讲课科学坐月子课件.ppt

科学坐月子,主讲人：刘海侠,1,什么是坐月子？,2,1.通常情况下的坐月子” 是指在宝宝出生后的30天，产妇需要得到一些特殊的照顾，并有一些特殊的要求和禁忌。 2.传统观念的坐月子：不能出门。不能梳头、不能洗澡、不能洗头、不能刷牙、不能碰凉水、不能看书看电视、不能吃水果、多喝汤水，避免重体力劳动。,3,3.医学所说的坐月子就是产褥期。产褥期指的是：从胎盘娩出到你身体各个器官（除了？外）恢复到怀孕前状态的这段时期。分娩后的子宫和生殖道恢复到怀孕前的状态，通常需要？周的时间。,4,为什么要坐月子？,5,子宫的变化 从1000克降至5060克，分娩结束1000克产后1周500克，产后2周300克，产后6周50克。产后10天降到盆腔。2、血液循环的变化 产后2-3周恢复到孕前。但是产后3天，子宫缩复，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，组织间液的回吸收血容量增加15%-25%，心脏负担最重。3. 失血量 顺产大约是100-300毫升（ml）左右。 剖宫产的失血量还要多一些。 体力消耗 中医认为，失血和较多耗费体力多，伤元气。,6,4、消化系统 胃液分泌盐酸减少，食欲不佳1-2周恢复，肠蠕动减慢，易发生便秘5、泌尿系统 要排除体内多余的水分，尿量增多。但是在分娩过程中，膀胱受压粘膜水肿、 会阴切口疼痛会导致尿潴留。6、内分泌系统的变化 不哺乳产妇在通常产后610周恢复月经，哺乳的月经恢复延迟7、腹壁的变化 紧张度的恢复约需要68周时间,7,8、伤口 会阴 3-4周完全愈合但是要完全长好，到 没有痛感，一般是42天。 剖宫产伤口4-6周完全愈合 9、恶露 正常4-6周，血腥味但不臭 。量约500ml,血性恶露3天 色红，量多；浆液性2周颜色淡红；白色恶露2-3周粘稠色泽较白。10、产后宫缩痛11、忧郁和焦虑,8,应该坐多久月子？,9,1.传统的30天，个别的100天 2.现代的时间应该是 42-46 天,10,一、注意休息及早下床活动,11,1.每天保证10小时睡眠时间，避免久站、久蹲及体力劳动。 顺产后3-5小时应搀扶下床自解小便（床边坐15-20分钟再下床活动预防跌倒）。2.剖宫产产后绝对卧床6小时，第二天可以在床上活动或床边活动，第三四天可以下床活动，以后可逐渐增加活动量。走路可以 促进术后的恢复，还有助于预防诸如血栓等并发症的发生，但活动也不能过度。开始时候慢一些，逐渐增加活动量,12,3.有并发症者应相对增加休息，减少活动时间。4.休养环境：安静 舒适 整洁 阳光充足 空气新鲜每天开窗通风两次5.温度： 22-24 夏天24-27 湿度： 60-65%6.衣着：舒适 整洁 冷暖适宜 不要穿紧身衣裤 不要“捂”也不要着凉感冒,13,二、要重视产后第一次大小便 1.产妇产后第一次排尿最晚不要超过产后6小时，即使没有尿急，也必须主动排尿，避免引起小便不畅甚至尿潴留。如果实在尿不下来，可以用手按一按小腹部下方或使用暖水袋热敷小腹，以利尿的排出。否则膀胱充盈影响子宫收缩，导致出血增多。,14,2.第1次大便也很重要。不及时排大便，使大便在肠道内停留时间过久，更加干硬，大便更困难，容易引起肛裂、痔疮出血。特别对于做过侧切的产妇，本来就使不上劲，再加上便秘，结果十分痛苦，甚至影响伤口的愈合。应该多喝水、吃稀饭、喝面条汤，防止便秘的发生。不要吃火气太大的食物。一旦发生便秘，也不要急，可多吃些蔬菜、水果，再多喝些水，能使粪便软化，而易排出。也可采取食疗法润肠通便，蜂蜜、香蕉，苹果，果子露，三餐吃稀饭，均可缓解便秘。必要时，可在医生指导下服用导泄剂,15,三、恶露 恶露有血腥味，但没有臭味。 