中学生吸烟 ppt课件.ppt

九年二班主题班会,中学生应该吸烟吗？,1,1.我们为什么要宣传戒烟？2.吸烟的危害；3.戒烟的益处；4.吸烟动机以及成瘾性分析；5.戒烟的方法；6.走出吸烟者认识误区。,目标：,2,我们为什么要宣传戒烟？,3,警钟长鸣,死亡率上升,二手烟严重,三手烟的危害,4,美国24%19%,男女,澳大利亚19%16%,白俄罗斯53%7%,巴西22%14%,加拿大22%17%,智利48%37%,中国67%2%,埃及45%12%,法国30%21%,冰岛25%20%,墨西哥13%5%,伊朗22% 2%,肯尼亚21%1%,瑞典17%18%,菲律宾41%8%,葡萄牙33%10%,南非23%8%,印度47%17%,俄罗斯60%16%,意大利33%17%,西班牙39%25%,德国37%28%,世界烟民分布图,7.2%,5,6,全世界吸烟人数约有13亿。每年有490万人死于烟草相关疾病，占总死亡构成的1/10，是全球死因构成的第一位，预计2030年该数目将升至1000万，其中700万分布在发展中国家，占总死亡构成的1/6。,全球烟草流行趋势,我国目前吸烟人数约有3.5亿。每年有100万人死于烟草相关疾病，预计2020年与吸烟相关的死亡将增至200万，50年内将有1亿中国人死于烟草相关疾病，其中一半将在中年（3560岁）死亡，即损失2025年的寿命。,我国烟草流行趋势,7,中国疾控中心控烟办发布2010年中国控制吸烟报告指出，我国15至24岁年龄段女性吸烟率呈上升趋势。在重点监控城市上海，2002年到2009年，20至39岁女性吸烟率从原来不足2上升到7.2，八年增长了约三倍。 我国目前遭受被动吸烟危害的人数高达约4.5亿，其中15岁以下儿童有1.8亿。,我国烟草流行趋势,8,1988年，WHO确定首个世界无烟日，此后每年5月31日为世界无烟日。1990年，GLOBALink网站创建，该网站是国际抗癌联盟帮助创建的世界性控烟交流平台。1990年，中国控烟协会成立。1993年，美国环境保护署公布，香烟烟雾属A級致癌物质。,世界控烟大事记,9,2002年，美国约翰斯.霍普金斯大学全球烟草控制学院成立全球烟草控制研究院。2004年，爱尔兰实行工作场所（包括酒吧和餐厅）禁烟规定。规定实行1年后，爱尔兰香烟销售量降低18%。2005年，WHO烟草控制框架公约生效。我国于2006年11月正式签署该公约。,世界控烟大事记,10,中国烟草简介 时间：2010-02-04 14:19:25 位于华东腹地、横跨长江、淮河流域的安徽省，在这片历史悠久、山川秀美、人杰地灵的土地上，1980年10月，安徽省烟草工业公司成立，开全国烟草行业先河，实现产供销、人财物、内外贸统一管理，翻开了安徽烟草经济发展的新篇章。1984年5月，安徽省烟草专卖局成立，与安徽省公司一套机构、两块牌子。2003年4月，根据国家烟草专卖局体制改革的总体部署和要求，安徽烟草又一次在全国率先实行工商管理体制改革。目前，安徽省局（公司）17个市级烟草专卖局（公司）和华环国际烟草有限公司、华圆烟草有限公司2家烟叶复烤企业以及皖南烟叶有限责任公司，现有员工13000余人。2008年，全省年销售卷烟180.4万箱万箱左右，实现含税销售收入270.5亿元，利税61.5亿元，烟叶种植面积13.2万亩，收购烟叶约30余万担。,中国烟草安徽公司简介,11,我国烟盒包装,12,越南为履行公约第11条批准采用带图片的烟盒健康警语,吸烟导致肺癌,吸烟损坏牙齿,吸烟导致脑卒中,吸烟损害胎儿与婴儿,吸烟引起慢阻肺,13,14,香港的烟盒包装,加拿大于1997年开始施行烟草法，我国的“公务团”或“商务团”在加拿大就曾因吸烟遭遇难堪。例如，有中国人在宾馆房间吸烟，被报了警，罚了300多加元；事后他跑到阳台上吸几口，又被罚款几百加元；房里不能抽，宾馆大楼外总可以了吧？可加拿大规定，到大楼下吸烟要离建筑物3米开外，因此又被罚款。 上世纪70年代，加拿大男子买烟时大大方方的，现在买烟时却生怕被人见到。