宁波市养老机构等级评定管理办法.doc

xx市养老机构等级评定管理办法第一条为促进养老机构的发展，规范养老机构行为，根据养老机构管理办法（民政部令第49号）和xx省地方标准-养老机构服务与管理规范（DB 33/T 926-xx），以及xx市地方标准规范养老机构等级划分规范（DB 3302/T 1065-xx）与养老机构服务规范（DB 3302/T 1064-xx），结合实际，制定本办法。第二条本办法适应本行政区域内依法登记，为老年人提供集中居住和照料服务的各类养老机构，其中包括政府设立的社会福利院、敬老院等养老机构，以及社会力量举办的营利性或非营利性养老机构。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧。第三条养老机构等级评定采用A级制，分五个等级，从低到高依次为“A”级、“AA” 级、“AAA”级、“AAAA”级和“AAAAA”级。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅。第四条申请等级评定的养老机构须符合以下基本条件：（一）符合养老服务机构基本规范和技术标准，符合国家环境保护、消防安全、卫生防疫等要求并依法进行登记，年检合格。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東。（二）养老床位数在30张以上，正式运营一年（含）以上的，可申请A、AA或AAA级养老机构，取得AAA级资格并运营两年（含）以上的，可申请AAAA、AAAAA级养老机构；运营两年（含）以上且已取得国家、省AAA级或相应等级以上的养老机构，可以直接申请市AAA级以上养老机构等级评定。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯。（三）有与开展养老服务相适应的管理人员、专业技术人员和服务人员，并持证上岗。（四）一年内无司法机关立案调查、无重大责任事故、无消防安全事故、无重大食品安全事故、无重大违法违规事件。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤。第五条养老机构等级评定坚持分层管理、分类实施、委托评定的原则。A级、AA级养老机构等级评定委托县（市）区民政部门组织实施，市民政部门核准；AAA级及以上养老机构等级评定由市民政部门组织实施。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂。第六条 养老机构等级评定不收取费用，所需经费按照xx市政府购买养老服务实施办法有关规定执行。第七条 市、县（市）区民政部门设立养老机构等级评定委员会（以下简称“评定委员会”），实行主任负责下的集体议事制度。主要职责：统筹安排等级评定实施工作，确定等级评定结论。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔。第八条 市、县（市）区民政部门评定委员会办公室（以下简称“评定办公室”）设在市、县（市）区养老服务指导中心，主要职责有：组织实施养老机构等级评定工作；受理等级评定申请；审核养老机构的参评资格；评定专家的组织协调和日常联络；等级评定有关情况汇总和资料、档案管理；其他事务处理。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐鈞。第九条 市和县（市）区评定办公室应建立养老机构等级评定专家库。等级评定专家由养老服务及相关领域内从事养老服务工作研究、管理和服务的专业人员组成，应具有良好的业务素质和职业道德，熟悉养老服务工作的法律法规和政策。其中，养老机构负责人须有三年以上管理经验，专业技术人员应具有中级以上专业技术职称资格。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘聾。第十条 评定办公室组织实施养老机构等级评定工作，也可委托具有资质的第三方进行评定。等级评定成员在等级评定专家库中产生，每次选取不少于5名专家组成评定工作组，具体分现场检查组、查阅台账组和满意度调查组。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞曉。第十一条 评定的主要内容包括基本指标和综合指标，共计300分。其中基本指标占100分，70分合格，申报AAAAA级的，80分合格；综合指标占200分，150分合格，申报AAAAA级的，170分合格。基本指标和综合指标均合格，方可认定达到申报等级。此外，评定内容设加分项目，加分项目累计加分不超过10分，且仅计入综合指标总分。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥龅。第十二条 养老机构等级评定按照以下程序进行：1.申报。养老机构根据评定标准向市或县（市）区评定办公室书面提交等级评定申请和养老机构等级自评报告。2.审核。对申报A、AA级的养老机构，由当地评定办公室进行审核；对申报AAA级及以上等级的养老机构，由当地评定办公室进行初审并出具推荐意见，连同其申报材料一并报送市评定办公室进行审核；市级养老机构等级评定由市评定办公室审核。渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇絨钞。3.评定。市、县（市）区评定办公室根据权限，对审核合格的养老机构依次作出计划安排，并及时将具体评审时间书面通知被评审养老机构。铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝勵罴。评定工作组应在规定时间内完成现场评审。评审后反馈评审情况，并提出整改意见。评审结果当即密封后提交相应的评审委员会审定。擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報赢无。4.公示。评审委员会对养老机构等级评定结果向社会公示，公示期为5个工作日。5.颁发等级牌匾。获得等级的养老机构由市民政部门颁发相应等级牌匾。第十三条 养老机构等级评定工作一般每年组织一次，养老机构的等级有效期为3年。第十四条 养老机构已低于现有等级要求的、被举报或检查问题突出没有整改的、申报材料隐瞒事实的，由市评定办公室作出降低等级的处理。贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷鯛汉鼉。被降低等级的养老机构应在收到通知之日起5个工作日内将原牌匾退回当地评定办公室，换发相应牌匾。拒不退回的，由当地评定办公室收回。坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚跻馱釣。被降低等级的养老机构在2年内不得提出高于原等级的评定申请。 第十五条 养老机构因发生重大责任事故造成人员伤亡或年检不合格的取消其养老机构等级。被取消等级的养老机构应在收到通知之日起5个工作日内将原牌匾退回当地评定办公室。拒不退回的，由当地评定办公室收回。蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘籜葦繯。第十六条 养老机构等级牌匾的式样由市民政部门监制核发。本办法由xx市民政局负责解释。本办法自xx年5月27日起施行。附件：1.xx市养老机构等级评定申请表2.养老机构基本情况表3.xx市养老机构等级评定指标明细表4.xx市养老机构等级评定评分细则（试行）附件1xx市养老机构等级评定申请表机构名称机构代码详细地址邮政编码申请等级法定代表人姓 名任职时间单位负责人姓 名办公电话移动电话联 系 人姓 名职 务办公电话移动电话传 真电子邮件申请理由： 法人签字： 机构公章： 日 期：县市区养老机构等级评定委员会意见 盖 章： 日 期：市养老机构等级评定委员会意见 盖 章： 日 期：附件2养老机构基本情况表机构名称注册资本详细地址邮政编码机构设立许可证编码组织机构代码机构性质法 人基本概况1.床位数 ； 2.用地面积；3.建筑面积 ；4.绿地面积 。设施设备1.平均每床使用面积；2.每天xx时间不少于三小时的房间占房间总数的比；3.护理型床位占全院总床位数的比；4.室内使用面积；5.室外使用面积；6.厨房面积；7.餐厅综合面积；8.厨房炊具、用具采用不锈钢材质比例；9.洗衣场所面积；10.医务室面积；11.康复活动场所面积；12.康复设备投入。人员配置1.工作人员总数人、 管理人员人 、 专业技术人；2.养老护理员人 、 后勤服务人员人；3.高级职称人 、中级职称人、 初级职称人。绩效创新1.