有异常及时就医,16,四、产后宫缩痛 哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。产后宫缩痛，一般说来，无需处理。不可以使用热水袋？,17,五、子宫恢复 真正要恢复至未孕状态要用6-8周的时间，子宫逐渐收缩到脐部以下，在腹部可触摸到子宫体，又圆又硬，宫底平均每天下降1-2厘米，产后10天子宫降入骨盆腔内。,18,六、伤口愈合 1.剖宫产伤口4-6周完全愈合 （1）拆线前应避免剧烈活动，动作幅度要小（2）采取侧卧微屈体位休息，减少腹壁张力（3）产后补液，防止感染和血液浓缩（4）有条件可以理疗（5）腹部切口不要被汗液浸湿，否则不利 于愈合,19,2.会阴伤口（1）卧位（2）保持清洁干燥（3）如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，应马上与医生联系，怀疑是否有血肿。 （4）有水肿的伤口可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热湿敷，抬高些臀部，以利回流而减轻水肿。（5）促进伤口愈合的药物 目前价格稍高，如果经济条件好的建议使用，尤其是会阴切口水肿的。,20,七、产褥汗分娩后汗出的一般比较多，这是由于妊娠期间母体内增加了很多水分的缘故。分娩后这些水分就以出汗的形式排泄出来，属生理现象。相反，如果产妇分娩后汗出的比较少或不怎么出汗，那就需要找一找原因了。,21,八、产后“三日闷”千万别忽视 常易出现情绪低落、烦闷、忧伤甚至哭泣等情绪障碍现象。这种情况约占全部产妇的60%。这种郁闷症状多发生于产后3天之内。持续到510天以后，症状会减轻或消失，易被忽视。但有可能诱发较严重的产后抑郁症。可能出现自残、自杀外、甚至杀死自己的孩子。,22,九、产后饮食要求与禁忌 目的是增强免疫力，迅速恢复体力。 保证分泌足够的乳汁，满足宝宝的需要。,23,科学的安排坐月子饮食 （1）饮食多样化、营养均衡、充足的优质蛋白质。 含优质蛋白质的食物包括鱼类、禽类、红肉、奶制品和豆制品等。同时，还建议多吃谷物、新鲜的水果和蔬菜、以及富含钙和铁的食物。做到精粗搭配，荤素搭配。不偏食、挑食，营养才能全面 （2）正餐之间穿插零食 比如酸奶、荷包蛋或水果等,24,（3）坐月子期间多喝汤 如鱼汤和肉汤。猪蹄花生汤和鲫鱼豆芽汤以及鸡汤和肉汤等 。喝汤的顺序先喝公鸡汤，再喝母鸡汤。煮汤时不放花椒、大料。（4）产后失血适当服用铁补需要提醒注意的是，补充剂并不能作为健康饮食的代替品。,25,剖宫产的新妈妈饮食的要求，要讲究科学，合理搭配、精心烹制。剖宫产后，可先喝点萝卜汤，帮助排气，等已经排气了，再吃其他食物。产妇不要急于吃喝汤、喝牛奶、吃甜食等食物。为什么？,26,术后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主，一次不要吃得太多，一天中分6-8次进食。 术后第二天，可吃些稀、软、烂的半流质食物，如肉末、蛋羹、烂面、烂饭等，一天中吃4-5次。 第三天后，就可以食用普通饮食了，注意优质蛋白质，各种维生素和微量元素的摄取，主食、副食要合理搭配，,27,3.产妇坐月子饮食的四大禁忌（1）忌立即大补 （2）忌生冷食物 产后饮食生冷，易伤脾胃，使得产后气血不足难以恢复。还会妨碍恶露的排出，生冷的食物不仅包括物理意义上为冷的食物，比如冷饮和冰箱食物等，还包括物性寒凉的食物。（3）不喝咖啡不抽烟 尼古丁是一种血管收缩剂 ，会收缩产妇和宝宝的血管。 （4）警惕辛辣食物刺激性食物还容易让你便秘。