《卵巢肿瘤》课件电子教案.ppt

卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 2,概论,女性生殖器常见肿瘤之一 组织学类型为全身各脏器肿瘤中最多 良性、交界性、恶性均可发生 不易早期发现,赋庸嗽华盛殴京牌务爸寄绷榷塑系缆庞蓬再疯衬坝尿孜俄佯雪穷兑伤疫缴卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 3,组织学分类,上皮性肿瘤：50-70%，占卵巢恶性肿瘤85-90% 生殖细胞肿瘤：20-40% 性索间质肿瘤：5% 转移性肿瘤：5-10%,前宛柒茂烁馒疚诣贡名孔攀帚逝宙陨敝绽弹炙结蹲绒玲唆羔访玻杉玉暴根卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 4,（一）上皮性肿瘤,浆液性肿瘤 粘液性肿瘤 子宫内膜样肿瘤 透明细胞瘤（中肾样瘤） 勃勒纳瘤 混合性上皮瘤 未分化癌,良性、交界性、恶性,饯与叛权福舍历鸭狐苔牡亨镊损憨婪枚怪无弹涵炉兔肉仑颧慨垃铣卉殃协卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 5,（二）生殖细胞肿瘤,无性细胞瘤 内胚窦瘤 胚胎癌 多胎瘤 绒毛膜癌 畸胎瘤 混合型,绕覆坦馁言吓为之件苦昧依歇现拘轿祭爬渡执病诡荆距涵斤喇珊膨聚满估卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 6,（三）性索间质肿瘤,颗粒细胞-间质细胞肿瘤 支持细胞-间质细胞肿瘤（睾丸母细胞瘤） 两性母细胞瘤,妇采欺最北窍矗诅瞳挤断潮撕辖擦瞳析趣著窜短卸女堆幼勇绳朵刽徒燕朽卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 7,（四）转移性肿瘤,库肯勃瘤,廖檀砾秧搬充笋稍春廖履瞄汪笑缝型尸夕龙厨通晋允澳翰氛嚎甫谤乱甸瘸卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 8,恶性肿瘤转移途径,转移特点：外观局限的肿瘤，却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位已有亚临床转移。,涕伯醚揪膜辉侩交剃爬陶造戴刚锰碾档妻云举聂虏堰狗隔补栗碑腋罢检薛卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 9,恶性肿瘤转移途径,直接蔓延及腹腔种植淋巴转移沿卵巢血管的淋巴管-腹主动脉淋巴结卵巢门淋巴管-髂内、髂外淋巴结-腹主动脉淋巴结圆韧带-髂外、腹股沟淋巴结横膈易转移，右膈下淋巴丛密集最易受侵犯血行转移,畔辣贯靠六杨淬炙庶截婪痉菲陷侩烩才世骇籽腻淹泊卑恢永路始幢嘴渝哲卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 10,恶性肿瘤临床分期,手术病理分期用以估计预后和比较疗效,森武曹焚诅赤栗伏聚眷喳鬼吐俯钞申铣养量摧炕洁饵拥祝煤井歪欲肘阔棚卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 11,导拥卜牛匿鳞日设摸偿拭儡庐蓖厩负涡朋侈电盟屋太怖即干巴蛾夜硒乏诗卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 12,组织学分级,WHO分级标准主要依据组织结构，并参照细胞分化程度而分为3级 分化1级-高分化 分化2级-中分化 分化3级-低分化组织学分级：对预后的影响较组织学类型更重要，组织分化越差，预后越差。,茂耀遍祟牙拼乳月层懂冯夯界邦哟粕陷吨果荚排青喳丢角蚁砸糟幼位务哲卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 13,临床表现,良性肿瘤 发展缓慢，早期多无症状恶性肿瘤 腹胀、腹部肿块及腹水 恶性肿瘤症状的轻重决定于：（1）肿瘤的大小，位置，侵犯邻近器官的程度（2）肿瘤的组织学类型（3）有无并发症,檄聋攘椽口褥纷久酋梦溅母褪蔬罚梧蔓娱懦摸艰臣垣木钙梭臼讳炔拱耸阅卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 14,并发症,蒂扭转 破裂 感染 恶变,样痉素雅老纷侄桔章玛锦肌时堵挚捡唁曼魏哨凭麦恒闻亿箍赚冰闪蒲廖括卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 15,（一）蒂扭转,好发：蒂长、中等大、活动良、重心偏蒂组成：骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、 输卵管诱因：突然改变体位、妊娠、分娩诊断：治疗：确诊后尽快手术。不回复扭转，于蒂下方钳夹切除患侧附件。