入住率；2.顾客满意率；3.创新项目 ； ； 。附件3 xx市养老机构等级评定明细表评定指标组成一级指标二级指标具体评定指标名称指标分值备注第一部分基本指标(合格分为70分）环境1规模1.1床位数6标的“具体评定指标”含一票否决“指标内容”。2环境2.1建筑物外环境基本条件52.2建筑物内环境基本条件52.3院内绿地面积5设施设备3老年人居室3.1 平均每床使用面积53.2每天xx时间不少于三小时的房间占房间总数的比63.3护理型床位占全院总床位数的比54娱乐健身场所4.1 室内使用面积54.2 室外人均活动场所面积55厨房与餐厅5.1 厨房面积55.2 餐厅综合面积55.3厨房炊具、用具采用不锈钢材质比例56洗衣场所6.1洗衣场所面积57医务室7.1医务室面积58康复活动场所8.1康复活动场所面积58.2 康复设备投入5 服务9服务内容9.1服务种类6绩效10入住率10.1 入住率611顾客满意率11.1 顾客满意率6合计100第二部分综合指标(合格分为150分）环境与设施设备1环境卫生1.1 环境卫生基本要求3标的“具体评定指标”含一票否决“指标内容”。1.2饮用供水设备卫生要求21.3厨房卫生要求41.4区域卫生要求（老年人居室、餐厅、卫生间、浴室等）41.5污物处理22设施设备使用与维护2.1储藏32.2无障碍通道32.3 无障碍浴室42.4 无障碍厕所42.5紧急呼叫32.6监视器材22.7车辆32.8其他重要器材3队伍建设3人员配置3.1行政管理人员33.2专业技术人员74人员资质4.1行政管理人员44.2专业技术人员6服务5生活照料服务5.1清洁卫生45.2饮食照料45.3排泄护理45.4皮肤护理及压疮预防56膳食服务6.1食谱56.2送餐46.3营养评估46.4个性化餐具26.5服务反馈47安全保护服务7.1约束物品规范使用58医疗/康复护理服务8.1药事服务48.2跌倒预防及监测58.3感染控制58.4紧急送医58.5肢体康复活动48.6临终关怀49 心理/精神支持服务9.1心理咨询活动39.2心理危机处理210 文化娱乐服务10.1文化娱乐服务5管理11行政管理11.1规划总结311.2机构设置511.3会议管理311.4员工管理512业务管理12.1出入院管理512.2服务管理612.3行政查房管理312.4档案资料管理313安全管理13.1安全责任落实513.2消防安全413.3应急预案及其实施情况413.4防毒、防盗4效绩与改进创新14运营绩效14.1经济效益514.2社会效益515改进创新15.1改进措施2合计20016.加分项目16.1行业标准被采纳1016.2工作经验被推广16.3获得团体奖项附件4xx市养老机构等级评定评分细则（试行）养老机构等级评定基本指标评分表一级指标二级指标具体评定指标名称及分值指标内容评分标准评分操作说明A级AA级AAA级AAAA级AAAAA级自评初评复评环境1规模1.1床位数（6分）30张50张100张150张150张A级 AAAAA级分别符合每个指标的相应要求，即得分。查验资料结合现场实地查看的方式考核。2环境2.1 建筑物外环境基本条件（5分）养老机构的选址、规模、规划布局、道路交通、场地设施、停车场、室外台阶、踏步和坡道符合GB 50867-xx的规定。2.2 建筑物内环境基本条件（5分）室内设计：用房配置和面积标准、出入口、走廊、楼梯、电梯、户门、门厅等符合GB 50867-xx的规定。室内环境：采光、通风、隔热、保温、室内装修等符合GB 50867-xx的规定。无障碍设计：符合 GB50763-xx的规定。2.3院内绿地面积（5分）30%30%32%35%35%设施设备3老年人居室3.1平均每床使用面积（5分）7m27m27m210m215m23.2每天xx时间不少于三小时的房间占房间总数的比（6分）50%55%65%75%80%3.3 护理型床位占全院总床位数的比（5分）40%45%50%45%40%4娱乐健身场所4.1 室内使用面积（5分）30 m250 m2100 m2300 m2500 m24.2 室外人均活动场所面积（5分）3m23m23m25m28m25厨房与餐厅5.1 厨房面积（5分）25m240m270m290m290m25.2 餐厅综合面积（5分）35m255m2110m2160m2180m25.3厨房炊具、用具采用不锈钢材质比例（5分）不做要求不做要求60%70%100%6洗衣场所6.1洗衣场所面积（5分）20m240m250m270m2100m27医务室7.1医务室面积（5分）40m240m280m2100m2100m28康复活动场所8.1康复活动场所面积（5分）40m265m2100m2150m2200m28.2 康复设备投入（5分）10万元20万元30万元50万元80万元服务9服务内容9.1服务种类（6分）按DB3302/T 1065-xx规定提供服务。