,纤溶 维持血液于流体状态 溶解血栓使血流通畅,激活物（尿激酶）（激肽释放酶）,纤溶酶原,纤溶酶,抑制物,+,_,+,纤维蛋白,纤维蛋白降解产物,第六节 血型与输血原则,一、人类的血型（一）概述血型(blood group)-红细胞膜上特异抗原类型凝集原(agglutinogens)-人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋白抗原凝集素(agglutinins)-存在于血浆中的能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体,抗 A,抗 B,有A凝集原,无B凝集原,A 型,Rh血型在我国主要人群中的分布,
