老年糖尿病患者的营养膳食指导课件.pptx

第1页/共18页,老年糖尿病合理膳食指导,老年糖尿病患者的营养膳食指导,第2页/共18页,第3页/共18页,【饮食治疗的重要性】,驾辕之马治疗基础,第4页/共18页,【营养治疗的好处】,控制体重在合理范围内控制血糖在正常范围减轻胰岛负担纠正代谢紊乱预防和治疗并发症改善整体健康水平,第5页/共18页,【营养治疗的原则】,总量要控制搭配要合理饮食要均衡,第6页/共18页,【营养治疗的原则】,总量摄入过多会导致血糖升高、体重增加；总量摄入过少会导致能量不足、身体消瘦。,总量要控制,第7页/共18页,【营养治疗的原则】,搭配要合理,掌握60/25/15法则,第8页/共18页,【营养治疗的原则】,饮食要均衡,食物品种多样化，全面获得营养四大类食品不可缺：谷薯类、蔬果类、肉蛋奶豆类、油脂类选择低升糖指数的食物粗细粮搭配，荤素食搭配,第9页/共18页,【营养食谱配制4步曲】,第1步：确定肥胖度,1. 计算标准体重并判断肥胖度,标准体重(kg) = 身高(cm) 105,正常,肥胖,消瘦, 标准体重的10%,标准体重的 10%, 标准体重的 10%,肥胖度,第10页/共18页,【营养食谱配制4步曲】,第2步：确定每日饮食总热量,全天总热量(kcal) = 标准体重(kg)每公斤体重所需热量,第11页/共18页,【营养食谱配制4步曲】,第3步：确定三大营养素的分配比例,碳水化合物需要量(g) = 全天总热量(kcal) 55% 4,蛋白质需要量(g) = 全天总热量(kcal) 15% 4,脂肪需要量(g) = 全天总热量(kcal) 25% 9,第12页/共18页,【营养食谱配制4步曲】,第4步：确定三餐的分配比例,早餐(kcal) = 全天总热量(kcal) 30%,午餐(kcal) = 全天总热量(kcal) 40%,晚餐(kcal) = 全天总热量(kcal) 30%,第13页/共18页,举个例子,老王，男性，56岁身高170厘米，体重68公斤职业：会计患糖尿病4年，采用口服药饮食治疗，未出现明显并发症,请计算出老王全天所需的热量吧！,第14页/共18页,举个例子,老王全天所需的热量如下：,先算老王的标准体重 = 170105 = 65公斤老王体型正常(6865)65100=4.6%，轻体力活动， 所以选择每公斤体重30千卡所以：每天总热量 = 3065 2000千卡,第15页/共18页,举个例子,糖尿病患者一日食谱举例,第16页/共18页,【食谱设计要点】,选择低升糖指数和低血糖负荷的食物,升糖指数是指由人体摄入的食物转化而成的血糖升高值与等量葡萄糖转化而成的血糖升高值的比值。1981年詹金斯博士提出升糖指数概念，震惊了医学界。进食后餐后血糖迅速升高，产生大量自由基，损伤胰腺和血管内皮。研究发现：大米、白面与白糖的升糖指数相当，顿顿吃细粮，相当于顿顿吃白糖。白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、面条等都属于高升糖指数的食物。,第17页/共18页,【食谱设计要点】,选择低升糖指数和低血糖负荷的食物,食物的血糖负荷GL GL=食物中CHO的含量（g）GI100 例：200g的苹果的GL （已知苹果的碳水化合物含量13.5g/100g） GL=200g13.5g/100g36100=9.54 低GL：20 所以苹果是低血糖负荷的食物。,第18页/共18页,【食谱设计要点】,选对主食和副食,主食：每天吃粗粮占1/21/3，不要吃煮的过于软烂的主食肉类：吃鲜肉、瘦肉、白肉，不要吃腊肉、内脏红肉；以蒸煮炖为宜奶类：选无糖的，血脂高者选脱脂的蛋类：每天1-2个蔬菜：绿叶蔬菜每天不少于1斤，根茎类蔬菜（山药、土豆）是饭不是菜水果：根据血糖情况来选择，首选低血糖负荷的,