绩效10入住率10.1 入住率（6分）60%60%75%60%60%11顾客满意率11.1 顾客满意率（6分）85%90%90%95%95%合计注：衣物洗涤委托第三方的养老机构，须提供有效经济合同，其洗衣房的面积要求可按100张床位以下20m2，100张床位（含100张床位）以上40m2 的要求得分。買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄届嬌擻。养老机构等级评定综合指标评分表一级指标二级指标具体评定指标名称及分值指标内容评分标准评分操作说明自评初评复评环境与设施设备1环境卫生1.1 环境卫生基本要求（3分）每天清扫机构内外环境，无异味、无积存垃圾、无卫生死角。每个月机构内外环境消毒1次并有记录。有防蚊虫的具体措施，如纱窗、纱门等。定期驱除虫媒，有记录。各级须符合所有要求。1.2饮用供水设备卫生要求（2分）二次供水的水塔、水箱应由专业人员进行清洗消毒，每半年清洗消毒1次，并有记录。饮水机定期检查保养并有记录。使用滤芯的应依产品说明书规定定期更换滤芯。饮水机至少每3个月清洗消毒一次并有记录。使用桶装水的须在有效期限内，并应放置于阴凉处。各级须符合所有要求。1.3厨房卫生要求（4分）厨房工作人员须按规定每年体检1次并有记录，健康合格证须上墙。厨房有工作人员处理食物时应穿戴何种装备（如：口罩、手套、帽子、围裙等）的提示说明并上墙。有排烟和排风换气设备，排污设施符合卫生和环保要求。使用符合国家标准的清洁剂、杀灭蚊蝇、蟑螂、虫害的设备和药剂，固定存放并有明显标记。洗碗和洗菜应分槽处理。餐饮具使用前应清洗消毒，并储存在专用保洁柜内备用。已消毒和未消毒的餐饮具应分开存放，并在餐饮具贮存柜上有明显标记。有冷藏、冷冻和储藏设施，冬天食物保温设施，且生食品、半成品和熟食品分类存放，并有标志。设置留样柜，厨房供应的食物应留样48小时，并做好标签和记录。垃圾有专门放置的设施，并保持其封闭。有单独的面点间和粗加工间等,整洁合理。订有设施设备清洁、检查、垃圾及厨余处理及食材存放的作业制度，并有每日环境管理记录。备餐间位置合理，做到专人、专室、专工具、专消毒、专冷藏，有足够的冷气设备和空气消毒设备，有二次更衣室。A、AA级须符合；AAA级须符合；AAAA、AAAAA级须符合所有要求。有标记的为本“具体评定指标”的一票否决“指标内容”。其“他指标内容”有1项未达到扣一半分；超过1项为0分1.4区域卫生要求（老年人居室、餐厅、卫生间、浴室等）（4分）老人居室自然通风和采光，无异味，不得设在地下层。居室内有简易卫生设备的，须每天清洁并有记录。定期更换床单并有记录。每天清洁居室地面与桌面，夏天凉席每天温水擦拭并有记录。餐厅、洗衣房、浴室、盥洗室每天清洁，做到地面干燥、无积水，所有设施、器具洁净。定期清洁门窗，墙壁。每天使用专用工具和清洁剂清洁卫浴设备，每周消毒坐厕与便器1次，须有记录。家具无浮灰，老人毛巾、床单、衣物无可见颗粒物。用餐场所应设置供用餐者洗手、洗餐具的自来水装置，公告栏，洗漱池，防蝇设备。阅览、活动、会客等日常活动区域至少每周清洁1次，且有记录。各区域应有定期清扫和消毒制度和流程，上墙公示。洗衣房有消毒设备，能对衣物、毛巾或床单等换洗物品进行消毒杀菌A、AA级须符合；AAA、AAAA、AAAAA级须符合所有要求。有标记的“指标内容”为一票否决项。1.5 污物处理（2分）有区隔的污染物处理空间。洗衣场地布局合理，洁污分开，物流设计合理，不得逆行。洗衣场地有污染衣物洗衣流程和防止交叉感染的说明，并上墙明示。各级须符合所有要求。2 设施设备使用与维护2.1储藏（3分）设有储藏空间，有被褥、床单存放橱柜及用品、杂物、轮椅等储藏设施。储藏空间分类标识，摆放有序整齐。定期盘点储藏物品并有记录。