如果你长期便秘，可能会影响子宫的恢复,28,十、预防月子病,感染子宫脱垂乳腺炎,29,临床工作中产妇经常询问的问题,30,1产妇坐月子能不能吹电扇，开空调？ 2.月子里能不能洗澡？ 3.产妇坐月子是不是不可以刷牙？ 4.产妇坐月子是不是不能看书、看电视？ 5产妇坐月子一定要多吃蛋禽肉吗？ 6产妇坐月子能不能碰凉水？ 7.产后能喝母鸡汤下奶吗？ 8.产妇坐月子能不能吃水果？ 9.产后头几天是不是不能吃盐？,31,下面简单介绍一下几种水果的产后功效 香蕉：香蕉中含有大量的纤维素和铁质，有通便补血的作用。坐月子期间，产妇会有很大一部份时间在卧床休息，这样胃肠蠕动就较差，所以，常常发生便秘。另外，产妇产后失血较多，需要补血，而铁质是造血的主要原料之一。所以，产妇多吃些香蕉能防止产后便秘和产后贫血。需要注意的是，中医上讲，香蕉属于甘寒食品，不宜吃得太多，以半条为宜，特别是月子的前几天，可以先在水中温一温再吃。,32,橘子：橘子中含维生素C，维生素C能增强血管壁的弹性和韧性，防止出血。产后，你的子宫内膜有较大的创面，出血较多。如果你能在这时候吃些橘子，将有助于防止产后继续出血。另外，橘核、橘络(橘子瓣上的白丝)还有通乳作用。 山楂：山楂中还含有大量的山楂酸、柠檬酸，能够生津止渴、散瘀活血。产妇生孩子后过度劳累，往往食欲不振、口干舌燥、饭量减少。如果你适当吃些山楂，能够增进食欲、帮助消化、加大饭量，有利于身体康复和母乳喂养。另外，山楂有散瘀活血的作用，能够帮助恶露排除，减轻腹痛。,33,红枣：红枣中含丰富的维生素C，还含有大量的葡萄糖和蛋白质。中医认为，红枣是水果中最好的补药，具有补脾活胃、益气生津、调整血脉和解百毒的作用，尤其适合脾胃虚弱、气血不足的坐月子的人食用。其味道香甜，吃法多种多样，既可口嚼生吃，也可熬粥蒸饭熟吃。 桂圆：桂圆又叫“龙眼”，是营养极其丰富的一种水果。中医认为，桂圆味甘、性平、无毒，入脾经心经，为补血益脾之佳果。产后体质虚弱的人，适当吃些新鲜的桂圆或干燥的龙眼肉，既能补脾胃之气，又能补心血不足。 苹果：苹果味甘、酸、性平，有补心益气、止渴生津、和血润肝、解毒除烦、健脾和胃等功效,34,生冷的食物不仅包括物理意义上为冷的食物，比如冷饮和冰箱食物等，还包括物性寒凉的食物。性寒的肉禽海鲜类食物包括鸭蛋（性微寒）、马肉、螃蟹、海螃蟹、蛤蜊、牡蛎肉、蜗牛、田螺（性大寒）、乌鱼、章鱼等；性寒的水果类食物包括柿子、柿饼、柚子、香蕉、桑葚、洋桃、无花果、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠等；性寒的蔬菜类食物包括马齿苋、空心菜、木耳菜、莼菜、发菜、竹笋（微寒）、菜瓜、海带、紫菜、海藻、地耳、草菇、苦瓜等；在调味品中酱油、面酱、盐等，也不宜食用或少用,35,希望在座的新妈妈都能顺利度过产褥期。,36,谢 谢,37,产妇坐月子是不是不能看书、看电视？ 月子里为了调剂妈妈的精神，解除抚养孩子的劳累，听听音乐、读读有趣的书，或轻松愉快地看看电视，这些都是很好的休息放松方式。需要注意的是，听音乐时，音响不能调得太高，不要过分刺激。看书的时间也不要太长，否则眼睛容易疲劳。看电视时，应注意与电视机的距离不要太近，持续时间最好不超过 1 个小时。,38,产妇坐月子能不能吹电扇，开空调？ 有些传统的说法是，产后骨缝开了，吹电扇、开空调会影响产后恢复，这种说法并没有什么科学依据。女性刚生完孩子汗腺分泌会比较旺盛，容易出汗，如果你感到热，是可以吹电扇、开空调的。 吹电扇、开空调的目的是为了适度降温。产妇要注意不要让电扇直接对着自己吹，因为直吹容易受凉，引发疾病。你可以让风扇对着墙吹，让风反弹回来，这样风会柔和一些，你也可以把电风扇调到柔风那一档。开空调则要温度适宜，不要太凉，也不要太热。