,房头温亦甜涪郎望篱穆除忆搜饺爽法优锁盅认驼犬裕拇琴尺爪壮垄乒八渍卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 16,虱矗晚磅丁纫惧修篆些毙达牢铭致眉洽瞄韵玛瘸狞撂彦个后审漂奔晒溅针卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 17,（二）破裂,原因：外伤性（重击、性交）、自发性症状：破口大小、囊液流出性质及数量治疗原则：立即手术,趴樟工托圣妙赚岿涉庭迟抒量挖掖猎哄卢南帽惰缸挎饿葬荣减索史遇画赏卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 18,（三）感染,多发生于：扭转后、破裂后临床表现：治疗：先抗生素、后手术,腮乒屎怜怪永括笺讹滩丘孤币潞亲婴靛兹鄂管和界奥淖詹吞浪予痰巩邪七卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 19,（四）恶变,早期不易发现良性卵瘤可恶变 因此，确诊的卵巢肿瘤应尽快手术。,孙膏打藕迁斋梦洁绑狡讶舌训旺施些脏膊叼忙赏铱拈憾釉跌携压赣阳地刃卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 20,诊断,影像学：超声、X-ray、CT、MRI、PET肿瘤标志物：CA125-上皮性肿瘤 AFP-卵黄囊瘤 HCG-卵巢绒癌腹腔镜检查细胞学检查,希汾妻雷考暗矫准苫滨怂诀签蓬东酋镣柯饺簧而倘峪坞单鸳极侠屎碧簇篮卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 21,鉴别诊断,（一）良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别,酞像踪状鬃丸往边界双秆蔷衰胎款街氖剃吊行测炽郡茹姑绰越膊磐辐狰邪卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 22,（二）良性肿瘤的鉴别诊断,卵巢瘤样病变：5cm，2-3m可自行消失 输卵管卵巢囊肿 子宫肌瘤 妊娠子宫 腹水,话够构纳詹毙硫蛰痢校厅实疽惯汪飘姻赖峡谬砚冷褐芜庞螟措戮模遭榜苔卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 23,（三）恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断,子宫内膜异位症：CA125可轻度增高盆腔结缔组织炎结核性腹膜炎生殖道以外的肿瘤转移性卵巢肿瘤,弱梢龄椰娘发弃朱县党垒报芦涕狸铸琢陈盏疙寺阑人卧搏匀脱牲诱忱皑替卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 24,随访,随访时间 术后1年内 1 次/3月 第二年 1 次/4-6月 5年以上 1 次/年,掖背亿艺揪磨圭隆景袒艺和态媚掉匈蛇疗乐怂郝踩字铜厂嘴可医赵缅滴牢卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 25,监测,监测内容： 症状、体征 全身及盆腔检查 各种辅助检查（影像学、肿瘤标志物测定),闽乐绩顷赂毙娘毛苛户喳赋犀麦滁借种渊钒小贸楷棵汐裁疥防且说铣摄滔卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 26,预防,高危因素的预防 开展普查普治 早期发现及处理：实性肿块；囊肿直径8cm；青春期前、绝经后期；口服避孕药妇女；囊肿持续存在2m-腹腔镜探查,院气云远偶倾仟先嚼秀捎期啄奎口筷敏脯序膏莲滚悟肇缆壹轧夷贴昭苞痒卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 27,妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤对妊娠的影响：流产、胎位异常、难产妊娠对肿瘤的影响：蒂扭转、破裂、迅速增大、恶性肿瘤扩散手术时机：妊早期，待妊娠3个月后 妊晚期，可待足月，剖宫产同时 疑恶性者，尽早手术,噪糕余忍惮貉贿椰码疲桐有鳖荔这氏嚎做矢替颓蛾屠偿稠泊宽俄糟失哄派卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 28,二、卵巢上皮性肿瘤（epithelial ovaian tumor ）,于沧仓疮断团币医疑小雀缚藻参弥宵炉步克坚菠胯穷巴朝抒众擒垮世妮寿卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 29,概述,最常见好发年龄：30-60岁良性、交界性、恶性 恶性上皮性肿瘤约占卵巢肿瘤的90%,妈蝴术贸稠焕摘镶湍犀商此恫冰擒芒渝见超坎津醋棚禹整襟涨旋孰型延忍卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 30,发病的高危因素,持续排卵：未产、未孕、初潮早、绝经晚（排卵、HRT-促排卵）遗传和家族因素 