急救护理学 绪论课件.ppt
急救护理学,司旭艳临床教研室,本课程采用考勤（纪律）、平时成绩、书写实验报告和期末考试相结合的方式。平时成绩占学期总成绩的20%，实验报告占学期总成绩的10%；期末考试成绩占课程总成绩的70%（闭卷考试）。作业收交方式：每人备一本作业本，3个人一组（A、B、C）。,本课程采用期中考试、平时成绩、书写实验报告和期末考试相结合的方式。期中考试成绩占总学期成绩的30%，平时成绩占学期总成绩的20%，实验报告占学期总成绩的10%；期末考试成绩占课程总成绩的40%（闭卷考试）。作业收交方式：每人备一本作业本，3个人一组（A、B、C）。,讨 论,Discussion,见习前后？,讨论一,你眼中的护士？,讨论二,护理工作？,讨论三,讨论四 急诊护士？,讨论五 急救护理的地位,9.11事件,禽流感,矿难,教学目标,1.理解急危重症护理学的基本概念2.熟悉医院急诊医疗体系3.了解急重症护理学的历史4.了解急重症护理学的范畴5.树立“时间就是生命”的观念,急危重症护理学,急危重症护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。,第一章 概述,一、急危重症护理学的起源与发展二、急危重症护士培训及资质认证,橄榄枝代表生命、顽强,蛇杖表示救死扶伤的爱心,生命之星交叉的六条臂象征急救医疗服务的六大功能，即发现、报告、反应、现场抢救、监护和转至救治,而符号中间的蛇与权仗的来源则有两种不同故事，第一是由古希腊神话来，蛇与权杖是为纪念阿斯克勒庇俄斯(Asclepius)这位伟大的神医。阿斯克勒庇俄斯(asclepius)为太阳神-阿波罗(Apollo)的儿子，阿斯克勒庇俄斯从半人兽-Cheron学得医疗的技术，但众神之王-宙斯 (Zeus)担忧 阿斯克勒庇俄斯渊博的医学知识会所有人因此而长生不死，为了避免这样的事发生，宙斯(Zeus)便以雷电将阿斯克勒庇俄斯(Asclepius)击死。之后人们将阿斯克勒庇俄斯(Asclepius)奉为众神之一膜拜，并聚集在他的神殿内休息、睡觉，民间更相信可以在睡梦中将治疗的秘方传给病人，使之立刻痊愈，有鉴於民众对阿斯克勒庇俄斯的信仰，宙斯最后只好让 阿斯克勒庇俄斯 复活并正式封为神。由於阿斯克勒庇俄斯通常以站立的姿势出现在民众前面，且身穿长袍，手持一根权杖，权杖上有一条蛇缠绕而上，而后权杖就变成医学唯一的标志。权杖上的蛇是医学与健康的象徵，权杖与一对翅膀则是和平的标志。其由来据说是有一次阿斯克勒庇俄斯(Asclepius)遇到一位病情非常复杂的病人，令阿斯克勒庇俄斯无法医治，於是他向一条蛇谘询并寻求建议，最后病人终於痊愈，在与蛇谘询讨论期间，为了能与蛇面对面讨论，并表示两者的地位相等，阿斯克勒庇俄斯请蛇缠绕在他的权杖上。,一、急危重症护理学的起源与发展,19世纪南丁格尔（F. Nightingale）的年代38个护士，士兵死亡率从42%到2%,20世纪50年代北欧脊髓灰质炎大流行，“铁肺”-最早的“监护病房”,20世纪60年代心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血透机,20世纪60年代后期真正的ICU，现代仪器集中,20世纪70年代中期急救事业国际化、国际互助和标准化的方针,中国急救室（抢救室）20世纪70年代末，从心脏手术后监护病房到专科CCU、综合ICU20世纪80年代开始，北京、上海等城市急救中心、急诊科和ICU正式成立,二、急危重症护士培训及资质认证,急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。,第二章 急救医疗服务体系,完整的体系包括通讯指挥系统现场救护急救车急诊科救治ICU救治和专科 “绿色通道”,呼救现场救护途中监护、抢救、治疗运送第一目击者,院前急救,中国院前急救发展的第一阶段,单纯的救护车转运,中国院前急救发展的第一阶段,中国院前急救发展的第二阶段,独立型 院前型 依托型 指挥型,荆门市紧急医疗救援中心,北京市急救中心,中国院前急救发展的第三阶段,信息通畅、分布合理、覆盖全面,院前急救的发展受到重视,院前急救发展壮大,（二）急诊科抢救,（三）危重病（症）救护,ICU技术ICU人员、设备的配备与管理危重病人的监护与治疗,重症医学科 -2009.1.19,卫生部医疗机构诊疗科目名录,ICU,急诊科,院前急救,二、急救医疗服务体系管理,（一）建立急救医疗服务通讯网络,（二）改善城市救护站的条件，改变救护车只做运送工具的状况,（三）急救医疗服务体系的主要参与人员,1、第一目击者2、急救医护人员3、医院急诊科的医护人员,（四）现场救护及转运,1、重大事故的医疗救援2、伤情3、急救技术,公众急救普及,（五）开展社会急救工作,（六）加强医院急诊科的建设 提高急诊科的应急能力,急救意识、素质急诊科制度急诊工作标准化,专题,1.时间就是生命2.第一目击者3.拨打120急救电话时需要注意的问题4.生存链,1、“时间就是生命”,“灾情就是命令”,10分钟内为白金时间,1h内抢救为黄金时间,6h内为白银时间,6h以上称白布单时间（死亡时间）,救治变得更顺畅更快捷,2、第一目击者,第一目击者（ First Responder ）是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员公共场合服务人员等）。,第一目击者现场救护原则,现场安全分清轻重缓急争取时间上的主动,客观的评估自己的能力要知道自己该做什么，不该做什么不能什么都不做,3、拨打120急救电话时需要注意的问题,准确地点位置事故原因、紧急程度受伤人数、性别、年龄等联系电话、姓名必要的初步紧急处理,美国心脏协会心血管急救成人生存链,4、生存链,1.及早求救2.及早心肺复苏，着重于胸外按压3.及早除颤4.及早进行有效的高级生命支持（ACLS）,结束语,
