心理护理 课件.ppt
心理护理 ppt课件,1,Book Reading,特需病房护理组,心理护理 ppt课件,2,(一)Book reading程序,4,心理护理 ppt课件,3,（二） Book reading具体内容,心理护理 ppt课件,4,1.哮喘的基础知识,心理护理 ppt课件,5,（一）支气管哮喘的定义,心理护理 ppt课件,6,（二）哮喘的病因,环境因素,遗传因素,哮喘是一种多基因遗传病，其中过敏体质与本病有密切的关系，多数患儿以往有湿疹、变应性鼻炎、食物药物过敏史.,1.感染 主要是病毒感染。2.食物 异体蛋白的摄入，如鱼、虾、蛋、奶。3.接触或吸入物 尘螨、花粉、真菌、动物毛屑。4.其他 空气寒冷、干燥、强烈的气味和化学制剂等.,心理护理 ppt课件,7,（三）哮喘的发病机制,1,2,3,1.免疫因素：当过敏原再次进入体内，与体内特异性IGE结合，引起肥大细胞和嗜碱细胞脱颗粒，释放白三烯等介质。,3.发病机制尚不明确 过敏原接触史或病毒性感染有关。,2.神经、精神因素 ： 情绪剧变可激发小儿哮喘的发作。,选自实用临床医学2013，14（12）：49,心理护理 ppt课件,8,（四）哮喘的诊断标准,1.婴幼儿哮喘（3岁以下）,YOUR TEXT,喘息发作3次发作时肺部闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长除外其他引起哮喘的疾病.,哮喘反复发作平喘药有明显疗效发作时肺部闻及呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长除外其他引起哮喘的疾病.,凡符合以上条件，并排除其他引起喘息的疾病，即可诊断。,2.儿童哮喘(3岁以上),心理护理 ppt课件,9,2.我们病房治疗哮喘的治疗方法,1.去除病因,避免接触过敏原,除去各种诱发因素,积极治疗和清除感染病灶.。,3.哮喘持续状态的治疗,保持安静，必要时用水合氯醛灌肠。给予吸氧、补液、纠正酸中毒。,2.控制发作,主要是解痉和抗炎治疗。1.糖皮质激素 治疗哮喘的首选药物。例如： 氢化可的松2.支气管扩张剂 2-受体激动剂常用药物为沙丁胺醇、特布他林 可采用吸入，副作用小。 茶碱类药物抗胆碱药物 异丙托溴铵3.抗生素,4.预防复发,避免接触过敏原，积极治疗和清除感染灶，去除各种诱发因素。吸入维持量糖皮质激素，是预防复发的关键。,治疗方法,心理护理 ppt课件,10,目 前 我 们 的 护 理 措 施,Your text,3.维持气道通畅，缓解呼吸困难,Your text,-保持病室空气清新-护理操作尽量集中进行。-监测生命体征，有病情变化及时告知医生。,-哮喘发作时安抚患儿-指导呼吸运动，以加强呼吸肌的功能。-介绍用药方法及预防知识。,护理现状,1.环境与休息2.密切观察病情变化,4.做好心理护理5.健康教育,-给予鼻导管吸氧，必要时做血气。-遵医嘱给予支气管扩张剂和糖皮质激素-给予雾化吸入，胸部叩击和机械排痰-保证充足的水,心理护理 ppt课件,11,这是我们一起共同翻阅的资料！,世界最新医学5篇医学前沿1篇中国中西医结合1篇中华儿科杂志2篇国际护理学杂志1篇护理进修杂志1篇实用临床医学杂志1篇现代诊断与治疗1篇,翻阅最新国内外文献40多篇其中儿科学18篇,心理护理 ppt课件,12,参 考 文 献,崔炎 儿科护理学第四版 人民卫生出版社:182-185刘伟,孙静 实用临床医学 2013,14(12):49 公敬敬 王晓明 Medical Recapitulate,oct 2014,vol,20,no,19 张芳 国际护理学杂志2014年1月第33卷第一期董灵芝，任志艳 实用临床医学杂志 2015年第19卷第8期：97金张英 国际护理学杂志 2012年10月第31卷第10期蒋虹，李兰 包头医学院学报 vol.31 No.3 2015蓝莹 护士进修杂志2013年7月第28卷第14期陈厚扬 世界最新医学信息文摘 2015年第15卷第1期黄信刚 临床内科杂志2014年4月第31卷第4期 周琳祎 医学美学美容周刊 2015年第1期苗晋芳 论著 2014年11期王群，杨培文 Mod diagn Treat 现代诊断与治疗 2015jan26(2)吴奎、任立红 （来自维普）国际免疫学杂志 2014.36（6）437-441,心理护理 ppt课件,13,选取最具代表性文献2篇,心理护理 ppt课件,14,Lets read it !,心理护理 ppt课件,15,1.临床路径设计 ：对支气管哮喘病因进行分析，设计患者的临床护理路径。,2.临床护理路径实施 ： 哮喘患者入院后，建立专门护理小组，对选取患者进行评估。