中医科医师晋升副主任（主任）医师例分析专题报告（明医方(五子衍宗丸)治疗男子不育症）.docx

中医科医师晋升副高（正高）职称病例分析专题报告单位：*姓名：*现任专业技术职务：*申报专业技术职务：*2022年*月*曰明医方（五子衍宗丸）用八年，治疗男子不育症，喜得贵子男性不育症不是一种独立的疾病，而是一个较为复杂的临床综合征。男性不育症一般指婚后同居3年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者。不育症的发病原因复杂，很多疾病或因素均可导致男性不育。根据精液检查的结果，可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。不育症治疗的重点在于找出具体的致病原因，进行病因治疗，治疗效果好坏不一。对于绝对不育症患者者（如无精子症），需行供者精子人工授精据世界卫生组织统计表明，不孕不育症中有40%为男方原因，50%为女方原因，也有夫妻双方同时存在原因的。而治疗不孕不育采取“夫妻同治”最有利于快速找出病因，缩短治疗时间。现将临床一例较经典中医药治疗不育症病例分享给大家：【一般资料】陈某某，男，二十六岁，二零零三年十一月二十七日初诊。【主诉】结婚两年，夫妻生活正常，至今未愈。【现病史】患者二零零一年五一结婚，至今未育。三月前，患者到某院求治，精液检查未有精子，每月检查一次，三家医院检查结果一样，医生无奈。患者平时身体健康，极少生病，身体无明显不适，无寒热，睡眠佳。十几岁时头发变白，至今依然半数白发，饮食较佳，二便常可。舌质淡红，脉象缓微数。【诊断】不育症【辩证】肾虚血虚【治疗原则】养血益精【方剂】五子衍宗丸加味【药用】菟丝子720克枸杞子720克五味子90克覆盆子360克车前子180克女贞子180克蜜丸。每次10克，每日两次。每年一料，服三月。立冬后服。二零一一年夏，患者前来报喜，妻经后延十余日，反应明显。【五子衍宗丸资料】五子衍宗丸功效：具有养肾强身之功效,对于易疲劳，肾虚腰痛，尿后余沥，遗精早泄，阳痿不育等现象有良好的调理作用。方论：本方使用药物皆为植物种仁，味厚质润，既能滋补阴血，又蕴含生生之气，性平偏温，擅于益气温阳。方中菟丝子温肾壮阳力强；枸杞填精补血见长；五味子五味皆备,而酸味最浓，补中寓涩，敛肺补肾；覆盆子甘酸微温，固精益肾；妙在车前一味，泻而通之，泻有形之邪浊，涩中兼通，补而不滞。五子衍宗丸，是明代医学家王肯堂所创简称明医，主治不孕不育，须发早白。四五百年前就能治疗男子不育症，而且在那个条件下，对该病的病因病机分析的如此透彻，用药极其准确，疗效确实可靠。不欺我辈也。【不育症治疗原则】1 .病因治疗。2 .内分泌治疗。3 .非特异性治疗。4 .手术治疗。5 .人工授精(AI)o【不育症用药原则】1 .生殖器道感染引起的不育症以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。2 .无精子症，少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。3 .精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。4 .静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。5.绝对不育者（如无精子症），应做人工授精。【五子衍宗丸治疗的不育症讨论】1、由于患者在三家医院进行过精液检查，结果相同，确诊引起不育症的根本原因是无精子。没有精子无法与卵子结合，也就无所谓怀孕，不育症是理所当然。因此医生没有给予治疗，也没有这方面的药物，这就是所谓的不育症结论。2、当时本人也没有治疗这种病的经验，不育症患者也没有多少阳性体征，仅有少白头，不育。统考诸多医书，唯有五子衔宗丸较为对不育症。该方剂药性平稳，不热不燥。加入女贞子补肝肾乌须发，非常自信。3、起初开出药方为煎剂，不料患者怵药，入口即吐，实难再服。只好改为大蜜丸。一剂服到春天。春天天气经常达到20多度，患者惟恐五子衍宗丸药物变质，不愿连服。所以年年入冬后服一剂，患者经常自慰，不信自己无能，一方到底，莫换药，吃到五十岁。对这样的患者，我佩服的五体投地，笑对患者何时有喜，何时收他治疗费。这可是医生患者共同努力的结果。来之不易呀。谁说服了八年五子衍宗丸，可是总计只服24个月，两年整。花费也并不多，真的是好方子。忠告，世上无难事，只要肯攀登。很多顽固病，都是可以治好的，关键是信心。