藏毛窦切除改良Limberg皮瓣转移术课件.ppt

藏毛窦切除改良Limberg皮瓣转移术,汇报提纲,一、立项背景二、研究内容及思路三、研究结果及分析四、国内外同类技术对比五、创新点六、推广价值及应用前景,立项背景,藏毛窦（pilonidal sinus）是一种临床少见疾病，主要临床表现为形成一种慢性窦道，常以骶尾部臀间裂软组织内多见，但在我国发病率呈逐年上升趋势，且症状反复，严重影响患者生活，有文献报道少数病例可发生癌变，故该病的诊治不容忽视。,立项背景,治疗方法： 1、保守治疗 2、手术治疗 目前存在问题：长期疗效不确切,立项背景,大范围完整切除病变，采用转移皮瓣重建组织缺损是近年来国际上较为流行的骶尾部藏毛窦治疗方法。,立项背景,我科采用改良Limberg 法皮瓣转移术,藏毛窦患者40例,改良Limberg皮瓣转移术20例(2015.3-2016.6),传统手术治疗20例,疗效比较,研究内容及思路,传统手术,以肿物为中心做纵向梭形切口，暴露窦道，在探针引导下完整切除窦道,复发,改良Limberg 法皮瓣转移术,1、术前一律先行脓肿切开引流、定期换药至脓腔炎症局限稳定2、术前应用抗生素3、选取最佳转移皮瓣方位4、以完整切除皮下潜在感染窦道为标准,手术定位及皮瓣选取,有效抬高臀沟,完整切除感染窦道,彻底清除窦道和病变组织，消除致病因素，复发率低,转移皮瓣,皮瓣转移无张力缝合，提高术后舒适度，缩短住院时间,固定缝合皮瓣,皮瓣转移替换中线手术瘢痕,减少皮肤浸渍和碎屑集聚，减少臀部摩擦出汗,研究结果及分析,国内外同类技术比较,国外医师早期开展外科皮瓣转移技术，避免并发症的发生，经临床疗效对比，改良Limber菱形皮瓣转移术式在诸多皮瓣术式中显示出明显优势。,国内同类技术比较,国内近1-2年仅有少数医院开始开展菱形切除改良Limberg皮瓣转移术治疗骶尾部藏毛窦。,实施情况,我院在山西省率先开展采用改良Limberg皮瓣转移术治疗20例藏毛窦患者，术后疗效良好，缩短了患者住院时间、降低了术后复发率。,创新点,1、有效抬高臀沟2、皮瓣转移替换中线手术瘢痕3、减少皮肤浸渍和碎屑集聚4、减少臀部摩擦出汗5、彻底切除窦道和病变组织，消除致病因素，复发率低6、皮瓣转移无张力缝合，提高术后舒适度，缩短住院时间,社会效益,我院采用改良Limberg皮瓣转移术治疗藏毛窦，使其在住院时间、愈合时间、切口感染率及术后复发率等方面较常规切除缝合术以及其他皮瓣移植术效果更佳，能够更好地减除藏毛窦患者的病痛，造福一方百姓。,谢 谢,