欢迎来到三一办公! | 帮助中心 三一办公31ppt.com(应用文档模板下载平台)
三一办公
全部分类
  • 办公文档>
  • PPT模板>
  • 建筑/施工/环境>
  • 毕业设计>
  • 工程图纸>
  • 教育教学>
  • 素材源码>
  • 生活休闲>
  • 临时分类>
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 三一办公 > 资源分类 > PPT文档下载  

    肾病综合征护理查房课件.ppt

    • 资源ID:1573384       资源大小:964.50KB        全文页数:25页
    • 资源格式: PPT        下载积分:16金币
    快捷下载 游客一键下载
    会员登录下载
    三方登录下载: 微信开放平台登录 QQ登录  
    下载资源需要16金币
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP免费专享
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    肾病综合征护理查房课件.ppt

    肾病综合征护理查房,查房目的,了解肾病综合征的定义、分类、病理生理、临床表现掌握肾病综合征的主要并发症掌握肾病综合征的护理措施和健康指导,目录,病例定义分类和病理生理、临床表现并发症治疗 护理问题和护理措施与护理评价健康教育,患者,女,36岁,主因颜面、双下肢浮肿5天于2014年2月7日拟“肾病综合征”收住我院。 检查:T 36.9 P 62次/分 R 16次/分 Bp 120/70mmHg.神清,精神一般,发育正常,体重65kg,自主体位,查体合作,两肺呼吸音清 ,未及干湿性罗音。双下肢可凹性浮肿,双肾区无叩击痛。初步诊断:原发性肾病综合征。,病例导入,彩超检查: 腹部彩超示:胆囊壁增厚:反应性病变。肾脏未见异常。,血液检查: 白蛋白: 16.4g/L 总胆固醇:11.55mmol/L 低密度脂蛋白:8.25mmol/L,辅助检查,尿液检查:入院时:尿蛋白3+ 潜血3+(2014.227)复查:尿蛋白- 潜血-尿微量总蛋白测定:7910.4mg/24h,X线检查:心膈肺未见明显异常,定义,肾病综合征是指由各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。,大家有疑问的,可以询问和交流,可以互相讨论下,但要小声点,分类与病理生理,原发性肾病综合症指原发于肾本身的肾小球疾病,包括急性肾炎、慢性肾炎、原发性肾小球肾病等,为免疫介导性炎症所致的肾损害。,继发性肾病综合症是指继发于全身性或其他系统的疾病,如系统性红斑狼疮、糖尿病及过敏性紫癜等。,肾脏疾病,肾小球滤过膜通透性增加,大量蛋白尿,低白蛋白血症,高度水肿,刺激肝脏增加脂蛋白合成。脂蛋白分解、利用减少,高脂血症,临床表现(三高一低),大量蛋白尿(3.5g/d) 低白蛋白血症(30g/l) 高度水肿 高脂血症,并发症,(1)感染:最主要的并发症。 (2)血栓及栓塞 (3)急性肾衰竭 (4)蛋白质及脂类代谢紊乱,并发症,1.感染 与低蛋白血症,免疫功能紊乱,营养不良, 激素和细胞毒药物治疗有关。 是疾病复发、激素抵抗的重要原因。 常见感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤。,2.血栓和栓塞-高凝状态 血液浓缩及高脂血症所致,引起自发性血管内,肾静脉血栓形成最常见 。,3.急性肾衰竭 有效循环血量不足致肾血流量下降所致。 50岁以上病人多见。,4.高脂血症-低蛋白血症刺激肝脏合成增加及脂蛋白分解减少所致。 增加血液粘稠度;易致各种冠心病; 促进肾小球系膜细胞增生及肾小球硬化。,(一)一般治疗 主要是休息饮食(二)对症治疗 利尿、减少尿蛋白(三)主要治疗1糖皮质激素.原则起始足量缓慢减量长期维持 2细胞毒药物 3环孢素(四)并发症治疗抗感染、防治血栓和栓塞。,治疗,结合上述病例请思考:,1.为什么诊断该病人是原发性肾病综合征? 2.本病血浆蛋白、尿蛋白、血胆固醇高 还是低? 3.本病为什么有全身凹陷性水肿?,主要护理问题,护理目标,患者水肿程度减轻或消失能正常进食,营养逐步改善无感染的发生,护理措施,一般护理,病情观察,药物护理,利尿药:观察治疗效果及有无低钾、低钠、低氯性碱中毒等不良反应。使用大剂量呋塞米时,注意有无恶心、直立性眩晕、口干、心悸等。,抗凝药:观察是否有皮肤、黏膜、口腔、胃肠道等的出血倾向,发现问题及时减药并对症处理,必要时停药。,糖皮质激素:有减少尿蛋白、利尿消肿、提高血浆蛋白的作用。同时观察有无继发感染,消化道出血、高血压,高血糖、低血钾、骨质疏松等不良反应。,(1)监测感染征象:观察病人体温、食欲、白细胞计数,准确留取尿液、痰液、血液送检。(2)预防感染:病室通风、空气消毒;各项检查、治疗、护理操作无菌;避免感染源,尽量减少病区探访人员,限制上呼吸道感染者来访。寒冷季节外出时注意保暖,减少去公共场所等人多聚集的地方。(3)用药:遵医嘱合理使用对肾毒性低的抗菌药,注意观察疗效及不良反应。护理评价:患者未发生感染(2014-02-27),积极预防和治疗感染,健康宣教,入院时,入院时,住院期间,出院后,原发性肾病综合症主要表现为“三高一低”(大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症)。治疗以激素、利尿、抗感染、防治血栓和栓塞为主 。护理主要是饮食、心理护理、药物护理 。避免感染是最重要的健康教育内容。,查房小结,

    注意事项

    本文(肾病综合征护理查房课件.ppt)为本站会员(小飞机)主动上传,三一办公仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知三一办公(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    备案号:宁ICP备20000045号-2

    经营许可证:宁B2-20210002

    宁公网安备 64010402000987号

    三一办公
    收起
    展开