,加拿大戒烟记事,15,16,戒烟标识,R,17,18,吸烟的危害,19,香烟主要有害释放物质,20,尼古丁的毒性试验,20支香烟,1支香烟,20 25支香烟,21,香烟与毒品,22,吸烟导致肺部疾病,23,吸烟导致其他脏器疾病,24,冠心病是吸烟致死疾病的前三位之一,由吸烟引起死亡的前三位疾病：国外资料为：COPD冠心病肺癌国内资料为：COPD肺癌冠心病,COPD即慢性阻塞性肺疾病,25,26,吸烟促发心血管疾病的发病机理,内皮功能紊乱血栓生成增加炎症反应加强氧化修饰,右冠状动脉粥样硬化,27,吸烟增加冠心病死亡风险,致死冠心病的相对风险,1-14/日,非吸烟者,15-24/日,25/日,吸烟者每日吸烟量,相对风险可信区间,95,28,吸烟增加心源性猝死的风险,被动吸烟（二手烟）的危害,对儿童的危害,对成人的危害,29,一、三手烟的定义,三手烟是指烟民“吞云吐雾”后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草烟残留物。,美国能源部下属伯克利劳伦斯国家实验所的研究人员发现，这些残留物可存在几天、几周甚至数月。他们首次评估了室内环境下尼古丁接触空气中常见物质后的反应，发现尼古丁与常见空气污染物亚硝酸后反应可形成强大的致癌物。室内亚硝酸主要来自燃气设备。,资料小卡片,30,二、三手烟的有毒成分,31,二、三手烟的特点,32,33,戒烟的益处,肺功能改善减少咳嗽鼻窦充血呼吸急促等,3个月,肺癌发生率是继续吸烟者的30-50%,CAD危险减少50%,CAD危险与正常不吸烟者相似,卒中危险恢复到正常不吸烟者水平,1年,5 年,10 年,15 年,戒烟,戒烟使冠心病风险减少,34,35,戒烟使急性心梗风险降低,36,戒烟者与持续吸烟者相比，反复发生心脏骤停风险明显降低,.,3年内发生率 (%),P=.038,心脏骤停反复发作,27,19,0,5,10,15,20,25,30,吸烟者,戒烟者,戒烟使心脏骤停风险减低,37,戒烟$ 2,000 6,000降血压药物$ 9,000 26,000降血脂药物$ 50,000 196,000,平均每挽救一个生命年（人年）的成本:,Benowitz, Prog Cardiovasc Dis, 2003;46:91,戒烟是降低心血管风险最经济的干预方式,38,WHO指出：吸烟是全球最大的可预防的致死因素,1,2,3,世界卫生组织(WHO)指出：2008年烟草将导致全球超过500万人死亡，如果现在不采取行动，在本世纪，由烟草致死的人数将达10亿1；中国目前每年有烟草相关疾病致死的人数为100万，如果吸烟状况得不到有效控制，从现在到2050年将有1亿人死于与烟草相关疾病，其中一半将在中年（35-60岁）死亡3,在中国进行的前瞻性队列研究，包括169,871名40岁以上有代表性人群，其中城市男性50,537人2,在中国成年人中，吸烟是死亡的主要归因危险因素之一2,在中国城市男性人群中，吸烟是死亡的首要归因危险因素2,39,为何戒烟? 戒烟的益处,1. American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. Available at: http:/www.cancer.org. Accessed June 2006.,咳嗽及呼吸短促发生减少，肺部纤毛恢复正常功能,2周至3个月,肺癌死亡率为持续吸烟者的50%,戒烟,冠心病患者额外风险降至吸烟者的 50%,冠心病风险降至与非吸烟者类似,戒烟后5-15年,中风危险降低到从未吸烟者的水平,1 年,5 年,10 年,15 年,1至9 月,12小时,20分钟,循环系统功能及肺功能得到改善,血中一氧化碳（CO）水平降至正常,心率下降,1,有很多学生喜欢抽烟，特别是中学生，总在厕所，宿舍等老师发现不到的地方偷偷地抽烟，抽烟到底有多大的诱惑呢？让许多学生那么痴迷，下面是我私下与一些喜欢抽烟学生的谈话。,40,【采访实录一】我：为什么你喜欢抽烟？同学1（简称同1”）：抽烟可以解除烦恼，当你烦时，抽一根烟，可以感到神清气爽，也不怎么烦了。我：你父母知道你抽烟吗？