对家属进行疾病和知识教育和疾病知识宣传，对患者进行入院教育，提高对患者哮喘的认识。临床护理路径在很多程度上减少了医护人员的疏忽和差错。提高护理质量，患者对临床治疗护理的依从性和满意度。,临床护理路径可以提高护理效果，降低护理中出现的差错，对患者康复具有非常好的促进效果。.,心理护理 ppt课件,16,3.国内最新的治疗技术和护理进展,董灵芝，任志艳等提出：布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入后治疗小儿哮喘疗效显著，药性安全性较好，充分做好雾化吸入治疗的各项措施，减少副作用。金章英提出：家庭式护理有利于增强患者和家属对哮喘的认识，提高护理能力，提高治疗效果，降低复发。注：以家庭为中心重视患者、家属的心理行为问题、针对哮喘医学知识，保健、康复知识的宣教、同时用简单易懂的语言列出护理措施和注意事项等。蒋虹，李兰等提出孟鲁司特用于小儿哮喘的治疗，与布地奈德联合应用能显著提高疗效，改善肺功能，且未见不良反应增加，值得推广应用。蓝莹提出：延续护理可以显著提高哮喘患儿的生活质量，恢复其心理健康，值得在临床护理工作中推广应用。注：延续护理是指对住院患儿及时分级护理以及健康普及教育，包括哮喘发生危险因素、用药注意事项、按时用药必要性。出院后常规采用门诊随访体系，成立专门的延续护理中心，在患儿出院一周末、第一个月末、第三个月末进行家庭访视等采用延续护理体系。陈厚扬提出：宣肺通络平汤对治疗小儿消除发作期临床效果良好，值得临床进一步研究推广。注：药物组成干姜9克 细辛3克、白芥6克、茄子6克、五味子5克、甘草6克、射丁9克每日一剂。水煎200毫升，早晚分两次温服。,心理护理 ppt课件,17,黄信刚提出：难治性哮喘的判断和治疗对策 提高难治性哮喘的诊治水平对改善哮喘的控制水平和预后以及降低医疗成本有重要意义。（定义：通常对糖皮质激素的作用不敏感，虽然采用包括吸入性激素和受体激动剂两种或更多种控制药物，规范治疗只是6个月仍达不到良好控制。）周琳祎提出：通过布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘同时对其进行优质护理，临床价值显著，值得推广使用。李尚荣 提出：治疗小儿哮喘病的关键就在于彻底消除患儿的气道炎症以及气道黏膜水肿和支气管痉挛，改善低氧血症。氧气驱动法可以通过氧气这个有效地气源可以充分的作用到患者的气道、可以起到祛病消炎，湿润呼吸道。吴奎、任立红提出:维生素D与支气管哮喘(简称哮喘)发病有关,主要机制包括维生素D和环境危险因素等共同作用导致免疫系统的失衡,以及维生素D影响胚胎肺发育等。本文主要综述维生素D、维生素D受体和免疫系统之间的关系,以及维生素D如何通过免疫学机制影响哮喘发病方面的研究进展。深入研究维生素D、维生素D受体在哮喘发病中所起的作用及作用机制,有助于进一步阐明哮喘的发病机制,从而为哮喘的预防和治疗提供新的途径。,心理护理 ppt课件,18,4.分析比较和我们的收获,传统观点认为辅助性T细胞2占优势的TH1/TH2型免疫应答失衡是哮喘发病的发病机制。但细胞因子IL-17家族的研究 ，使人们意识到传统的TH1/TH2理论存在不足，IL-17的发现作为靶点来设计药物可能作为哮喘防治提供新的思路。特需病房没有针对哮喘的护理路径，我们通过临床护理路径将患者作为护理中心，全方位对患者进行护理（哮喘病因分析、评估、设计患者临床路径、病室选择、心理护理、健康教育、体位护理、氧疗护理、药物护理、饮食护理、最后效果评价）。通过哮喘临床护理路径的学习很大程度上减少了医护人员工作中的疏忽和差错。实现患者的人性化、个性化、整体化护理。护理人员存在对哮喘病人用药知识的缺乏、护理知识掌握缺乏了解 通过家庭式护理文献的学习我们可以向家属详细介绍药物的名称、作用、服用的剂量方法和时间、以及可能会产生的副作用。正确掌握压喷的吸入方法，让患者自己操作，并及时纠正错误动作。指导家长优质的雾化吸入护理。护理人员缺乏雾化吸入的护理干预 通过学习雾化吸入治疗小儿哮喘临床护理分析全面，优质的雾化吸入护理干预，能显著提高治疗的有效性，提高患儿治疗的满意度维生素D与支气管哮喘发病有关维生素D比较便宜，副作用小、每日定量服用维生素D，会减少哮喘急性发作次数少。设立电话随访制度同时建立患者的满意度调查分析患者的满意度是评价护理人员工作质量的主要指标，也是提高哮喘的治疗效果的重要指标。,心理护理 ppt课件,19,5.讨论,心理护理 ppt课件,20,下一次Book reading题目,巨细胞病毒感染的护理,心理护理 ppt课件,21,特需病房护理组,
