失禁性皮炎的护理 课件.ppt
,失禁性皮炎的护理The nursing of incontinence-associated dermatitis (IAD),姓 名,XXX,1,案例,患者男性，65岁，2周前因脑血管意外至左侧偏瘫，神志清楚，体质瘦弱，大小便失禁，近日发现会阴部及肛周皮肤呈红色弥散状，出现2处破溃，伴有瘙痒。,2,请问： （1）患者出现了什么情况？应如何评估？ （2）针对患者评估的情况，应如何护理？,3,教学目标,能正确评估失禁性皮炎的患者,1,2,能复述失禁性皮炎的护理方案,4,一、失禁性皮炎评估内容,评估时机：初次入院2h内、每班次,一般情况：既往史、大小便失禁、自理能力,5,一、失禁性皮炎评估内容,总共4-12，4-6之间属于低危险群，7-12分属于高危险群,评估表会阴部评估工具(PAT),美国国家压疮顾问小组颁布的实用性诊断工具,6,一、失禁性皮炎评估内容,评估时机：初次入院2h内、每班次一般情况：既往史、大小便失禁、自理能力,判断分级：视诊、触诊、患者主诉,7,一、失禁性皮炎评估分级,8,轻度,9,一、失禁性皮炎评估分级,10,中度,11,一、失禁性皮炎评估分级,12,重度,13,二、 失禁性皮炎护理,清洗（Clean） 动作轻柔，采用冲洗或轻拍式法，禁用擦拭方法清洗液选用无刺激，6,禁用碱性肥皂,水温不过高动作勿过大洗液无刺激近肤酸碱值,14,二、 失禁性皮炎护理,润肤（Moisturize） 保湿剂:甘油水溶性润肤剂:凡士林脂溶性,15,二、 失禁性皮炎护理,保护（Protect） 油剂类:氧化锌、二甲基硅油,不含酒精,膏剂类:赛肤润,外层敷料类:水胶体敷料、泡沫敷料,内层敷料类:藻酸盐敷料,抗生素类:诺氟沙星粉,粉剂类:造口粉,16,二、 失禁性皮炎护理,保护（Protect） 油剂类:氧化锌、二甲基硅油膏剂类:赛肤润,粉剂类:造口粉外层敷料类:水胶体、泡沫内层敷料类:皮肤保护膜抗生素类:诺氟沙星粉,重度,感染,17,二、失禁性皮炎护理,用具（ Device ） 集尿器,纸尿裤,气囊导尿管,卫生棉条,气管插管,造口袋,18,二、失禁性皮炎护理,用具（Apply） 集尿器纸尿裤造口袋卫生棉条气管插管气囊导尿管,19,二、失禁性皮炎护理,20,案例,患者男性，65岁，2周前因脑血管意外至左侧偏瘫，神志清楚，体质瘦弱，大小便失禁，近日发现会阴部及肛周皮肤呈红色弥散状，出现2处破溃，伴有瘙痒。请问： （1）患者出现了什么情况？应如何评估？ （2）针对患者评估的情况，应如何护理？,21,课堂小结,失禁性皮炎的评估失禁性皮炎的护理,1,2,22,课后思考,比较失禁性皮炎和压疮的异同点？,23,参考文献,1 Nix D H. Validity and reliability of the Perineal Assessment Tool J. Ostomy/wound Management, 2002, 48(2):43.2 Beeckman D, Campbell J, Campbell K, et al. Incontinence-associated dermatitis: moving prevention forward J. 2015.3 Minassian V A, Devore E, Hagan K, et al. Severity of Urinary Incontinence and Effect on Quality of Life in Women, by Incontinence Type J. Obstetrics & Gynecology, 2013, 121(5):1083-90.4 Ali S M, Yosipovitch G. Skin pH: from basic science to basic skin care J. Acta dermato-venereologica, 2013, 93(3):261-7.,24,谢 谢！,25,