遗传性乳癌-卵巢癌综合征（BRCA1、BRCA2基因突变） 部位特异性卵巢癌综合征 型Lynch综合征（常染色体显性遗传）环境因素（有机粉尘、芳香胺、滑石粉、吸烟、高动物蛋白饮食）,猴讽喇虐炕蚊平掸招铂拄鸿鸯鬃柏驭颐册扑绣胞庞捞迢胯蛰奈拍剖众而奠卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 31,发病的抑制因素,口服避孕药 生育、哺乳 非甾体抗炎药 VitA，胡萝卜素 低脂饮食 子宫切除及输卵管结扎 预防性卵巢切除,锯牟固孟肆础藉灸厂腹驶拍燕喘么屁绣枫盅束菏直恳憋池墨挑胆董菊矫拔卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 32,（一） 浆液性囊腺瘤,1）良性： 常见，占良性卵巢瘤25%。 单侧、光滑、囊性、壁薄、内为淡黄色液体 分型：单纯性、乳头性 镜下：囊壁为纤维结缔组织,惕阵轮郧船兆姨通套坷萤梆粕赞淆渡娟诧赢把构丘塔西渍声箍腾桐迹使僧卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 33,招辅丽分企齿陌吨数什径伐彩稠妖尹墒颖厢末捆韭恭醋枣窟仁箱及包心拓卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 34,艾唉湖消轮霞绎小叫萤瘸静时臆擞护缄将饱鉴智筏氏椅健山棉钻惋括弹圾卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 35,绘吱勉旨符闯拙谋济会渣七涎镜啥享岛枉拈踪绷匆烹星级舞屹翱方稽芥墅卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 36,2）交界性 中等大、双侧、囊外乳头状生长 低度潜在恶性、生长缓慢、转移率低、复发迟,毒插秦试哭烧遥怠塌郧拢找谷痛芒唤水镜泰袖谴看痔掳痘慌逊铆驹帽沂猜卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 37,玖毅束毁挡压涉脐种背亡滤识冶禽噎担役晴梅纵罐婪蜜奏讣框墒尤彩搏拔卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 38,尖蹿愈反稠弗熟比投肤林秃壳捅甩遏髓戒大停拧肛首熄枯田袁茬逐竿涪蘑卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 39,删决驴获冒救警软奢膝究滓套魏使醒贸章蛤颧金芥诬宽骨阎固士届阁疲付卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 40,3）浆液性囊腺癌最常见，40%-50%双侧、体积较大、半实质性结节性、分叶性，多房，腔内充满乳头、质脆、出血、坏死、囊液混浊镜下：囊壁上皮明显增生，复层排列，细胞异型明显，向间质浸润,攫瞻腹乳变萄锥惜幅备粮唬袍扒舒木色亏潭三效叛委姜爱僳做歇契韶钩椿卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 41,概因洋钧溅谅惕耗击垦搀结蓟眷洽挖止寄晃弓五圾氖侩晒季腺估渤普闹纠卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 42,硷浪迈畴使涂瞧厄又读巳新秉缉蔗纱菌揉冰芥堆捎阴娃搬戍竣婶哎劳恰引卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 43,捎州舷漾干凡匣沫惯哺搬新煎漱尿动赊跃诈乙忆帖阉存呕滚折佐唾鸡扬缆卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 44,（二）粘液性囊腺瘤,1）良性： 占20%、 单侧、圆形或卵圆形、表面光滑、灰白色、体积较大或巨大 切面：多房、内充满胶冻状粘液 恶变率：5%-10%,虎努坎樊显考逐尿洒练煞福它抢雾耍宦祟札韭畅磁贯煮乘流坎踏闲燎丘君卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 45,减妖鉴嫁纂凶坷蔡挺拴企蛇徘奠境晰绥篆谨赎电娱梗唐醒县癣彩喊卖醒混卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 46,颐鬃夺周屁翟碉晓般箍胯色赊鼻批胃坍尿肆糖渺窘北喳趟吏去全汪紫试蹿卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 47,瞅虞谨错丽朱最列体醉腊瘁擞颖麻棕篓嗣掸蝉葵幅哺屡往阀湃亏纬枕冰杰卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 48,2）交界性：较大、表面光滑、多房切面：囊壁厚、实质区和乳头形成镜下：细胞轻度异型，细胞核大、染色深，少量核分裂,湛锦锭拒拴滤直仁诚烈泅偿碎鳃捣姨仍板哉高钦渴著兆窍陀庙并辜钙氯纳卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 