手术物品清点课件.ppt

手术物品清点,目 录,目的,为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止手术物品遗留，保障手术患者的安全,名词术语,指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫脑棉片、棉签等,指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等,指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等,包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品,手术清点物品,手术物品清点时机,第一次清点,第二次清点,第三次清点,第四次清点,即手术开始前,即关闭体腔前,即关闭体腔后,即缝合皮肤后,手术物品清点时机,增加清点次数时机,如术中需交班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙。关闭每个部位或者腔隙时均应清点，如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等,不同类型手术需清点的物品,01,体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等,02,浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品,03,经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针，并检查器械的完整性,8,手术物品清点原则,双人逐项清点原则,同步唱点原则,逐项即刻记录原则,原位清点原则,清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐步清点。没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点,洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性,每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上,第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用,9,手术敷料清点,1、手术切口内应使用带显影标记的敷料,4、体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带子应暴露在切口外面,2、清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完整性及显影标记,5、当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目，并记录在病历中,3、手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪开时，应及时准确记录,2、若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回护士应确认其完整性，并放于指定位置，妥善保存，以备清点时核查,1、物品数目及完整性清点有误时，立即报告手术医生共同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内,清点意外情况的处理,清点意外情况的处理,3、如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长，X线辅助确认物品不在患者体内，需主刀医生，巡回护士和洗手护士签字、存档，按清点意外处理流程报告，填写清点意外报告表，并向上级领导汇报,感谢您的聆听,