居室有可正常使用的储物柜，供入住老人保存私人物品。A、AA级须符合；AAA、AAAA、AAAAA级须符合所有要求。2.2无障碍通道（3分）室内外通道、走廊、出入口、坡道、楼梯和电梯能正常使用，无占用、堵塞和封闭现象。无障碍通道的地面、扶手、坡道防护缘、楼梯防滑条等定期修缮和维护，并有记录。电梯内语音系统、按键及标识、轮椅乘坐着的操作按键须能正常使用，电梯定期保养和年检，并有记录。各级须符合所有要求。2.3 无障碍浴室（4分）每幢建筑物至少设置1间无障碍浴室。每个楼层至少设置1间无障碍浴室。每间居室设置无障碍浴室（卫生间）。进浴室通道无高差或设坡道，轮椅可到达。具有适合卧床或轮椅乘坐者使用的沐浴设备。设置扶手协助沐浴者变换姿势及防止滑倒。公共浴室至少设置2处紧急呼叫铃，居室浴室（卫生间）至少设置1处紧急呼叫铃。多人使用的公共浴室设置隔间或隔帘。具有维持室温的冷热设备。A、AA级须符合；AAA级须符合；AAAA、AAAAA级须符合。2.4 无障碍厕所（4分）每幢建筑物至少设置1间无障碍厕所。每个楼层至少设置1间无障碍厕所。每间寝室设置无障碍厕所（卫生间）。进厕所通道无高差或设坡道，轮椅可到达。使用标准坐式马桶，并设置L型扶手。应留有直径不小于1.50m的轮椅回转空间。公共厕所至少设置2处紧急呼叫铃，居室浴室（卫生间）至少设置1处紧急呼叫铃。多人使用的公共厕所应有隔间。A、AA级须符合；AAA级须符合；AAAA、AAAAA级须符合。本“具体评定指标”中如果第项未达到，其他“指标内容”均符合，扣一半分。2.5紧急呼叫（3分）居室、浴室、厕所须设有紧急呼叫设备。紧急呼叫设备能正常使用，位置适当。有人按紧急呼叫铃，服务人员能立即反应处理。各级须符合所有要求。2.6监视器材（2分）公共楼道、活动场所装有监视设备。监视器不得设置在寝室、浴室和厕所内。监视设备定期维护保养，并有记录。A、AA级不作硬性要求；AAA、AAAA、AAAAA级须符合所有要求。2.7车辆（3分）有提供入住老人外出的交通车辆。车辆内应具备安全带、灭火器、简易急救箱等设备。驾车司机须有相应资质。车辆按规定定期保养、维修并有记录。如车辆提供为购买服务的，须与提供服务单位签订协议书，且在有效期。A、AA、AAA级不作硬性要求；AAAA、AAAAA级须符合所有要求。2.8其他重要器材（3分）轮椅能正常使用，至少3月1次全面检查维护，并有记录。急救箱、急救器材，包括氧气设备、吸痰器、心电监护仪每月1次检查维护，并有记录。康复治疗器材或用具状态良好，定期维护并记录。各级须符合所有要求。队伍建设3人员配置3.1行政管理人员（3分）按DB3302/T 1065-xx规定设置行政管理人员人数。当机构床位数100张时，行政管理人员不得少于5人（A、AA的会计与照护主管允许兼任）。各级须符合所有要求。3.2专业技术人员（7分）按DB3302/T 1065-xx规定设置从事医疗、康复、社会工作等养老服务的专业技术人员人数。入住老人每增加200人，应增社工1名。入住老人每增加150人，应增社工1名。入住老人每增加150人，应增康复治疗师1名。入住老人每增加150人，应增专职厨师1名。入住老人每增加100人，应增护士1名。入住老人每增加200人，应增医生、营养士（师）各1名。入住老人每增加200人，康复医师、心理咨询师、健康管理师各1名。按DB3302/T 1065-xx规定设置养老护理员人数。注：入住老人增加的人数是指与DB3302/T 1065-xx规定的各级机构床位基准规模数的比较。A、AA级须符合；AAA级须符合；AAAA、AAAAA级须符合所有要求。有标记的为本“具体评定指标”一票否决“指标内容”。其他“指标内容”有1项未达到扣一半分；超过1项为0分4人员资质4.1行政管理人员（4分）行政管理人员资质符合DB3302/T 1065-xx规定。各级须符合所有要求。4.2专业技术人员（6分）从事医疗、康复、社会工作等养老服务的专业技术人员，应持有关部门颁发的有效执业资格证书或职业资格等级证书上岗。独立开展工作的专业技术人员有效执业资格证书或职业资格等级证书持证率达到100%。养老护理员上岗培训率达到100%,持证率达到90%。专业技术人员占员工总数A级和AA级50%；AAA级60%；AAAA级和AAAAA级70%。