乳腺癌患者的健康指导.docx

乳腺癌患者的健康指导乳癌(mammarycancer)是女性常见的恶性肿瘤，在我国的发病率为23/10万，占全身恶性肿瘤的7%10%。近年来乳癌的发病率在增高，成为女性发病率最高的恶性肿瘤。病因：一、肥胖。流行病学研究脂肪的摄入与乳癌之间有明显的关系，尤其是绝经后的妇女；二、内分泌因素。临床上月经初潮早于12岁、停经迟于55岁者、第一胎足月产年龄迟于35岁者、40岁以上未孕者发病率较高。三、家族史。乳癌的处理原则：尽早施行手术，并辅以化学抗癌药物、放射、激素、免疫等措施的综合治疗。一、手术方式L根治术：为日前比较常用的主要手术方式，适川于I、II期乳癌;2 .扩大根治术：适用于n、m期乳癌，特别是乳腺内侧癌肿；3 .改良根治术：适用于腋窝无或仅有少数尚能推动的淋巴结者；4 .单纯乳腺切除术：适用于高龄或病变广泛者。二、化学药物治疗；三、放射治疗；四、激素治疗。术前、术后指导：一、手术前应该让病人了解咳嗽、排痰对预防术后肺部并发症的作用，并教会病人有效的咳嗽、排痰的方法。二、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，改善病人的营养状况。三、加强病人的心理护理，鼓励病人树立战胜疾病的信心，以良好的心态接受手术。四、妊娠期及哺乳期发生乳癌的病人，应立即终止妊娠或停止哺乳，以免因激素作用活跃而加快乳腺癌的发展。五、手术后三天内患侧上肢应制动，尤其应避免外展上臂。下床活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时只能扶健侧，以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。术后二天至五天即可开始活动，先从肘部开始，术后1周作肩部活动，以后逐步增加肩部活动范围，可指导病人作手指爬墙运动，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。出院指导：一、指导患者普及乳房自查技能，以利及早发现复发征兆。二、出院后不宜用患侧上肢测量血压、行静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染的发生，防止肢体肿胀。三、避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体。四、遵照医嘱坚持放疗或化疗，并定期到医院复查。五、术后5年内避免妊娠，因妊娠常促使乳癌复发。六、乳癌根治术后，为矫正胸部形体的改变，可配戴塑料泡沫乳罩或行乳房再造术。