学校卫生监督管理课件.ppt

关于学校卫生的监督管理,1,培训目的,2,课程内容,一、学校卫生的概念、相关法律依据；二、学校卫生管理工作的分类；三、学校卫生管理机构；四、学校卫生监督工作（重点）。,3,一、学校卫生的概念,概念,学校卫生，是指根据儿童和青少年生长发育的特点，通过制定相应的法律规定，提出相应的学校卫生要求和卫生标准，消除各种不利于儿童和青少年学习和生活的因素，创造良好的学校教育环境，保护和促进学生的正常发育、身心健康，以实现德、智、体全面发展的社会主义教育目标的卫生活动。,4,学校卫生工作的任务,工作任务,学校卫生工作条例规定，学校卫生工作的任务主要是： 监测学生的健康水平，对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯； 改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。,5,相关法律、法规及部门规章,法律及条款,一、教育法第44条：教育、体育、卫生行政部门和学校及其他教育机构应当完善体育、卫生保健设施，保护学生的身心健康。二、未成年人保护法第13条：学校应当全面贯彻国家的教育方针，对未成年人进行德育、体育、养育、劳动教育以及社会生活指导和青春期教育；第32条：卫生部门和学校应当为未成年人提供必要的卫生保健条件，做好预防疾病工作。三、传染病防治法第10条：各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。,6,相关法律、法规及部门规章,规章标准,一、1990年4月25日，经国务院批准，国家教育委员会和卫生部联合制定了学校卫生工作条例；二、1996年7月9日建设部、卫生部第53号令生活饮用水卫生监督管理办法；三、托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫生部教育部令第76号）2010年9月6日。（1994年颁布的办法已经做废）；国家颁布的一系列学校卫生标准：2008年6月9日教育部、卫生部、财政部国家学校体育卫生条件试行基本标准；中小学校建筑设计规范（GBJ9986）、中小学教室采光和照明卫生标准（GB779387）、学校课桌卫生标准（GB779287）等。,7,二、学校卫生管理工作分类,分类,一、教学卫生 1、教学卫生： 教学和作息时间； 劳动卫生； 体育活动； 2、教学设施卫生；二、学生保健及健康管理：三、贯彻执行卫生法律法规。 传染病防控； 饮用水安全； 食品安全。,8,二、学校卫生管理工作分类,教学卫生,1、教学卫生 （一）、教学和作息时间： 根据我国教育部和卫生部的规定，学生每日学习时间（包括自习）为：小学不超过6个学时，中学不超过8个学时，大学不超过10个学时。 学校还必须保证学生有课间休息的时间，课间休息时间应当至少保证有10分钟。,9,二、学校卫生管理工作分类,教学卫生,（二）、劳动卫生： 学校应当根据学生的年龄，组织学生参加适当的劳动，安排适当的劳动工种和劳动量。对参加劳动的学生，要进行安全生产教育，严格遵守操作规程。学校要采取必要的安全和卫生防护措施。 普通中小学校组织学生参加劳动，不得让学生接触有毒有害物质或者从事不安全工作的作业，不得让学生参加夜班劳动。,10,二、学校卫生管理工作分类,教学卫生,（三）、体育活动 学校应保证学生每天至少有一个小时的体育活动时间，体育及格率在85%以上。学校要根据学生的生理承受能力和体质健康状况，合理安排适合学生的运动项目和运动强度，防止发生伤害事故。还应当注意女学生的生理特点，给予必要的照顾。,11,二、学校卫生管理工作分类,教学卫生,2、教学设施卫生 我国未成年人保护法规定，学校不得使未成年学生在危及人身安全、健康的校舍和其他教育教学设施中活动。教育法规定，各级政府、教育行政部门、有关部门、学校和其他教育机构应当提供符合国家安全标准的教育教学设施设备。 学校卫生工作条例规定： 1、学校在新建、改建、扩建校舍时，其选址、设计应当符合国家的卫生标准，并取得当地卫生行政部门的许可，竣工验收应当有当地卫生行政部门参加。(红色标记为已取消) 2、学校教学建筑，环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。 3、学校应当按照有关规定为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水 4、学校体育场地和器材应当符合卫生和安全要求。 5、设置厕所和洗手设施；寄宿制学校还应当为学生提供相应的洗漱、洗澡等卫生设施。,12,二、学校卫生管理工作分类,保健管理,二、学生保健及健康管理 1、学生卫生保健 学校每年应当对在校学生进行一次健康体检，并建立学生健康档案。地方教育行政部门和学校应选择符合相关要求的保健和医疗机构承担学生体检工作。 2、学生健康管理 学校要有完善的学生健康管理制度，建立学生体质健康卡片，应当纳入学生档案。学校要配备可以处理一般伤病的医疗用品。提供给学生的医疗用品、保健用品必须符合国家有关卫生标准。,13,二、学校卫生管理工作分类,贯彻法规,三、贯彻执行卫生法律法规 1、传染病的预防和控制管理 学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作，同时做好地方病的预防和控制管理工作。