医院中医科电针技术操作规范.docx

医院中医科电针技术操作规范一、适应症脑卒中所致瘫痪,脑瘫,周围神经损伤,颈肩腰腿痛，各种关节炎，高血压,神经衰弱，胃肠炎,尿潴留，聋哑,痣症，月经不调，阳痿，各种原因引起的疼痛和功能失调等。二、禁忌症晕针，出血性疾病，皮肤感染症，孕妇下腹部,虚脱无脉等。三、准备工作治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5%碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。四、操作方法1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2、根据所选穴位取合适体位，嘱病人排尽小便。3、选好脸穴后，先用拇指按压穴位，是否有酸、痛感觉，以校准穴位。4、局部皮肤用0.5%碘伏消毒。5、按毫针刺法进针。6、病人有酸、麻、胀、重等感觉后，调节电针仪的输出电位器至“零”，再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。7、开启电针仪的电源开关，选择适当波型（密波：其脉冲频率一般在50100次/秒，能降低神经应激功能；疏波其脉冲频率常为25次/秒，刺激作用较强，能引起肌肉收缩，能提高肌肉、韧带张力；其它还有疏密波、断续波、锯齿波等）慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值（病人有麻刺感，局部肌肉有抽动，即是所需的强度）。8、通电过程中应观察病人的忍受程度，以及导线有否脱落，有无晕针、弯针、折针等情况。9、通电时间视病情及病人体质而定，一般为520分钟。10、电针完毕，将电位器拨回至“零”位，关闭电源,拆除输出导线，将针慢慢提至皮下，迅速拔出，用无菌干棉球按压针孔片刻。11、操作完毕，协助患者衣着，安置适当体位，整理床单位。12、清理用物，归还原处。五、注意事项1、电针仪在使用前须检查性能是否良好。如电流输出时断时续，须注意导线接触是否良好，应检修后再用。干电池使用过一段时间，如电流输出微弱，就须换新电池。2、电针仪最大输出电压在40伏以上者，最大输出电流应控制在1毫安以内，避免发生触电事故。直流电或脉冲直流电有电解作用，容易引起断针和灼伤组织，不能作电针仪的输出电流。3、调节电流量时，应逐渐从小到大，切勿突然增强，防止引起肌肉强烈收缩，患者不能忍受，或造成弯针、断针、晕针等意外。4、有心脏病者，避免电流回路通过心脏。近延髓和脊髓部位使用电针时，电流输出量宜小，切勿通电过大，以免发生意外。孕妇慎用。5、经温灸过的毫针，针柄因烧黑氧化而不导电；有的毫针柄是用铝丝绕制而成，并经氧化处理镀成金黄色，氧化铝绝缘不导电。以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上。