解热镇痛抗炎药正式版ppt课件.ppt

目录,第一章,解热镇痛抗炎药简介,定义 分类 药理作用与机制,第一章,也称为非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类具有解热、镇痛作用，绝大多数还具有抗炎和抗风湿作用的药物。阿司匹林是本类药物的典型代表药，故也称为“阿司匹林类药物”。,1.水杨酸类 （阿司匹林、贝诺酯） 2.乙酰苯胺类 （对乙酰氨基酚） 3.吡唑酮类 （安乃近） 4.芳基烷酸类 （吲哚美辛、双氯酚酸钠、舒林酸；布洛芬、萘普生） 5.选择性COX-2抑制剂（塞来昔布）,第一章,第二章,解热镇痛抗炎代表药,水杨酸类 乙酰苯胺类 吡唑酮类 芳基烷酸类 选择性COX-2抑制剂,第二章,第二章,第二章,解热镇痛作用弱, 抗风湿作用强 主要用于风湿性及类风湿性关节炎保泰松可减少肾小管对尿酸盐类的重吸收用于急性痛风血浆蛋白结合率高，不良反应较多且严重,药理作用特点,第二章,药理作用： 抗炎、解热和镇痛作用均大于阿司匹林。 临床上广泛应用于类风湿关节炎，风湿性关节炎等 不良反应： 与其他非甾体抗炎有交叉反应 孕妇及哺乳期妇女禁用。 长期服用会造成肾衰竭。,药理作用特点和不良反应,第二章,药理作用：抗炎抗风湿和解热镇痛作用很强不良反应：胃肠道反应严重，可致溃疡或穿孔中枢神经系统反应，可致精神异常抑制造血系统，可致再生障碍性贫血过敏反应，易致阿斯匹林哮喘,药理作用特点和不良反应,第二章,第三章,感冒的临床诊断及合理用药,感冒的定义及分类 感冒的鉴别和诊断 感冒的疾病知识 感冒的合理用药 感冒的中医诊断及用药,第三章,普通感冒,流行感冒,第三章,潜伏期1-3天，起初咽干、喷嚏，继而流涕、鼻塞、咳嗽、低热、头痛、头晕、乏力、食欲不振等症状。典型症状是咳嗽及流涕（鼻粘膜分泌物增多）。,第三章,第三章,第三章,第三章,咳嗽,发热疼痛,卡他症状,发热,四肢酸痛,咽喉痛,咳嗽,咳痰,第三章,发热,困倦、乏力,鼻部卡他症状,症状 季节 血常规,治疗感冒的主要用药：,抗组胺药,减轻鼻粘膜充血药,镇咳祛痰,解热镇痛药,第三章,常用药：扑热息痛、 阿司匹林、布洛芬、双氯灭痛、尼美舒利,注意事项：胃肠道刺激 多饮水 禁止酒精,发热疼痛,发热,咽喉痛,四肢酸痛,第三章,常用药：扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定、苯海拉明,注意事项：除氯雷他定，其他易产生倦怠。,卡他症状,第三章,常用药：盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱,注意事项：患 有 甲 状 腺 机 能 亢 进 、 糖 尿 病 、 眼 压 高 、 高 血 压 者慎用。,卡他症状,第三章,镇咳药：枸橼酸喷托维林（咳必清）、苯丙哌林（咳快好）、右美沙酚、可待因（有成瘾性）。,祛痰药：1、痰液稀薄、呈灰白色黏液状：氯化铵 糖浆；复方甘草口服液；中药合剂（急支糖浆、鲜竹沥、半夏露、蛇胆川贝液、枇杷糖浆、雪梨膏等）2、痰液黏稠不易咳出者：乙酰半胱氨酸 (痰易净)，氨溴索，化痰片，必漱平。,咳嗽,咳嗽,咳痰,第三章,第三章,例如：酚麻美敏片对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、右美沙芬、扑尔敏。,酚（氨酚）,烷（烷胺）,美,伪（麻，伪麻）,扑（敏）,布（布洛）,锌,对乙酰氨基酚,金刚烷胺,右美沙芬,盐酸伪麻黄碱,扑尔敏,布洛芬,葡萄糖酸锌,第三章,感冒、流感是不同病症，因此要对症治疗。如病人只是卡他症状，如鼻塞、流涕等，原则上不用含解热镇痛的复方制剂。如果患者没有咳嗽症状，没有必要选择含右美沙酚的复方制剂，孕妇慎用；,第三章,80%以上的感冒为病毒所致，抗生素无缓解症状或预防作用，不可将抗生素当做“保险药”。商品名不同，成分相同的感冒药很多，用前一定详细看清药品说明书。儿童、孕妇、癫痫及帕金森病患者禁止选择含有金刚烷胺的制剂（如感康、快克等）！,及早卧床休息；多喝水,第三章,中医的 分类,风寒感冒,暑湿型感冒,风热感冒,感冒的分类,第四章,恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢节疼痛、鼻塞声重、时流清涕、咳嗽、咳痰稀薄色白、舌苔薄白而润、脉浮、紧。,辛温解表发汗（桑拿、用热水泡脚、喝姜糖水、喝姜粥）,方药：荆防败毒散成药：感冒清热颗粒、感冒软胶囊、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等。,第四章,发热重、微恶风、头胀痛、口渴、鼻塞流涕黄稠、咽痛或红肿、咳嗽、痰粘或黄、舌苔薄白微黄、舌边尖红、脉浮数。,辛凉解表,方药：银翘散成药：银翘解毒片、桑菊感冒片、抗病毒颗粒、感冒退热冲剂等。,第四章,临床表现,治 法,治疗用药,身热、微恶风、汗少、肢体酸重或疼痛、头昏重胀痛、咳嗽痰粘、鼻流浊涕、心烦口渴、舌苔薄黄而腻、脉濡数等。,方药：新加香薷饮成药：藿香正气水（丸、口服液等）、藿香祛暑软胶囊等。,清暑祛湿解表。（感冒多发生在夏季）,