血透患者运动指导课件.ppt
血透患者运动指导,此PPT下载后可自行编辑修改,医之为道大矣，医之为任重矣。,开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！,1 运动对身体健康的积极作用,2 运动对血透患者的特殊意义,3 血透患者怎样运动,4 血透患者运动的注意事项,主要内容,运动对健康有何积极作用？,运动改善心肺功能,运动可以改善心肺功能,对心血管的影响：使血液循环加快，单位时间内心输出量增加。心输出量=心率*每搏输出量 运动初：增加心率，提高心输出量，使心脏重量增加，容积增大，心肌增厚、有力。 对呼吸系统的影响：运动时，需氧量增加，呼吸加快，促进呼吸系统机能提高。 每分通气量=潮气量*呼吸频率,经常锻炼的人与一般人心脏对比,运动与心血管健康,猕猴实验,膳食特点 生活方式 观察时间 冠脉口径正常膳食 静坐 42个月 稍减小高脂膳食 静坐 42个月 明显减小高脂膳食 运动 42个月 口径最大,经常锻炼者与普通人呼吸机能的比较,运动增强骨骼和肌肉的功能,运动可增强肌肉和骨骼的机能,运动 血液流向肌肉 肌肉消耗能量 肌肉和骨骼对刺激产生适应 增强了肌肉和骨骼的强度、密度、硬度和韧性。,运动与骨质疏松,运动改善血压,运动能改善血压,体育锻炼可以增强血管壁的弹性，锻炼了血管的收缩和舒张功能，加强了血管壁细胞的氧供应，减缓动脉粥样硬化的进程，减少了运动血管的紧张，使安静时的血压下降。,运动提高机体免疫力,经常运动可促进身体的新陈代谢，强化人体的免系统，增强机体的抗病能力，降低各种疾病的发病几率。,运动能提高机体的免疫力,运动健脑,运动能健脑,运动促进了血液循环及其运载氧的能力，脑细胞可以得到更多的氧气和营养物质的供应，使代谢加速，大脑活动越来越灵敏。 运动 大脑 肌体活动 大脑皮层兴奋 延缓大脑衰老 防止脑动脉硬化。,运动令体态健美,运动使体型更健美,运动消除疲劳,运动能消除疲劳,适当的休息是消除疲劳的重要手段，休息的方式有静止性休息和活动性休息。运动锻炼就是最好的活动性休息。适当的体育活动是消除疲劳的有效方法。,运动减压促进心理健康,运动减压促进心理健康,长时间的运动能促进大脑分泌内咖啡肽，使精神愉悦大量研究证明，运动能降低焦虑和抑郁水平、提高自尊、改善心境、保持积极的情绪状态。,透析患者运动的积极影响？,运动疗法提高血液透析效率,研究者、时间及国家：Parsons TL, et al. (2006) Canada,设计方法：单组重复测量,持续时间：20W,病例数：13,1Parsons TL, et al. Arch Phys Med Rehabil,2006,87(5):680-7,运动提高充分性的可能机制：,1 运动时全身组织血流量加速，组织细胞内溶质转运速度加快，增加了透析时溶质的清除量,2 溶质不断提前进入血液循环，造成各室间溶质的浓度梯度差降低，减少了透析后溶质的反弹,运动改善机体氧化应激、炎症状态,研究者、时间及国家：Wi lund KR, et al .(2010) USA,设计方法：RCT,持续时间：16W,病例数：运动组8 对照组9,1Wilund KR , et al. Nephrol Dial Transplant ,2010, 25(8):2695-701,运动疗法有利于血压的控制,研究者、时间及国家：Miller BW (2002) USA,设计方法：RCT,持续时间：24W,病例数：运动组24 对照组32,1Miller BW , et al. Am J Kidney Dis ,2002, 39(4):828-33,运动疗法改善心理适应，提高生存质量,研究者、时间及国家：Kouidi