心脏冠状动脉解剖 课件.ppt
2020/11/13,1,心脏冠状动脉解剖,2020/11/13,2,心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。,精品资料,你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,2020/11/13,5,前面观,后面观,2020/11/13,6,左冠状动脉,左冠状动脉为一短干，发自左主动脉窦，经肺动脉起始部和左心耳之间，沿冠状沟向左前方行35mm后，立即分为前室间支（前降支）和旋支，二者之间常发出对角支，可为一或两支，在有对角支时，应视为冠状动脉有三支或四支主要支。,2020/11/13,7,左主干,2020/11/13,8,左主干,2020/11/13,9,对角支,2020/11/13,10,对角支,左主干,2020/11/13,11,前室间支（前降支）：沿前室间沟下行，绕过心尖至心的膈面与右冠状动脉的后室间支（后降支）相吻合。沿途发出：(1)动脉圆锥支，分布至动脉圆锥；(2)左室前支，分布于左室前壁大部及前室间沟附近的右室前壁；(3)室间隔支，分布于室间隔前2/3。,2020/11/13,12,前降支,动脉圆锥支,左室前支,室间隔支,2020/11/13,13,前降支,左室前支,2020/11/13,14,室间隔支,动脉圆锥支,2020/11/13,15,2020/11/13,16,2020/11/13,17,旋支：沿冠状沟左行，发出左缘支分布于左室外侧缘；至心后面时发出较小的分支分布至左房与左室。,2020/11/13,18,旋支,左缘支,2020/11/13,19,旋支,左缘支,2020/11/13,20,左心房,左心室,旋支,2020/11/13,21,右冠状动脉,右冠状动脉起自右主动脉窦，经肺动脉根部及右心耳之间，沿右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走，在房室交点附近发出后降支，即后室间支。,2020/11/13,22,右冠状动脉,2020/11/13,23,右冠状动脉沿途发出：(1)动脉圆锥支，分布于动脉圆锥，与左冠状动脉的同名支吻合。(2)右缘支，此支较粗大，沿心下缘左行趋向心尖；(3) 后室间支（后降支），为右冠状动脉的终支。,2020/11/13,24,右缘支,窦房结支,动脉圆锥支,2020/11/13,25,后降支,2020/11/13,26,右冠状动脉,动脉圆锥支,右缘支,后降支,2020/11/13,27,2020/11/13,28,左冠状动脉造影的常用体位,正位+头15 ，主要显示左冠状动脉前降支（LAD）的中远段，及对角支（D）和间隔支（S）及其开口处；,2020/11/13,29,2020/11/13,30,左肩位（左前斜45+头15-20），主要显示左主干（LMT），前降支（LAD）的中远段，回旋支（CX）；,2020/11/13,31,2020/11/13,32,右肩位（右前斜30+头30），主要显示前降支（LAD）的近中段及近段的分支。,2020/11/13,33,2020/11/13,34,右肝位（右前斜30+足30），主要显示左主干（LMT），前降支（LAD）近段 和旋支（CX）及其分支；,2020/11/13,35,2020/11/13,36,3）蜘蛛位（左前斜45+足30），主要显示左主干（LMT）、前降支（LAD）的近段及开口部和旋支（CX）。主要目的是充分显示前三叉开口的分支情况。,2020/11/13,37,2020/11/13,38,右冠状动脉造影的常用体位,左前斜45，最常用，可显示右冠状动脉近、中、远段，只是分叉后的血管重叠，不易区分；,2020/11/13,39,2020/11/13,40,正位+头10，主要显示右冠状动脉远段，后降支及后侧支及分支，特别是显示后三叉开口非常清楚；,2020/11/13,41,2020/11/13,42,右前斜30，主要显示右冠状动脉中段及其主要分支。,2020/11/13,43,2020/11/13,44,冠状动脉分段,根据美国心脏病协会建议的冠状动脉树状结构模型，把冠状动脉分为15段。,2020/11/13,45,2020/11/13,46,2020/11/13,47,2020/11/13,48,2020/11/13,49,冠状动脉分段,2020/11/13,50,谢谢！,
