2022年柳城县食源性疾病监测方案.docx

2022年柳城县食源性疾病监测方案一、食源性疾病病例监测（一）目的。贯彻落实食品安全法第一百零四条，按照食源性疾病监测报告工作规范（试行）的要求，对医疗机构发现的食源性疾病病例信息进行采集、汇总和分析，为发现食源性聚集性病例和食品安全隐患提供技术支持。（二）监测机构。L全县开展食源性疾病诊疗的医疗机构，包括综合医院、妇幼保健医院和乡镇卫生院等，其中重点监测医院为柳城县人民医院、柳城县妇幼保健院，一般监测医院为各乡镇卫生院。2.承担病例监测的柳城县疾控中心。（三）监测内容。1 .重点监测柳城县人民医院、柳城县妇幼保健院全年对由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物性的感染性或中毒性病例、异常病例进行监测。重点关注婴幼儿、中小学生、孕产妇等病例，由预包装食品引起的病例，发生在餐饮服务单位的病例，聚集性病例，以及重症和死亡病例等。原则上符合条件的病例均应纳入监测，最少任务量为每月10例以上，全年不少于120例。（1）感染性病例：出现腹泻，可伴有腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状的病例，也包括怀疑由食品引起的神经系统、呼吸系统等症状的病例。（2）中毒性病例：具有生物性、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如水产品相关横纹肌溶解综合征、农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。（3）食源性聚集性病例：食源性疾病聚集性病例是指具有类似临床表现，在时间或地点（一个村庄、一个工地、一个学校、一个单位等）分布上具有关联，且有可疑共同食品暴露史（同一种食品或同一个餐饮服务单位提供的食品或同一家食品企业生产的食品），发病可能与食品有关的食源性疾病疑似病例或食源性疾病确诊病例。2 .一般监测重点监测医院以外的其他医院，监测内容同重点监测医院。重点关注聚集性病例，同时关注针对婴幼儿、中小学生、孕产妇等病例，由定型包装食品引起的病例，以及发生在餐饮服务单位的病例。由市、县区卫生健康委（局）组织开展培训，全年要求至少上报3例病例，具体医院名单详见附件厂1。（四）监测结果报告及要求。1 .监测医院发现接诊的病人符合监测内容要求时，填写食源性疾病病例监测信息表，并在2个工作日内通过“食源性疾病监测报告系统”进行填报。已完成HIS系统与报告系统对接的医疗机构，接诊医生可通过HIS系统推送相关信息，相关部门提取和审核食源性疾病病例监测信息表所需信息，直接对接“食源性疾病监测报告系统”网上报告病例。2 .医疗机构发现食源性聚集性病例时，应立即报告本医疗机构内指定的相关部门（如医务部或防保科等），并报送所有就诊的病例信息。相关部门应在1个工作日内向县卫生健康局报告，并登陆“食源性疾病监测报告系统”网上报告病例信息。发现重要食品安全隐患、可能构成需启动应急预案的食品安全事故时，应当在核实后2小时内报告。3 .县疾控中心应当每个工作日审核、汇总、分析辖区内食源性疾病病例和聚集性病例信息，对聚集性病例进行核实，经核实认为可能与食品生产经营有关的，应在核实结束后24小时内向县卫生健康局和市级疾控中心报告。发现重要食品安全隐患、可能构成需启动应急预案的食品安全事故时，应当在核实后2小时内报告。二、食源性疾病暴发事件监测（一）目的。落实食品安全法第一百零五条，按照食源性疾病监测报告工作规范（试行）的要求，对经流行病学调查确认的食源性疾病暴发事件信息进行收集和归因分析，掌握食源性疾病暴发事件的高危食品和危险因素，为预防食源性疾病暴发提供技术依据。（二）监测机构。县疾控中心及各医疗机构。（三）监测内容。县疾控中心开展食品安全事故、传染病和突发公共卫生事件等的流行病学调查后，调查结论为食源性疾病暴发的相关信息，内容主要包括流行病学调查报告等。