同1：不知道，让他们知道了不得扒了我的皮啊。我：在学校里你抽烟吗？同1：有时候抽。我：你都在哪里抽啊？同1：有时候躲在厕所里，有时候在宿舍里，也有时候和几个哥们”在墙角抽。我：抽烟对身体有害的，你还坚持抽吗？同1：顾不了那么多了，也戒不掉了。,41,【采访实录二】我：为什么你喜欢抽烟啊？同学2（简称同2”）：因为我感觉自己成熟了，是个男人了，也应该抽烟了。我：抽烟时有什么你有什么感觉呢？同2：当烟从喉咙咽下有从鼻孔流出时，真的很舒服。我感到了男人的自豪。我：抽烟影响你的学习吗？同2：有一定的影响。我：比如说.同2：上课时总想快点下课，到没有老师的地方抽烟。我：你们到哪里抽烟呢？同2：厕所，宿舍，没人的地方。我：抽烟对身体不好，你还会抽吗？同2：不知道，现在只是过瘾，也许将来就会厌倦吧！,42,43,吸烟动机以及成瘾性分析,您第一次吸烟是什么时间？您吸烟动机是什么？当时的感受如何？,44,吸烟动机分析,动机,45,吸烟的原因,也许很好玩,46,吸烟的原因,也许很好奇,47,吸烟的原因,也许很有型,48,吸烟的原因,也许很叛逆,49,吸烟的原因,也许很抑郁,50,吸烟的原因,也许很无聊,51,青少年吸烟动机心理分析,心理分析,52,这是一个真实的报道,中国戒烟网讯：“叼着香烟的小嘴，熟练地凑近大人递上的打火机。随着香烟被点燃，一股青烟吸进鼻腔内，又从嘴里吐了出来。微闭的双眼中充满了惬意和满足。”你能想到吗？做出这一系列连贯动作的，居然是个年仅两岁半的男孩，他也因此成为附近的“名人”。令人悲哀的是，这些不断发出赞许声的围观者，正是让这名幼童吸烟成瘾的罪魁祸首。男孩名叫小浩，父母都是河北省沧州人。小浩爸爸在天津一批发市场做装卸工，妈妈则负责在家看孩子。小浩只有一岁的时候，附近邻居就开始逗小浩玩，给他烟抽。很快，聪明的小浩就掌握了抽烟的技巧。每次看到儿子吸烟，小浩父亲总是让儿子把烟扔掉。但由于给烟的大多是附近邻居，大家都很熟，小浩父亲也不好严责。现在，每天都有附近的人来这里给小浩烟抽。一天下来，儿子至少要吸一包多。对小浩抽烟这事，小浩妈妈一副无所谓的样子。她说，孩子吸烟后，没有发现他因此患上过气管炎和其他病。加上每天都不断有邻居和熟人给小浩烟抽，所以至今她还没有考虑过强制给儿子戒烟。,吸烟危害猛如虎！,53,小结：,燃烧的是寂寞吐出的是烦恼喷出的是二手吸进的是毒气,54,烟草依赖是一种慢性尼古丁成瘾性疾病,1,2,3,烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征,1998年世界卫生组织将其作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10,F17.2),F：国际疾病分类编码，“精神和行为障碍”类别成瘾定义：对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖，超出了个体的主动控制,55,56,烟草依赖的病理生理机制,尼古丁依赖是烟草依赖的基础,尼古丁在中枢神经中的作用机制,尼古丁在中枢神经主要与位于腹侧核 (VTA)的包含尼古丁乙酰胆碱受体受体的42亚单位结合尼古丁在VTA与42受体结合, 在伏核(nAcc) 产生多巴胺，后者与奖赏有关,57,58,尼古丁成瘾环,吸烟者一般来讲会增加吸烟量，以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求,尼古丁与受体结合导致多巴胺释放增加,多巴胺带来平静愉快感,每支烟之间，多巴胺减少引起易怒和紧张等戒断症状,吸烟者为了恢复平静愉快感渴求尼古丁,59,戒断症状：躯体及情感的共同作用,坐立不安或性急(4周),食欲增加或体重增加(10周),戒断症状,焦虑(可能随着戒烟加重或减轻),烦躁或抑郁情绪(4周),易怒,受挫感或生气(4周),难集中注意力 (4周),失眠/睡眠紊乱(4周),60,尼古丁成瘾: 慢性复发性成瘾性医学问题,.,做为一个成瘾性医学问题，尼古丁成瘾需要长期临床干预，戒烟是一个反复的长期过程,戒 