每个人对温度的敏感性不太一样，所以自己的身体感觉舒适就可以了。 在穿着上，无论是开空调，还是吹电扇，衣服都要穿好，尽量将所有部位遮住的情况下再吹，以防贪图凉快而受凉。 . 一般建议穿长衣长裤，在很热的情况下，也可以穿长裤短衣。坐月子的时候，你对温度的感觉会比平时的感觉稍高 12 ，因此，注意温度不要低，只要你感觉不热就可以了。人是要适当出点汗的，如果汗排不出来，反而容易出现问题，因此，不要太贪图凉快。 另外，我建议夏天的产妇应选择宽松、透气、纯棉制品的衣服。如果出汗比较多，还要注意补充水分,39,月子里能不能洗澡？ 月子里是可以洗澡的。从前有 月子里不能洗澡 的说法是有它的历史原因的。因为过去家里没有空调、热水，没有取暖器，也没有淋浴器。另外，家庭的卫生条件也很差，那种环境下洗澡很容易着凉或感染。这就是旧时坐月子的由来。现在人民生活水平提高了，家里有空调、热水器，以前洗澡所担心的问题现在都不存在了，所以洗澡是没有问题的。只要洗澡时温度控制好，是不容易着凉的，对产后恢复也没有什么影响。 产后洗澡对产妇有很多好处。生产及产后很容易出汗，人会很不舒服，很容易有异味，如果不洗干净，反而容易产生感染。如果家里有很好的保暖条件和热水，可以放心去洗。 至于产妇什么时候可以洗澡，新妈妈生产之后等身体恢复好，能够下地走路、活动，只要不出现头晕虚脱的情况，就可以洗澡了。如果是剖腹产，在洗澡的时候，最好用防水胶布把伤口遮挡一下。有条件的话可以每天洗澡，或者和自己平时洗澡的频率一样。 在产后第一次洗澡的时候，可以有家人陪伴在身边。避免因为没有完全恢复好，身体比较虚而出现在洗澡时发生意外的情况。如果自己觉得恢复得很好，也可以不用人陪伴。洗澡建议使用淋浴，不要用盆浴。水的温度也不需要太高，和平时洗澡的温度一样即可。洗完澡如果用吹风机吹头发，要注意不要使用冷吹,40,产妇坐月子是不是不可以刷牙？ 刷牙是清洁牙齿及牙周的主要方法，进食后，食物残渣会残留在牙齿间及牙与牙龈的缝隙间，短时间内就会滋生出细菌，从而引发牙周炎，这不仅影响牙齿本身的健康，还可能成为潜在的病原菌的隐藏处，身体抵抗力减弱时，就会引起全身感染。因此，口腔清洁对妊娠结局很重要，如有牙周炎会引起流产、早产及胎儿宫内发育迟缓。产后也一样要保护口腔的清洁卫生，特别产后常吃油腻、高蛋白的饮食更要注意，每次饭后要刷牙。刷牙要选用软牙刷，不要横向刷，要纵向仔细地清理齿间积食。如果不刷牙，反而会引起牙周炎、牙齿松动甚至脱落。,41,避免不良刺激，避免受到惊吓。不要生气，不要发怒， 不要郁闷,42,避免不良刺激，避免受到惊吓。不要生气，不要发怒， 不要郁闷,43,避免不良刺激，避免受到惊吓。不要生气，不要发怒， 不要郁闷,44,避免不良刺激，避免受到惊吓。不要生气，不要发怒， 不要郁闷,45,避免不良刺激，避免受到惊吓。不要生气，不要发怒， 不要郁闷,46,避免不良刺激，避免受到惊吓。不要生气，不要发怒， 不要郁闷,47,避免不良刺激，避免受到惊吓。不要生气，不要发怒， 不要郁闷,48,避免不良刺激，避免受到惊吓。不要生气，不要发怒， 不要郁闷,49,避免不良刺激，避免受到惊吓。不要生气，不要发怒， 不要郁闷,50,避免不良刺激，避免受到惊吓。不要生气，不要发怒， 不要郁闷,51,避免不良刺激，避免受到惊吓。不要生气，不要发怒， 不要郁闷,52,避免不良刺激，避免受到惊吓。不要生气，不要发怒， 不要郁闷,53,避免不良刺激，避免受到惊吓。不要生气，不要发怒， 不要郁闷,54,避免不良刺激，避免受到惊吓。不要生气，不要发怒， 不要郁闷,55,56,注意休息，及早下床活动 每天保证10小时睡眠时间，避免久站、久蹲及体力劳动。顺产后3-5小时应搀扶下床自解小便。