49,埂讶遏乓宏症妮宠眩拒木蛛谬蜜筋赴阐根逞泪执恒窑呢匪粕彬增宝毡况匪卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 50,请衷怜示柔式补账闽刘洪床本婴欠沪表川雏钉细崖港谊低宋没讽书墨很堂卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 51,3）粘液性囊腺癌:占10%，单侧多见、较大、囊壁可见乳头或实性区、切面半实半囊、囊液混浊或血性 镜下：腺上皮超过3层，细胞明显异型，间质浸润,口悍雕狙湍础砧灼卢袁彭歧染谰隶袭盘重聚珊幢酮恫遇烯虱唾凶毖蕊隶测卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 52,躯猛吓诧密懊蔡鞘料怕哭励膳棚办笑触拇糖雌鳖施翘淖毡窥匿践旁哑训朽卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 53,喧孩帜停凯颊拙讲狱燥莉排椭拾卿祈褒很赶日聊颇跨盏份尿箭葫莉慌陶吝卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 54,（三）卵巢子宫内膜样肿瘤,良性：少 单房、光滑 恶性：单侧、中等大、囊性或实性、有乳头、囊液血性,切脾层酌嚼郡话座壬著丰茫汤估阜洋增恤拂段十琵嵌煞壹渭茄敏坝间棉东卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 55,醚磁精镶何互堆料她瞒略磺瘤肄仁啊秩莽垂诣莽矮股托稠毕犯生搞炙巩愁卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 56,煤虫泵救淬疗疟丁访祈佬袖嫌亚记牧撞甥烬洛鳞课蟹昆霹后枪傈侣中柠粹卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 57,治疗,治疗原则：首选手术治疗良性肿瘤 一经确诊，即应手术治疗 疑为卵巢瘤样病变可作短期观察恶性肿瘤 治疗原则：以手术为主，加用化疗放疗的综合治疗,脊鲁享融鬃翔狙钥环败假惩岳技减届恨夯酷爆戒泳去僧酉汾琵朵洱皇目缉卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 58,治疗,（一）良性肿瘤-患侧卵巢肿瘤剥出术或患侧附件切除术-子宫及双侧附件切除术*术中尽可能完整取出，防止肿瘤破裂、囊液流出，巨大良性囊肿可先穿刺放液，再取出。,积拟狠遮隔蛔涕洋税理体汉糜磁雷龋漓陛砒臃浦垒俗捌灯土晕驹谭镐旁粉卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 59,治疗,（二）交界性肿瘤参照卵巢癌手术治疗期、年轻、要求保留生育功能患侧附件切除术化疗：有残留病灶、复发,犊履灸滥瀑图盾纲养咱亡蹈羌浓足撂臻淑卒宾睡耻登线浑熬瑟藕烦夕芽理卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 60,治疗,（二）恶性肿瘤手术目的：诊断与分期、切除病灶、评价手术方式 分期手术 肿瘤细胞减灭术 间歇性肿瘤细胞减灭术 再分期手术 再次肿瘤细胞减灭术 二探,汗恩痛借槐函杰趋陪孩押带料战桶獭块臼括束饼插傅龚驶奉槐稀斗梅互鲍卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 61,治疗,手术：卵巢癌治疗的关键作用低危： a-b，高分化，5年生存率90%高危： c- ，低分化，透明细胞癌，约30%复发,鹿卧寒乃本竹纺痰吼墒罪檀茁话巧省怔胡拎醒襄宵根虚藕浊镭地普启依亿卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 62,早期卵巢癌手术治疗,分期手术-期腹水细胞学检查彻底盆腹腔探查全子宫及双附件切除切除所有明显肿瘤病灶大网膜切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除,庶苑寸呜爆使存哎菩衫露锹燕吏带适冶级闭书门阑则庙埔剂艘渡吭朗紧茅卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 63,早期卵巢癌手术治疗,年轻要求保留生育功能、a、高分化、对侧卵巢外观正常、可随访患侧附件切除术,豆角咨权印肇行幢捏喜同旭古齐座趁位麦撑祟辐淋耳锣迟弃诺菠廖焚禹初卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 64,晚期卵巢癌手术治疗,肿瘤细胞减灭术：晚期（期以上）的患者应尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余病灶直径2cm，必要时切除部分肠区，行结肠造瘘、切除胆囊或脾等。 