烟,治疗的手段常需联合药物、行为及社会环境支持等方法:药物干预应使用指南推荐药物，并按照指南完成疗程才能取得较好的疗效其他干预心理、社会、生理及环境等多种因素的介入使得戒烟是一个系统工程,干 预,61,戒烟的方法,治疗生理依赖（躯体依赖）：戒烟药物 治疗心理依赖：心理支持其它: 行为疗法等烟草依赖最佳方案：药物和行为治疗结合,戒烟方法,62,63,审查戒烟的理由让吸烟者记吸烟日记观察自己的吸烟类型在1周或2周的准备期后，开始戒烟回顾以往的戒烟经历对面临的挑战要有思想准备戒断症状与心理依赖选择适当的戒烟方法“逐渐减量法”与“突然停止法”，推荐后者签一份戒烟协议给自己一些适当的奖励,戒烟干预措施,64,改变行为类型：清晨改变吸烟者的行为顺序，不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等改善环境：扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方，如酒吧建立一些补偿行为：吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等，或找到适合自己的方法，以便能够应付持续的吸烟欲望,控制持续的吸烟欲望,65,“我一直有吸烟的欲望”：饮水喝茶，咀嚼干海藻或无糖口香糖 “我感觉易激动，不能平静”：散步或适度锻炼 “我不能够集中精力”：减少工作负担1周“我感觉身体疲乏，而且总想睡觉”：充分睡眠，适度锻炼、洗热水澡“我不能睡觉”：避免饮用含咖啡因的饮料，适度锻炼，用温水洗澡“我开始便秘了”：大量饮水“我总想吃东西”：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高热量零食，以防发胖,处理阶段症状,66,戒烟阶段会不时有吸烟的冲动要求吸烟者观察自己的吸烟习惯，告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施，以防再次吸烟可能再次吸烟的危险情况包括：当吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时；心情抑郁时；外出饮酒时；戒烟者看到有人正在吸烟时,容易使吸烟者复吸的危险情况,走出吸烟者认识误区,67,走出吸烟认识的误区,吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病 烟有过滤嘴、焦油含量低，危害就小 吸烟能减肥，戒烟会增加体重我吸烟多年也没有健康问题SARS期间有一种说法，吸烟的人不得SARS饭后一支烟，赛过活神仙男人不抽烟，白在世上颠,68,69,答：戒烟永不会迟。烟草不可能让100的吸烟者都患上肺癌或早死。但不可否认的是，烟草确实夺去了许多人的生命。仅根据身边的个别现象，就认为吸烟可能无害，是不明智的想法。,我吸烟多年，要有问题早有了，戒烟又有什么用呢？而且有些人吸了一辈子也没事。,答：事实上，由于吸烟者对尼古丁和抽烟的动作产生了依赖性，因而在不吸烟时很难集中注意力，产生烦躁和焦虑等感觉，吸烟可以解除人体的这些依赖，从而使吸烟者能够集中注意力思考问题。,吸烟有助于思考问题，我干吗要戒烟？,70,答：减少焦油的吸入，可能会减少患某些疾病的危险，但不会降低患肺癌和心脏病的几率。,我吸的是带过滤嘴的“好烟”，焦油含量少，对身体危害不大。,71,答：医学研究表明，人们在进食后立即吸烟，对人体健康危害极大。这句话应换个说法：饭后一支烟，害处大无边。人在进食后，消化系统进入全面消化和吸收状态，这时胃肠蠕动频繁，血液循环加快，全身毛孔张开，而且排放一些多余的热能和加快组织细胞生物呼吸。如果这时候吸烟，烟雾中的有害物质会被肺部和全身组织大量吸收，给人体机能和组织带来比平时吸烟大得多的伤害。因此这时吸一支烟的危害相当于其他时候吸10支。饭后吸烟还可使胆汁分泌过多，使胰蛋白酶和碳酸盐的分泌受抑制，影响食物的消化和吸收。,饭后一支烟，赛过活神仙。,72,73,祝在座的各位身体健康远离烟草侵害！,再见,74,