剖宫产产后绝对卧床6小时，第二天可以在床上活动或床边活动，第三四天可以下床活动，以后可逐渐增加活动量。 有并发症者应相对增加休息，减少活动时间。,57,乳房的变化 产后24小时乳房发胀变硬，初乳颜色发黄含免疫物质和胡萝卜素，营养价值高。,58,喂哺方法尽早开奶 建立催乳和排乳反射体位舒 松肌肉 胸贴胸 腹贴腹 托乳房 大张口,59,伤口的愈合3-4周完全愈合清洁 相对干燥 适度休息及活动 饮食营养得当,60,剖宫产伤口愈合 4-6周完全愈合 1.拆线前应避免剧烈活动，动作幅度要小 2.采取侧卧微屈体位休息，减少腹壁张力 3.产后补液，防止感染和血液浓缩 4.有条件可以理疗,61,分娩后汗出的一般比较多，这是由于妊娠期间母体内增加了很多水分的缘故。分娩后这些水分就以出汗的形式排泄出来，属生理现象。相反，如果产妇分娩后汗出的比较少或不怎么出汗，那就需要找一找原因了。,62,子宫：子宫在妊娠和分娩过程中一直担当的重要的角色，其形态发生了非常大的变化，其中子宫颈在分娩时发生最大限度的扩张，宫颈口可扩大到直径10厘米。整个子宫在产褥期真正要恢复至未孕状态要用6-8周的时间，这一过程称为子宫复旧。这一时期子宫逐渐收缩到脐部以下，在腹部可触摸到子宫体，又圆又硬，宫底平均每天下降1-2厘米，产后10天子宫降入骨盆腔内。,63,恶露：分娩后，产妇的阴道里会流出一些排泄物，这叫恶露，其主要有血液，脱落的子宫蜕膜组织，黏液等组成。正常情况下，在产后1周内，恶露为鲜红色，量比较多，到了第2周血量逐渐减少，恶露为淡红色。以后逐渐成为淡黄色，黏稠的，量更少。产后34周基本干净。恶露有血腥味，但没有臭味。,64,要重视产后第一次大小便 由于生理原因，产妇产后第一次排尿不会像平常那样容易，尽管如此，也要想办法尽快排尿，最晚不要超过产后8小时，即使没有尿急，也必须主动排尿，避免引起小便不畅甚至尿潴留。如果实在尿不下来，可以用手按一按小腹部下方或使用暖水袋热敷小腹，以利尿的排出。,65,营养 1 味道清淡，保持热量 2 多吃流质半流食物3 有荤有素，粗细搭配,66,剖宫产的新妈妈要比自然生产的新妈妈对饮食营养的要求更高，家人对产妇的饮食更要讲究科学，合理搭配、精心烹制。剖宫产后，产妇不要急于吃鸡蛋等食物，可先喝点萝卜汤，帮助因麻醉而停止蠕动的胃肠道恢复正常运作，等肠道已经排气了，再吃其他食物。,67,术后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主，一次不要吃得太多，一天中分6-8次进食。 术后第二天，可吃些稀、软、烂的半流质食物，如肉末、蛋羹、烂面、烂饭等，一天中吃4-5次。 第三天后，就可以食用普通饮食了，注意优质蛋白质，各种维生素和微量元素的摄取，主食、副食要合理搭配，,68,禁忌食品,避免寒凉生冷食品 避免辛辣、刺激性食品。避免饮用麦乳精,避免饮用麦乳精,69,产妇误区,误区一：产妇多食母鸡能强身增乳 误区二：产后不宜食用水果误区三：产后宜多吃红糖 误区四：吃得越多身体恢复越快,70,适合产妇食用的食品,鸡蛋 小米 鱼 芝麻 花生 红糖、红枣、红小豆蔬菜类：莲藕、莴笋、黄花菜、黄豆芽、海带、海苔、紫菜、胡萝卜、西芹、水果类：香蕉、桂圆、橘子、山楂、红枣。,71,预防月子病,感染子宫脱垂乳腺炎,72,运动与锻炼,腹部锻炼上肢锻炼臀部锻炼肛门及阴道肌肉锻炼,73,休养环境 安静 舒适 整洁 阳光充足 空气新鲜 每天开窗通风两次,74,温度： 22-24 夏天24-27湿度： 60-65%,75,衣着舒适 整洁 冷暖适宜 不要穿紧身衣裤 不要“捂” 也不要着凉感冒,76,希望在座的新妈妈都能顺利度过产褥期。,77,