口腔颌面解剖学之颅骨课件.ppt
口腔颌面解剖学,1,口腔颌面颈部界限,颌面部： 上 发际 下 下颌下缘 两侧 下颌支后缘分 界：眉间点,2,颌面部骨,组成： 上颌骨 鼻骨 泪骨 颧骨 下鼻甲 腭骨 犁骨 下颌骨 蝶骨 颞骨 舌骨,3,泪骨,鼻骨,颧骨,4,下鼻甲,腭骨,5,犁骨,蝶骨,颞骨,6,上颌骨 maxilla,位置,7,上颌骨 maxilla,外形 一体和四突体：前外面 脸面，眶下孔， 尖牙窝是上颌窦手术入路后面 颞下面，颞下窝和翼腭窝的前壁，与脸面之间的颧牙槽嵴是上牙槽后神经阻滞麻醉标志 ，,后面,眶下孔,尖牙窝,脸面,颧牙槽嵴,8,后面中部有牙槽孔通牙槽管，有上牙槽后N、血管，后面下部有上颌结节为翼内肌浅头起点处,9,内面鼻面，为鼻腔外侧壁， 上颌窦裂孔，后部与腭骨垂直部、蝶骨翼突构成翼腭管腭降动脉及腭神经 ，可麻醉上颌神经。上面眶面， 眶下沟、眶下管其中段有上牙槽前N、后段有上牙槽中N通过，故管内可同时麻醉上牙槽前 、中神经和眶下神经,翼腭沟,10,突额突参与泪沟组成 颧突与颧骨相接,11,四 突,腭突水平板、 腭正中缝切牙孔鼻腭N.和血管，麻醉鼻腭N.腭沟腭前N.和腭大血管腭大孔腭N.和腭降血管,切牙孔,腭沟,腭大孔,12,四 突,牙槽突 在中线双侧成牙槽弓、牙槽窝（容纳牙根的深窝）周 牙槽嵴（游离缘）壁固有牙槽骨 筛状板（骨面有小孔) 硬板 （x 线片上白色线状）牙槽间隔（两牙之间牙槽骨） 牙根间隔（诸牙根之间牙槽骨）,牙槽嵴,牙槽间隔,牙根间隔,13,结构特点,牙槽突: 全身骨骼系统中变化最显著部分，其变化反映出骨组织的改建过程。错位牙的矫治。上颌窦 是鼻旁窦容积最大且仅有与牙根关系密切者，上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近(上颌窦炎症），临床上拔牙（ 口腔上颌窦瘘）， 刮除窦壁伤及根尖致牙髓坏死 ，窦肿瘤向上累及眼球。,14,支柱支架结构,尖牙支柱：主要支持尖牙区的咀嚼压力颧突支柱：主要支持第一磨牙区的咀嚼压力翼突支柱：主要支持磨牙区的咀嚼压力,15,下颌骨 mandible,水平部下颌体垂直部下颌支,16,下颌体弓形，内、外面，牙槽突，下缘,外面：中线处称正中联合， 颏结节 、外斜线 ， 颏孔穿经内容、 位置随年龄的变化而变化内面：上、下颏棘， 内斜线 (下颌舌骨肌线 )，后端有翼下颌韧带附着 ，线上方舌下腺窝 、下方二腹肌窝、 下颌下腺窝。牙槽突：骨质厚 ，牙槽窝小 ，采用阻滞麻醉（少有小孔通向骨松质）。下缘：又称下颌底,17,外面：中线处称正中联合， 颏结节 、外斜线 ， 颏孔穿经内容、 位置随年龄的变化而变化,颏结节,颏孔,下颌体,下颌支,外斜线,正中联合,18,颏孔位置随年龄的增长而渐上移和后移,19,内面：上、下颏棘， 内斜线 (下颌舌骨肌线 )，后端有翼下颌韧带附着 ，线上方舌下腺窝 、下方二腹肌窝、 下颌下腺窝。,颏棘,内斜线,舌下窝,二腹肌窝,下颌下腺窝,20,21,下颌支喙突，髁突，内、外两面,喙突：又称冠突，为肌突有颞肌和咬肌附着髁突:又称关节突，分髁、 颈二部，髁上有关节面，被横嵴分前，后斜面；髁下有髁突颈，下部前方有关节翼肌窝翼外肌下头附着；喙突与髁突之间有下颌切迹，内有咬肌神经、血管通过,22,髁突头,髁突颈,外极,内极,喙突,下颌切迹,关节翼肌窝,23,下颌骨髁突,头呈椭圆型，头上有一横脊将髁状突分前斜面、后斜面（侧面观）。,横脊,前斜面,后斜面,24,髁状突颈是下颌骨骨折的好发部位，上方有关节翼肌窝,关节翼肌窝,髁突颈,25,下颌支喙突，髁突，内、外两面,内面： 下颌孔，孔的前方有下颌小舌为蝶下颌韧带附着，孔的后上方有下颌神经沟，孔的前上方有下颌隆凸，有颊N. 舌N. 下牙槽N.经过，可同时麻醉。孔下方有下颌舌骨沟下颌舌骨肌神经、血管通过，翼肌粗隆翼内肌外面：咬肌粗隆，下颌支外侧隆突标志，下颌角为茎突下颌韧带附着,26,下颌孔,下颌小舌,下颌舌骨沟,下颌隆凸,27,结构特点,下颌管 位于下颌骨骨松质间骨密质管道特点 1.管距内板较外板近 2.管距下颌支前缘较后缘近 3.下颌体内管距下缘较牙槽缘近,28,下颌骨的薄弱部位,正中联合颏孔区下颌角髁状突颈部血供、淋巴回流和神经支配 略,29,nasal,鼻骨nasal bones颧骨zygomatic bones 体（三面）：颊面，颞面，眶面。 三个突起:上颌突，颞突，额蝶突。,zygomatic,30,腭 骨 palatine bones,分水平部和垂直部及三个突起（蝶突、眶突、锥突）水平部外侧缘与上颌骨牙槽突构成腭大孔，垂直部外侧面的翼腭沟与上颌体内面和蝶骨翼突构成翼腭管。,垂直部,腭大孔,翼腭沟,31,蝶突、眶突之间为蝶腭切迹，蝶腭切迹与蝶骨体下面合成蝶腭孔,32,蝶 骨 sphenoid bones,体 小翼 大翼 翼突,33,颞 骨 temporal bones,分颞鳞、乳突部、岩部、鼓部,34,颞鳞外面,35,颞骨,关节结节,鼓鳞裂,岩鳞裂,36,37,38,舌骨hyoid bone,39,