养老护理员初级及以上、中级及以上、高级及以上国家职业资格证书持证率AAA级分别达到70%、20%、5%，AAAA级分别达到80%、30%、10%，AAAAA级分别达到90%、50%、15%。A、AA级须符合；AAA、AAAA、AAAAA级须符合所有要求。有标记的为本“具体评定指标”一票否决“指标内容”。其他“指标内容”有1项未达到，扣一半分；超过1项为0分服务5生活照料服务5.1清洁卫生（4分）有清洁卫生服务操作流程。对老人日常生活活动能力进行评估，根据评估结果，确定清洁卫生的服务内容，有评估记录。提供清洁卫生服务，有日常工作记录。保持老人服装、须、发和指甲整洁且无异味。提供足够及清洁的床上用品及衣物。定期做老人和家属满意率测评，有记录。A、AA级至少每半年一次；AAA级至少每季度一次；AAAA级至少每两月一次；AAAAA级至少每月一次。老人和家属满意率符合DB3302/T 1065-xx规定。老人和家属满意度调查参与率：A级、AA级50%，AAA级60%，AAAA70%，AAAAA级75%。各级须符合所有要求。有标记的为本“具体评定指标”一票否决“指标内容”。其他“指标内容”有1项未达到扣1分；有2项未达到扣一半分；超过2项为0分。5.2饮食照料（4分）有喂食服务操作流程。对老人日常生活活动能力进行评估，根据评估结果，确定进食的服务内容，有评估记录。提供特殊途径进食服务（如鼻饲），有日常工作记录。定期做老人和家属满意率测评，有记录。A、AA级至少每半年一次；AAA级至少每季度一次；AAAA级至少每两月一次；AAAAA级至少每月一次。老人和家属满意率符合DB3302/T 1065-xx规定。老人和家属满意度调查参与率：A级、AA级50%，AAA级60%，AAAAA70%，AAAAA级75%。各级须符合所有要求。有标记的为本“具体评定指标”一票否决“指标内容”。其他“指标内容”有1项未达到扣一半分；有2项及以上未达到为0分。5.3排泄护理（4分）有排泄护理服务操作流程。对老人日常生活活动能力进行评估，根据评估结果，确定排泄护理的服务内容，有评估记录。提供特殊排泄护理服务，有日常工作记录。定期做老人和家属满意率测评，有记录。A、AA级至少每半年一次；AAA级至少每季度一次；AAAA级至少每两月一次；AAAAA级至少每月一次。老人和家属满意率符合DB3302/T 1065-xx规定。老人和家属满意度调查参与率：A级、AA级50%，AAA级60%，AAAA70%，AAAAA级75%。各级须符合所有要求。有标记的为本“具体评定指标”一票否决“指标内容”。其他“指标内容”有1项未达到扣一半分；有2项及以上未达到为0分。5.4皮肤护理及压疮预防（5分）有皮肤护理及压疮预防处理办法及操作流程。对老人进行压疮风险评估，根据评估结果，确定皮肤护理和压疮预防的服务内容，有评估记录。提供皮肤护理及压疮预防服务，有压疮监测及日常服务记录。II°压疮发生率0。为老年人提供洗浴后护肤服务，老人床单无皮屑。 A、AA、AAA、AAAA级须符合；AAAAA级须符合所有要求。6膳食服务6.1食谱（5分）食谱由营养师制定。提供卫生、营养均衡的一日三餐，有食谱。食谱定期更换，至少一周之内不重复。针对老人的健康状况及特殊要求，提供个性化饮食服务，有个性化饮食服务流程。有个性化饮食信息采集及服务记录。 食谱一月内不重复，能为老年人制作各类中西式餐饮点心。A、AA级须符合；AAA、AAAA级须符合；AAAAA级须符合所有要求。6.2送餐（4分）有送餐服务流程。提供送餐服务。有送餐服务记录。A、AA、AAA级送餐比例不超过入住老人总数的60%，AAAA级不超过50%，AAAAA级不超过40%。各级须符合所有要求。6.3营养评估（4分）有营养评估工作流程。为老人做营养评估，有工作计划。为老人定期测量体重，有监测记录。监测老人脱水、饮食时发生的意外等，有记录。针对营养不良的老人，有营养干预计划并实施，有记录。A、AA、AAA级不做硬性要求；AAAA级须符合；AAAAA级须符合所有要求。6.4个性化餐具（2分）提供符合老人需要的个性化餐具。提供个性化餐桌及座椅。A、AA级不做硬性要求；AAA、AAAA级须符合；AAAAA级须符合所有要求。6.5服务反馈（4分）定期收集老人对膳食服务的意见，有计划，有记录。A、AA级至少每月一次，AAA、AAAA级至少每半月一次，AAAAA级至少每周一次。