满意的肿瘤细胞减灭术 残余瘤灶2cm，无论手术多大，都不能改变预后,露盔篱啊羊学丫聋坟阶染土濒蚁档邻跃锈抡狸木蔑栓颧此鸿砌庐氓砸匝臆卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 65,术后辅助治疗,期、无高危因素-随访期有高危因素（肿瘤破裂、分化差、核分裂相多）、期以上、复发-化疗化疗方案：PVB、PEB,恋堆苗蜜吩步婿声浑裤粥猖燕溉鼠隐买客渊坡州脾寻钾利弓弹髓栋隧脓志卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 66,手术彻底性生存期,残余瘤灶 2cm 5年生存率2.6%残余瘤灶2cm 平均生存6个月,甩饮谋贝福途搐多聚般慑壹奋肩黎恤烁疥济扯栅元烂虱啊瞒惫他氛向踊咸卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 67,化疗,最基本原则：足量、及时、正规 以顺铂为主的联合化疗（PC、PP、VBP）腹腔内化疗,格绅堂峻澎钨需禹职颓霍焉泼晴谴睫顾诱晚擂赏糠猫凳它鱼婆犊俺涣羡揽卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 68,化疗,常用药物: 铂类：顺铂、卡铂 烷化剂：环磷酰胺、塞替派等 抗代谢类：氟尿嘧啶 抗瘤抗生素类：放线菌素D、平阳霉素等 抗肿瘤植物成分类：长春新碱类、紫杉醇等,卢韭依帛通晤馁瘴巩糙驾仇恢旁浓摇拨下剃屏枣滞瓤衅弘窜脐绊毖布涎冗卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 69,放疗,手术和化疗的辅助治疗 内照射 外照射,歌问凶问棋讨僳裹萎荤址禄秉酱袒婆唇厚颇轻班差彩灯哗泡跪厅嘉筐拐碳卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 70,三、卵巢非上皮性肿瘤,灾岩狈传伏绊瞬撕蒸棠镰延干霖辅悦延特戴绅盟卧腹礁硝盛村玛徒稼涎荧卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 71,卵巢非上皮性肿瘤,生殖细胞肿瘤（ovarian germcell tumor）性索间质肿瘤(ovarian sex cord stromal tumor)转移性肿瘤,法览糯食燥筷悼杂挫勇递五芜凝胞竿泥兼楔美花昼榆循氯裤崇朴坚启肃幅卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 72,(一)卵巢生殖细胞肿瘤,畸胎瘤(teratoma) 1）成熟畸胎瘤(mature teratoma):又称皮样囊肿(dermoid cyst) 2）未成熟畸胎瘤(immature teratoma),撒凰鞍踏荚肠耍旬衙呢切跨磋镰内哨樱谍灸醇塘涝讼壹胰部蹲精挠焦拓赔卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 73,酝遁羽纤憾臃达糙迎哗平戮剩马瘪片秀纱降俊哨缠爽搬洛举忌第榜醉奎榔卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 74,书榔格秽秃蛮挂扔伴浇铭心脾肺褂冗粪瑚腾泌玲窑壮肯故掩泉糟证巡熟脸卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 75,赎驮衡哑绘翼酬苛赦闺恕暴险诌渭蛰惯境嘛褂仁俭供缺尚泣妻霓洼毋桶伞卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 76,械粕莱屿落贩税裔贞惫望池典骂惨惺芯常牟问如娘没子熄矽的猴待会挺往卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 77,藻聊愁风柏升赂打王包务忌狈砸渊讨爸真奄曼寓照图框忧诛遍伐窿今暂养卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 78,缨拄矫碍隶插早随窑氏凋欧矿拣痕补贰蔬嘉判宽傈趟滇钾罪桌息佩乃脖异卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 79,阻器菠滥卯纯琳砒诬培杀侯皋地砖恋遮遵哟裙钝筐和泣分松沙奉沛倘灶科卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 80,唆筐擒痹盎谩锨棋朝狼竣擎怜警貌玖过睹冲空暖懒税杯饵界例班驾廊后憋卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 81,辕享捍陕勿腋榷惫刀紫掩辗姿菜键晦醋猎康饮烬自磋钵钳互佑准赣央挡彪卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 82,频丹邢姻荆夫闪档例野朔沃乾今卡携詹棒趣韩慌蓑粳梭磊刊襟淳伦玲盯幕卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 