要加强卫生教育，将公共卫生贯穿在日常教育之中，结合季节性、突发性传染病的预防，安排必要的课时进行相应的健康教育，使防病防疫知识深入人心。 2、饮用水安全； 3、食品安全。,14,三、学校卫生管理机构,管理机构（定位）,一、学校卫生管理服务机构： 1、学校医院或卫生科、保健室； 2、区域性中小学卫生保健机构； 3、疾病预防控制机构。二、学校卫生行政管理机构；三、学校卫生工作监督机构。,15,三、学校卫生管理机构,管理服务机构,一、学校医院或卫生科、保健室； 寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室。 寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校，应按600：1配备卫生专业技术人员。卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。 600名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人员。保健教师由现任具有教师资格的教师担任，开展学校卫生工作。 托幼机构按照150：1配备卫生保健人员，收托150名以下儿童的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员。,16,三、学校卫生管理机构,管理服务机构,二、区域性中小学卫生保健机构 经本地区卫生行政部门批准，教育行政部门可以成立区域性中小学卫生保健机构。其主要任务是：调查研究本地区中小学生体质健康状况。开展中小学生常见疾病的预防与矫治。开展中小学卫生技术人员的培训和业务指导。,17,三、学校卫生管理机构,管理服务机构,三、疾病预防控制机构 实施学校卫生监测，掌握本地区学生生长发育和健康状况； 掌握学生常见病、传染病、地方病动态； 制定学生常见病、传染病、地方病的防治计划； 对本地区学校卫生工作进行技术指导，开展学校卫生报务。,18,三、学校卫生管理机构,行政管理机构,学校卫生工作行政管理机构： 各级教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理。 各级教育部门应当把学校工作纳入学校工作计划，作为考评学校工作的一项内容。,19,三、学校卫生管理机构,卫生监督机构,学校卫生工作卫生监督机构： 学校卫生工作条例规定，县以上卫生行政部门对学校卫生工作行使监督职权。其职责是：对新建、改建、扩建校舍的选址、设计实行卫生监督。对学校内影响学生健康的学习、生活、劳动、环境等方面的卫生和传染病防治工作实行卫生监督。对学生使用的文具、娱乐器具、保健用品实行卫生监督。 国务院卫生行政部门可以委托国务院其他部门的卫生主管机构，在本系统内根据上述职责行使学校卫生监督职权。,20,三、学校卫生管理机构,卫生监督机构,学校卫生监督员职责： 行使学校卫生监督职权的机构设立学校卫生监督员，由省级以上卫生部门聘任并发给学校卫生监督员证书。 学校卫生监督员执行卫生行政部门或者其他部门交付的学校卫生监督任务。 学校卫生监督员在执行任务时应出示证件，在进行卫生监督时，有权查阅与卫生监督有关的资料，搜集与卫生监督有关的情况，被监督的单位或者个人应当给予配合。 学校卫生监督员对所掌握的资料、情况负有保密责任。,21,四、学校卫生监督工作（重点） (一)传染病防控、医疗保健；（二）教学卫生；（三）饮用水安全；（四）托幼机构管理； （五）行政处罚。,22,四、学校卫生监督工作要点,传染病、医疗保健,(一)传染病防控、医疗保健1、机构设置；2、开展的日常工作；3、传染病、突发公共卫生事件应急预案工作的落实情况；4、传染病的宣传、指导。,23,四、学校卫生监督工作要点,传染病、医疗保健,1、机构设置 依据：法规、规范性文件： 学校卫生工作条例第二十条； 中共中央、国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见中发20077号，第十七条；教育部、卫生部、财政部国家学校体育卫生条件试行基本标准教体艺20085号第五条；,24,四、学校卫生监督工作要点,传染病、医疗保健,1、机构设置 寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室。 寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校，应按600：1配备卫生专业技术人员。卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。 600名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人员。保健教师由现任具有教师资格的教师担任，开展学校卫生工作。 托幼机构按照150：1配备卫生保健人员，收托150名以下儿童的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员。,25,四、学校卫生监督工作要点,传染病、医疗保健,卫生室： 卫生室是指取得医疗机构执业许可证的学校卫生机构，承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查并为师生提供必要的医疗服务。 卫生室建筑面积应大于40平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。