妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)课件.ppt

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),产科护理,管艳,1,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症，多发生在妊娠晚期，多胎，卵巢过度刺激，以及既往使用口服避孕药者。有明显的种族和地域差异，智利、瑞典、和我国长江流域等地发病率较高。,2,目录,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,CONTENTS,3,4,5,1、对母儿的影响。对孕妇的影响ICP患者伴有明显的脂肪痢，只溶性维生素k吸收减少，可致凝血功能异常，导致产后出血。2、对胎婴儿的影响由于胆汁酸的毒性作用，使围产儿的发病率和死亡率明显升高。可发生胎儿窘迫，早产，羊水胎粪污染。有不能预测的胎儿突然死亡，新生儿颅内出血。,6,7,3、皮肤抓痕，四肢皮肤阴瘙痒所致的抓痕。4、一般无消化道症状，少数患者出现上腹部不适，脂肪痢，严重的脂肪痢可致脂溶性维生素k吸收少。凝血功能异常导致产后出血。,8,9,1、血清总胆汁酸(TBA)是诊断ICP的主要实验证据，也是监测病情及治疗效果的重要指标。TBA40，提示病情较重。2、肝功能测定。谷丙转氨酶(ALT)谷草转氨酶（AST）轻至中度升高为正常水平的二到十倍，部分患者血清胆红素轻至中度升高，以直接胆红素为主，分娩后瘙痒症状消失，肝功恢复正常。,10,11,治疗目的对孕妇:缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低血胆汁酸。对胎儿:加强胎儿状况监护，延长孕周改善妊娠结局。,12,1,2,3,妊娠期护理做好基础护理，确保病人充足休息。指导患者进食患者高蛋白，高热量，高维生素食物。遵医嘱为患者实施药物治疗，必要时时给予适量镇静剂。加强胎儿监护。指导患者监测胎动,4,13,1,2,3,产褥期护理密切观察患者产后出血情况。加强对新生儿的监护管理，注意观察胎儿的肌 张力，皮肤颜色，反射，呼吸形态，大小便等，同时加强对患儿脐周的护理。指导患者进行母乳喂养。必要时遵医嘱为病人注射维生素k，有效防止新生儿颅内出血。,4,14,谢谢您的观看!,There are moments in life when you miss someone so much that you just want to pick them from your dreams and hug them for real!,15,