E, 1997 Greece,设计方法：RCT,持续时间：24W,病例数：A组21 退出4,1Miller BW , et al. Am J Kidney Dis ,2002, 39(4):828-33,B组11 退出1,小结：运动疗法对于透析患者的积极意义,1 运动疗法可改善透析患者骨骼肌组织形态学，减轻肌萎缩，使运动强度和耐力提高；,2 无论透析中还是透析间期运动均有助于提高透析效率；,3 有氧运动能提高透析患者心脏射血分数，收缩容积指数及心输出量;,4 有氧运动可显著降低透析患者高血压，并有助于控制其他心血管疾病危险因素如：减轻机体炎症及氧化应激状态等;,5 运动疗法还能改善透析患者精神心理状况，提高生存质量;,透析患者适合做哪些运动？,根据不同的目的选择不同的运动方式但主要应该多做些有氧运动，如行走、骑自行车、游泳、跳舞、划船、上下楼梯等。,有氧（代谢）运动,定义：通过有氧代谢提供能量的中低强度运动称为有氧代谢运动(有氧运动)。即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求量基本相等，达到生理上的动态平衡状态。特点：强度低，有节奏，持续时间较长。,有氧运动与无氧运动比较,有氧运动的好处,有氧运动氧气能充分酵解体内 的糖分，并可消耗体内脂肪；提高机体的摄氧量，增进心肺 功能；增强耐力素质，预防骨质疏松；调节心理和精神状态；控制合适的体重。是健身的主要运动方式。,有氧运动的要求,有氧运动的最低要求是：每天运动的累计时间不少于30分钟，每周运动次数不少于3次。具有代表性的有氧运动： 青年人：慢跑；中老年人：快步走 步行-最安全的有氧运动 跑步-最普及的有氧运动 游泳-最有效的有氧运动 太极拳-最传统的有氧运动 爬楼梯-最实用的有氧运动 健美操-最青春的有氧运动 室内健身器械-最方便的有氧运动,适合透析患者的运动方式,适合透析患者的运动方式,恢复时间通常不超过5分钟如运动时呼吸急促不能交谈，运动后出现无力或明显关节疼痛或僵硬，提示运动量可能过大运动量适当的主观感觉：运动时微有出汗，稍感疲劳，有轻微的呼吸急促，但不影响交谈一般运动停止6分钟后，每分钟脉搏次数应该低于100到110次，第二天清晨，就可以恢复到平时水平或略有减慢,适合透析患者的运动强度,运动前后要测脉搏、血压，并做好记录。循序渐进，逐步适应，量力而行。注意自我感觉，若有不适，立即中止。会有呼吸深度和频率的改变，但无交谈困难。,透析患者的运动原则,透析患者的运动原则,因人而宜动静结合量力而行循序渐进持之以恒,运动中常见生理不良反应,肌肉痉挛低血压低血糖症肌肉酸痛肌腱软组织损伤,1. 选择适宜的天气进行运动，天气过热或者过冷，不宜做运动；2. 要在自我感觉良好时运动，如果发热或感冒了，彻底恢复两天以后再运动3. 空腹时不要做运动，饭后2小时再进行运动4. 血透病人运动，最好有人陪伴5. 运动时应该穿宽松、舒适、透气的衣服，穿运动鞋,透析患者的运动注意事项,透析患者运动歌谣透析患者要知道， 经常运动是块宝。七大好处忘不了， 减压减忧烦恼少；提高心肺循环好； 增强代谢免疫高；降压促眠吃得香； 肢体灵活也协调；肌肉强壮脂肪少； 身体轻盈又耐老。什么运动最适合？ 因人而宜不教条。快走慢跑较方便； 骑车游泳量力行；天气不好做套操； 太极瑜伽可参考；强度出汗即为好。 运动原则不要忘， 空腹单独不可取， 亲友做伴聊一聊。量力而行贵坚持， 循序渐进体能高。身体健康是财富， 要想拥有靠自己。肌肉好似不动产。 脂肪就像是债务。 肌肉增加有活力， 脂肪增加添烦恼，加强营养管好嘴， 增加运动迈开腿，乐观面对勤分享， 积极人生透龄长。,感谢观看,