卫生室应具备收下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、注射器、敷料缸、方盘、镊子、止血带、药品柜、污物桶、紫外线灯、高压灭菌锅等。,26,四、学校卫生监督工作要点,传染病、医疗保健,保健室： 保健室是指未取得医疗机构执业许可证的学校卫生机构，在卫生专业人员指导下开展学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查。 卫生室建筑面积应大于15平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。卫生室应具备收下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、观察床、诊察桌、止血带、污物桶等。,27,规范的卫生室,28,四、学校卫生监督工作要点,传染病、医疗保健,2、开展的工作 日常工作; 传染病防控工作.法律依据:中华人民共和国传染病防治法；中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例；突发公共卫生事件应急条例2003年5月9日，国务院376号令；教育部、卫生部、财政部国家学校体育卫生条件试行基本标准、卫生部、教育部中小学健康体检管理办法。学校卫生工作条例卫生部、教育部学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）2006年；医疗废物管理条例2003年6月国务院380号令。,29,四、学校卫生监督工作要点,日常工作,日常工作 1、日常诊疗活动：是否开展了诊疗活动，如开药、注射、处方等等。机构是否有资质、医护人员是否有资质。 医疗机构管理条例第二十八条规定：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 医疗机构管理条例实施细则第七十七条规定：对未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并处以三千元收下的罚款。第八十一条规定：任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，责令其立即改正，并可处以三千以下的罚款；有下列情况的可吊销医疗机构执业许可证（一）任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动；（二）任用的非卫生技术人员给患者造成伤害。 医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。,30,四、学校卫生监督工作要点,日常工作,诊疗活动： 是指通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。卫生技术人员： 是指按照国家有关法律、法规和规章的规定取得卫生技术人员资格或者职称的人员。,31,四、学校卫生监督工作要点,日常工作,诊疗活动中使用药品是否合格（过期药、无许可字号的药、消毒用品顶替药品现象），消毒剂是否合格。 执业医师法第二十五条规定：医师应当使用经过国家有关部门批准使用的药品、消毒剂和医疗器材。 医疗机构管理条例实施细则第七十七条规定：使用假药、劣药蒙骗患者的，责令停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，由卫生行政主管部门处以三千以上一万以下的罚款。,32,四、学校卫生监督工作要点,日常工作,医疗废弃物管理 1、分类收集； 2、按要求收集：有医疗废物标识的黄色垃圾袋子、垃圾桶等。 3、按要求贮存、处理。（医疗垃圾贮存不得超过2天）,33,四、学校卫生监督工作要点,日常工作,健康体检 机构资质:（一）机构条件：持有医疗机构执业许可证、由政府举办的公立性医疗机构（包括教育行政部门所属的区域性中小学卫生保健机构）； （二）人员要求：内科、外科、口腔科、眼科检查及实验室检验人中必须具有相应的专业技术职务任职资格； （三）场地、仪器设备：男女分开的内科、外科检查室；眼科、口腔科检查室；化验室、消毒供应室。体检项目：内、外科；眼科、口腔科、形体指标、生理功能指标（血压）、实验室检查：结核菌素试验（小学、初中入学新生必检项目）、肝功能。,34,四、学校卫生监督工作要点,传染病防控,传染病防控工作 1、建立相关制度 (一)学校和托幼机构应当制定本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的应急预案；学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。 （二）建立专人负责制，负责指定专人或者兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作。,35,建立规范的制度,36,四、学校卫生监督工作要点,传染病防控,2、各项工作落实情况： (一)传染病登记： 项目要全，填写规范、清楚（表见卫生部、教育部学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（ 2006年），附表建议加一项复课时间）。 （二）晨检、午检情况： 要求每天都检查，可以不每天收集，可一个星期收集到卫生室，但如果发现病患者必须上报。 （三）因病请假病因追查制度： 电话问询，登记生病时间，复课时间。,37,四、学校卫生监督工作要点,传染病防控,（四）复课审查制度 由卫生室检查医院证明，并核对登记时间，开证明给所在班级，才能复课，并严格登记。,38,四、学校卫生监督工作要点,传染病防控,3、传染病疫情报送 (一)报告时限： 在同一宿舍、班级，1天内有3例或连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻等）或共同用餐、饮水史时，个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状，学校发生群体不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，应当在24小时内报出相关信息。 当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校应当立即报出相关信息。,39,四、学校卫生监督工作要点,传染病防控,(二)报告方式： 当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。,40,四、学校卫生监督工作要点,传染病防控,4、突发公共卫生事件 国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。 有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告： （一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的； （二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的； （三）发生传染病菌种、毒种丢失的； （四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。,41,四、学校卫生监督工作要点,传染病防控,突发公共事件按照性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级,42,四、学校卫生监督工作要点,传染病防控,5、突发公共卫生事件 认定条件： 3位以上专家认定； 国家、省、市、区县卫生行政部门确认； 国家、省级卫生行政部门有权发布信息。,43,四、学校卫生监督工作要点,宣传指导,4、传染病的宣传、指导 日常工作中借用展板、黑板报等工具积极对学生进行传染病常规知识的宣传； 传染病病高发期，或特种传染病流行期，针对特种病，对学生进行传染病防控知识讲解，提高防病意识，严防传染病流行。 医务室（保健室）应配备一定的防护用品（口罩、体温表等），并配备一定量的消毒剂。,44,四、学校卫生监督工作要点,教学卫生,(二)教学卫生监督1、学校在新建、改建、扩建校舍时，其选址、设计应当符合国家的卫生标准，并取得当地卫生行政部门的许可，竣工验收应当有当地卫生行政部门参加。（国务院2004年5月19日关于第三批取消和调整行政审批项目的决定中，卫生部门的第一条就已经规定取消：新建、改建、扩建校的卫生许可） 2、学校教学建筑，环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。 3、学校应当按照有关规定为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水 4、学校体育场地和器材应当符合卫生和安全要求。 5、设置厕所和洗手设施；寄宿制学校还应当为学生提供相应的洗漱、洗澡等卫生设施。,45,四、学校卫生监督工作要点,教学卫生,(三)饮用水安全重点监督:1、自备水源; 水源保护、水源消毒。2、分质供水； 零件的更换、定期的送检。,46,令人担心的自备水源,47,不规范的分质供水装置,48,四、学校卫生监督工作要点,托幼机构管理,(四)托幼机构管理托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫生部 教育部令第76号2010-10-26 ）:第五条 :卫生监督执法机构应当依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查。,49,四、学校卫生监督工作要点,托幼机构管理,(四)托幼机构管理县级以上妇幼保健机构负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导。业务指导的内容包括：膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等。疾病预防控制机构应当定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导。,50,四、学校卫生监督工作要点,行政处罚,(五)行政处罚第三十二条 未经卫生行政部门许可新建、改建、扩建校舍的，由卫生行政部门对直接责任单位或者个人给予警告、责令停止施工或者限期改建。 第三十六条 拒绝或者妨碍学校卫生监督员依照本条例实施卫生监督的，由卫生行政部门对直接责任单位或者个人给予警告。情节严重的，可以建议教育行政部门给予行政处分或者处以二百元以下的罚款。,51,