（四）监测信息来源。1 .医疗机构在日常诊疗中发现的食源性疾病暴发事件；2 .县疾控中心通过监测发现并调查的食源性疾病暴发事件；3 .各食品安全监管部门组织开展突发食品安全事件调查后的食源性疾病暴发事件。（五）监测信息及菌株报送1 .县疾控中心通过监测发现疑似食源性疾病暴发事件，应当及时进行信息核实，在调查结束后7个工作日内，通过“食源性疾病暴发监测系统”填报调查事件的内容，主要包括发生时间、发生区域、暴发场所、发病人数、死亡人数、主要临床症状、可疑食品、可疑食品来源场所和致病因子等，同时将流行病学调查结案报告作为附件上传。2 .县疾控中心及时向自治区疾控中心和市级疾控中心分别上送暴发调查中分离的菌株（包括病例、食品、环境和食品加工从业人员等分离的致病菌）以用于开展耐药试验和分子溯源检测分析（PFGE）o3 .县疾控中心及时完成辖区内上报的食源性疾病暴发事件报告信息的审核和上报。（六）报告原则和要求1 .食源性疾病暴发事件报告是食品安全法法定报告职责,任何单位和个人不得以可能影响创建全国卫生城市、卫生行政部门绩效考核等原因干扰或影响依法报告。2 .县卫生健康局应协调同级食品安全监管部门，保证调查信息的完整性和报告的及时性。3 .县疾控中心应严格按照流行病学调查结果进行报告，确保信息客观、准确、科学，流行病学调查报告中有关事实的认定和证据要符合有关法律、标准和规范的要求，防止主观臆断。附件1-12022年柳城县食源性疾病监测医院名单序号监测医院名称任务量备注1柳城县人民医院120重点监测医院2柳城县妇幼保健院120重点监测医院3柳城县东泉中心卫生院3一般监测医院4柳城县六塘镇中心卫生院3一般监测医院5柳城县冲脉镇卫生院3一般监测医院6柳城县凤山镇卫生院3一般监测医院7柳城县古碧侬佬族乡中心卫生院3一般监测医院8柳城县大埔镇卫生院3一般监测医院9柳城县太平中心卫生院3一般监测医院IO柳城县寨隆镇卫生院3一般监测医院11柳城县柳城东华卫生院3一般监测医院12柳城县沙埔镇卫生院3一般监测医院13柳城县社冲乡卫生院>3一般监测医院14柳城县马山镇卫生院3一般监测医院15柳城县龙头镇卫生院3一般监测医院柳城县2022年国家级食品污染物及有害因素监测方案化学污染物和有害因素常规监测序号食品类别监测样品监测项目采样环节样品量（份）监测要求截止上报日期ABClC2C3DEI谷物及其制品大米多元素分析、无机碑12份采集当地种植/生产加工的大米，包括粒米、粳米和糯米，样品比例可根据实际种植情况分配，覆盖各采样环节。样品送柳州市疾控中心检测；10月30日化学污染物国家级常规任务小计12份备注：1.采样环节中A为种植养殖或屠宰或收购环节，B为生产加工环节，C为流通环节（Cl为商店，C2为农贸市场，C3为网店），D为餐饮环节，E为口岸，以下相同。2 .元素品种包括铅、镉、汞、珅、铝、铝、镒、铜、领I、帆、硒、睇、锲、锡、锂、碉、锌、钾、钠、钙、镁、铁、锯、铝、钻、锄等。3 .当总碑含量超过无机碑限量时，需要检测无机种。4 .16种真菌毒素包括：脱氧雪腐镰刀菌烯醇及其乙酰化衍生物、玉米赤霉烯酮，交链苑酚（AOH）.交链电酚单甲醛（AME）,交链袍菌酮酸（TeA）.腾毒素（TEN）、黄曲霉毒素&、B2、Gi、G2、伏马菌素Bi、B2、B3、赭曲毒毒素A。5.监测的农药包括：氧乐果、甲拌磷及其氧类似物（甲拌磷、甲拌磷飒、甲拌磷亚飒）、毒死婢、水胺硫磷、三哩磷、灭线磷、乙酰甲胺磷、甲胺磷、乐果、克百威及其代谢物（克百威、3-羟基克百威）、涕灭威及其代谢物（涕灭威、涕灭威碉、涕灭威亚现）、残杀威、氯氟策菊酯、硫丹及其代谢物（a-硫丹、B-硫丹、硫丹硫酸酯）、阿维菌素、灭蝇胺、毗虫琳、咤虫眯、嘎虫啾、噫虫嗪、嘎虫胺、陕虫胺、烯哽虫胺、氯嚷琳、哌虫唳、环氧虫喘、腐霉利、苯魅甲环嘎、叱哇醒菌酯、烯酰吗琳、五氯硝基苯、咯霉胺、甲霜灵、多菌灵、三嗖酮、百菌清、丙环嘎、戊嗖醇、恶霜灵、庸菌嘎。