老人和家属服务反馈调查参与率：A级、AA级50%，AAA级60%，AAAA70%，AAAAA级75%。各级须符合所有要求。7安全保护服务7.1约束物品规范使用（5分）有约束处理办法及流程。有安全保护用具，如约束物品对老人进行约束需求评估，有记录。根据评估，与需实施约束的老人或家属，签订知情同意书。对实施约束的老人进行监测，有记录。不能出现违规约束。各级须符合所有要求。8医疗/康复护理服务8.1药事服务（4分）协助老人及时服药，正确保管药物并及时发药，有接受、保管及发药记录。老人及家属自带药物的须提供购药发票，并签署委托发药协议书。用于治疗精神类疾病的药物还须提供首诊记录。由合格医护人员执行处方及给药。并确保执行三查八对，有记录。每位服务对象有完整的用药记录。药剂师定期提供药物管理、咨询或指导并有记录。实时观察服务对象用药反应，必要时咨询医生，并记录。有药品管理规定：由专业人员负责，非专业人员不能处理。药品按规定储存、回收及销毁。A、AA级符合；AAA、AAAA、AAAAA级须符合所有要求。8.2跌倒预防及监测（5分）有预防跌倒的评估处理方案及工作流程。针对老人跌倒有监测记录，包括基本情况、原因分析及改善措施。各级须符合所有要求。8.3感染控制（5分）有符合法规的传染病预防及处理工作流程。有符合法规的传染病报告制度。有医疗废弃物处理流程及记录。有污物处理流程，处理被污染的物品预防交叉感染。有洗手方法规范标识。有体温监测制度及记录。有侵入性护理服务流程及规范并正确执行，避免交叉感染。如吸痰、导尿管及鼻胃管。有老人感染预防处理方案及流程。对感染老人有完整的监测记录，包括进展情况及改善措施。各级须符合所有要求。8.4紧急送医（5分）有紧急送医办法及流程。有紧急送医的医疗资源网络。有紧急送医的交通工具。有紧急送医服务记录。有与老人家属实时联系记录。各级须符合所有要求。8.5肢体康复活动（4分）协助老人使用助行器。为不能自理老人提供肢体被动和主动运动，有记录。有专业人员进行现场指导，有记录。有个性化的肢体康复活动计划及记录。A、AA级符合；AAA、AAAA、AAAAA级须符合所有要求。8.6临终关怀（4分）有临终关怀服务流程。为老人提供生活照料服务、医疗护理服务，有记录。为家属提供精神支持。协助家属做好其他事宜，有记录。各级须符合所有要求。9心理/精神支持服务9.1心理咨询活动（3分）有心理咨询服务制度和工作流程。有开展心理咨询工作的场所。有专业人员从事心理咨询工作。有新入住老人“适应计划”。定期为老人进行心理健康评估，有记录。实时根据需要，开展心理咨询活动，有记录。为每位老年人分别设立心理咨询档案。邀请心理学专家开展团体心理咨询服务，每半年至少一次。A、AA级不做硬性要求；AAA、AAAA级须符合；AAAAA级须符合所有要求。有标记的为本“具体评定指标”一票否决“指标内容”。其他“指标内容”有1项未达到扣一半分；有2项及以上未达到为0分。9.2心理危机处理（2分）有心理问题处理预案。有心理危机干预机制。针对心理危机事件，有干预处置记录和处理措施。评估心理危机事件处理效果，做好跟踪及反思工作。A、AA级须符合；AAA、AAAA须符合；AAAAA级须符合所有要求。10文化娱乐服务10.1 文化娱乐服务（5分）有提供文化娱乐服务的场地和设备。能提供棋类、阅读等基本娱乐活动。能提供有组织的院内团体娱乐活动，有计划和活动记录、照片等资料。能提供有组织的院外团体娱乐活动，有计划和活动记录、照片等。娱乐活动内容丰富，具有个性化。围绕相关主题开展文化娱乐互动，形成特色品牌。根据季节开展经常性的室内外体育与艺术团体活动，形成相对稳定的老人社团，并有专人组织管理和教练指导。A、AA级符合；AAA级须符合；AAAA级须符合；AAAAA级须符合所有要求。管理11行政管理11.1规划总结（3分）有年度工作实施计划。有年度整体运营情况总结。有中长期发展规划，建设发展与规划相匹配。各级须符合所有要求。11.2机构设置（5分）机构设置合理，职责明确，具有工作流程及组织机构图。有专职人员，职责分工明确。业务、行政、后勤等机构独立设置，功能明确，衔接顺畅高效。有部门负责信息化管理系统，并有效使用。聘请行业专家学者，指导机构发展，留有聘任证书或相关佐证材料。A级须符合；AA级须符合；AAA、AAAA级须符合 ；AAAAA级须符合所有要求。11.3会议管理（3