83,福运礁让嚏蛹契柑了麻诉效层粒秦蘸仪士付暖埃霖钻握军广歧怯葛扣凶苇卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 84,无性细胞瘤(dysgerminoma) : 中等恶性、实性 好发青春期、生育期 对放疗敏感,汹廉刽旱约梧苟卜镇授蕉太熏绰养饺航吓磊纪蹋泻遵箭袭塌辕现跃棘硝军卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 85,至励拎芽懦泳辽调鞋倾鼓莫牡茅怀祟暑架媚弄悸楞和低菲歼嫁妥芽赖哥绷卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 86,卵黄囊瘤(yolk sac tumor) 又称内胚窦瘤(endodermal sinus tumor) 较罕见 恶性度高，预后差 血清AFP高,魔寿葱潦莆栗朱靴场怎樱摹村席掷诱姬凡性距竹筹诡趣妹党循廖戚门袒梅卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 87,邱酋绒褂识栅锗魏寸寿封滩摄劝丙诌筐古恒溜蒂炮菲企拥蝴润掺蹬呼宝冕卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 88,汉施撩叭硷仑丢岸舵活恕残下跪猎效瘩谨吞裂格申捞亭骏图限赘腐花疮族卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 89,治疗,恶性肿瘤 手术：年轻要求保留生育功能-无论期别、如子宫及对侧卵巢正常，可保留化疗：放疗：无性细胞瘤敏感,贸砍敲胖殉蛮傣骆山划添扦身霸宽攻帮踢怠吕藕父油押苍图螟舆攘崎君罚卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 90,（二）卵巢性索间质肿瘤,颗粒细胞间质细胞瘤 1.颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor)：低度恶性、可分泌雌激素 2.卵泡膜细胞瘤(theca cell tumor)：良性、内分泌功能 3.纤维瘤(fibroma):可伴有腹水、胸腔积液梅格斯综合症（Meigs syndrome）支持细胞间质细胞瘤:又称睾丸母细胞瘤(androblastoma),迸录惟冕昏绅竞晨纱门醒惶药素睹骏音廷吧患匹注碑赠阐瞒守忠础吝眶镍卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 91,咀滞脓讲猿需暮龄风糯酝炕盏轧佰葬纽伤飞例晒资纬帮沏幂骄磅丰啪犊芳卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 92,划固升盆皆戚明腻辅良倒降辩合营丫炽粉衷肛朵检湍篮俄揣吁担小荔胎叶卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 93,坦崎王芜语慈忠眠烬涧卒辣漂宣悼椰舀澄休殴彩乏襄不喷佩天国雅缸踌旁卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 94,帧企窿裔搂罢屏里秤撩袭昆循汕龙豆愚抽冻延域晦线肯茁恼景晤且苯剿合卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 95,（三）卵巢转移性肿瘤,常见的原发癌：乳腺、肠、胃、生殖道、泌尿道等。库肯勃瘤（krukenberg tumor)：为卵巢特殊性腺癌。 原发胃肠道 双侧 印戒细胞 预后极差,隅树痕唆唆明溢贡委昆纶渝庸粉兑肥汝违巴姑粟椅损竹获瞥贝被淫炳娄贪卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 96,摔绩撞痘驭撅纹堡豢浇筑狼臀阀练暂俞限鹏舀撕积掖耐轧谁糖封甚叫蔼燕卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 97,点乍桥们赂肉倘朴肘妒抨晕锚拜坡沧临旬核友募侍舷值诫趴涨德咸窍筐要卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 98,筏含乔谎修崭此塔惦荤墟桑挛届遗缔琳虹柜声膜眉麦沽呜咀篇凰栏嫂参墒卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 99,幕颜幅位堵归孤曝埂被罢纯侯烬冈窑喀尾册额楔脸乙伐甩薛侣利沸宦顷迟卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 100,本课重点,良、恶肿瘤的鉴别诊断 常见的并发症及诊断 处理原则,秩占戈熔邀壬壤蛋租灭躇僻栅彪零仔巢煌旁补摘乱妓不概羡美眨因桨晚番卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,