附件3柳城县2022年自治区级食品污染物及有害因素监测方案一、化学污染物及有害因素监测序号食品类别监测样品监测项目采样环节样品量（份）监测要求截止上报日期ABClC2C3DE1谷物及其制品生千米粉（大米制品）二氧化硫、含铝食品添加剂、铅、镉、总种10份分两次监测，分别于5月10日、9月10日前采样，每次采集样品为总量的1/2；采集当地生产及主要市售产品，仅采集以大米为原料制作的生干米粉。预包装、散装样品比例根据当地销售习惯分配。样品自检。6月30日完成50%,10月30日全部完成2水果及其制品甘蔗铅、镉、总珅，3-硝基丙酸VV10份采集当地种植或销售的甘蔗，包括糖蔗、果蔗，尽量覆盖不同采样环节。样品送自治区疾控中心检测。11月30日3植物油及其制品花生油黄曲霉毒素BiVVV5份采集当地油坊加工生产和销售的散装或简易包装样品。样品送市疾控中心检测。10月30日4坚果及其籽类熟制坚果及其籽类黄曲霉毒素B110份采集当地或网购主要销售的散装、简易包装和预包装食品，包括开心果、腰果、松子、碧根果、夏威夷果、核桃、板栗、花生、瓜子、巴旦木。商店、农贸市场、网店样品比例为2:1:2,样品送市疾控中心检测。9月30日序号食品类别监测样品监测项目采样环节样品量（份）监测要求截止上报日期ABClC2C3DE5糖类食糖铅、总碑、二氧化硫、硼砂V10份采集当地生产、销售的商品，包括白砂糖、绵白糖、赤砂糖、红糖、冰糖等，以广西本地产品为主，覆盖不同采样环节，尽量覆盖多品种，样品自检O8月30日6焙烤食品月饼酸价（以脂肪计）（KOH）,过氧化值（以脂肪计）、乙酰磺胺酸钾（安赛蜜）5份采集当地生产加工、销售的月饼，覆盖多品种、不同采样环节，酸价，过氧化值自检，乙酰磺胺酸钾（安赛蜜）送市疾控中心检测。10月30日化学污染物自治区级任务小计50份注:1 .当总汞含量超过甲基汞限量时，需要检测甲基汞。2 .当总碑含量超过无机碑限量时，需要检测无机碑。3 .监测的喳诺酮类包括：恩诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星、洛美沙星。4 .监测的四环素类包括：多西环素（强力霉素）、土霉素。5 .农药残留：甲拌磷、甲拌磷碉、甲拌磷亚碉、灭线磷、氯哩磷、三氯杀蜻薛、氟戊菊酯、水胺硫磷、硫丹（a-硫丹、B-硫丹、硫丹硫酸盐）、毒死婢、甲基对硫磷、甲胺磷、对硫磷、氧化乐果。6 .种植环节采样应覆盖本市主要的种植基地，包括所辖县区、乡镇等地，同时建议注明样品的生长年限；流通环节包括超市、食品店、农贸市场、药店以及网店等。7 .新鲜的食药物质不检测黄曲霉毒素和二氧化硫。8 .相关产品应为经过简单物理加工后的产品，如粉、浓缩汁浆等，试点物质在产品中所占质量比应大于90%以上。相关产品以公布的试点企业生产销售的产品为主。二、微生物及致病因子监测序号食品类别食品品种监测项目采样环节样品量（份）监测要求止报间戴上时ABClC2C3DE1餐饮食品学生午餐沙门氏菌、金黄色葡萄球菌（定量）、蜡样芽胞杆菌（定量）、单核细胞增生李斯特氏菌、大肠埃希氏菌计数20份幼儿园和中、小学校供应的午餐。关注微生物风险较高的凉拌/夹心类米面制品、凉拌菜等；采集供餐状态样品；应覆盖城市和农村的学校。如果饭菜混合或多菜混合，作为一份样品采集，食品类别为“盒饭一饭菜混合/多菜混合”；如果每样菜品和饭都是独立包装，分开放置，可作为多份样品采集，按照具体类别上报米面制品、中式凉拌菜、沙拉、热菜等。2、3、4季度每季度开展一次，样品自检。H月30日2即食食品即食果蔬制品（去皮或预切的水果、酸喷）沙门氏菌、金黄色葡萄球菌（定量）、单核细胞增生李斯特氏菌、致泻大肠埃希氏菌20份采集当地制作、销售产品，酸嚼样品数不少于6份，2、3、4季度每季度开展一次，样品自检。11月30日微生物自治区级样品小计40份自治区级任务合计（化学50+微生物40）90份全县任务合计（国家12+自治区级90）102份备注：所有检出的致病菌菌株均需上送到自治区疾控中心微生物检验所做复核。