偏瘫康复训练课件ppt.ppt
偏瘫康复训练,偏瘫康复训练,偏瘫康复训练,偏瘫的目标与训练计划,偏瘫康复训练,一、肢体良好姿势摆放,1 、健侧卧位,偏瘫康复训练,2 、患侧卧位,偏瘫康复训练,3 、仰卧位,偏瘫康复训练,4 、半卧位,偏瘫康复训练,二、翻身训练1、向患侧翻身训练,偏瘫康复训练,2、向健侧翻身训练,偏瘫康复训练,m,三、爬位及爬行训练,偏瘫康复训练,当四点跪立稳定后，可以进行以下练习：,偏瘫康复训练,四、跪位及跪行训练,偏瘫康复训练,五、坐位训练（一）辅助下坐起训练,偏瘫康复训练,（二）独自坐起训练,偏瘫康复训练,（三）床上坐位,偏瘫康复训练,（四）椅坐位,偏瘫康复训练,（五）坐位平衡训练1、辅助坐位平衡,偏瘫康复训练,偏瘫康复训练,2、端坐位平衡训练,偏瘫康复训练,3、坐位时的前后平衡训练,偏瘫康复训练,4、坐位时的左右平衡训练,偏瘫康复训练,动态的坐位平衡训练,A，躯干左右侧屈运动 B、躯干左右旋转运动 C、躯干前屈两手抵大腿之间 D、斜向深前屈、反复交替运动,偏瘫康复训练,六、站起及站立训练,（一）偏瘫患者的站起训练,偏瘫康复训练,偏瘫患者的辅助站起,偏瘫康复训练,偏瘫患者独立站起,A、双足着地，双手交叉，双上肢向前充分伸展，身体前倾 B、当双肩向前超过双膝位置时，立即抬臀，伸展膝关节，站起,偏瘫康复训练,（二）健侧下肢负重站立训练,偏瘫康复训练,（三）患侧下肢负重站立训练,偏瘫康复训练,患侧下肢负重站立，患者将另一只脚放在台阶上（右侧偏瘫）,A、台阶在前面 B、台阶在侧面,偏瘫康复训练,（四）站立平衡训练,偏瘫康复训练,利用手杖的立位平衡训练,A，指示患者双脚分开站立，双侧同时负重B，指示患者左右移动重心C，使用手杖保持平衡，同时使躯干前屈D，将手杖向前上方举起，维持片刻，保持平衡再逐渐延长时间，直至可维持34秒,偏瘫康复训练,七、身体转移训练,（一）床-椅子的转移训练,偏瘫康复训练,1、帮助病人从床上坐到椅子上,偏瘫康复训练,2、病人自己从床上坐到椅子上,偏瘫康复训练,（二）从床移动到轮椅,偏瘫康复训练,（三）轮椅至厕所的转移,偏瘫康复训练,（四）从轮椅移动到床,偏瘫康复训练,（五）乘坐轮椅开关门,偏瘫康复训练,（六）从轮椅转移到普通坐椅上,偏瘫康复训练,（七）从普通椅上转移到轮椅上,偏瘫康复训练,八、行走训练 （一）患侧下肢迈步训练（原地行走训练）,偏瘫康复训练,（二）侧方辅助行走训练,偏瘫康复训练,（三）后方辅助行走训练,偏瘫康复训练,（四）扶持下练习行走,偏瘫康复训练,行走的促进（左侧偏瘫）A，帮助伸髋，防止膝关节 在支撑期过伸。B，治疗师向前下方压骨盆 以启动行走时腿的摆动 期。（患者在偏瘫腿屈 曲时很难保持健腿的伸展）C，引导重心向前转移到偏 瘫腿上，防止髋部向后运动。,偏瘫康复训练,通过旋转骨盆促进手臂的摆动,偏瘫康复训练,在患者身后握住双臂于外旋位,偏瘫康复训练,（五）通过旋肩帮助患者摆臂,图A 通过双肩促进手臂的摆动 图B 托住一乒乓球步行，以防止偏瘫 臂的联合反应发生（右侧偏瘫） ）,偏瘫康复训练,（六）扶拐行走训练1 、三点步行,A、按手拐患侧下肢健侧下肢的顺序行走 B、按手拐健侧下肢患侧下肢的顺序行走,偏瘫康复训练,2 、两点步行,偏瘫患者的两点步行手拐和患侧下肢同时向前一步,偏瘫康复训练,（七）利用手杖上下楼梯训练,步,遵照健足先上，病足先下的原则上楼时，手杖和健足先放在上一级台阶伸直健腿，把病腿提到同一台阶。下楼时，手杖和病足先下到下一台阶，然后检足迈下到同一台阶,偏瘫康复训练,（八）步行的可靠帮手-四足、三足和单足手杖,偏瘫康复训练,（九）足尖下垂的处理,偏瘫康复训练,九、克服痉挛训练,（一）关键点的控制,偏瘫康复训练,拇指“关键点”控制,偏瘫康复训练,下肢屈曲时患侧上肢抑制痉挛的方法（右为患侧）,偏瘫康复训练,（二）反射抑制抗痉挛模式,1、躯干抗痉挛模式 2、上下肢的抗痉挛模式,图1 躯干抗痉挛模式 图2 上下肢的痉挛（A）和抗痉挛模式（B）,偏瘫康复训练,3 上肢抗痉挛模式（1）抑制上肢痉挛训练,偏瘫康复训练,步行时患者抑制偏瘫臂的屈肌痉挛（右侧偏瘫）,偏瘫康复训练,（2）患侧上肢训练1）滚筒训练,偏瘫康复训练,2）木钉板训练,偏瘫康复训练,3）上肢操球训练,偏瘫康复训练,4）磨沙板训练,偏瘫康复训练,5）移动木柱训练,偏瘫康复训练,4、手的抗痉挛模式,偏瘫康复训练,缓解痉挛的手法,偏瘫康复训练,5 、抑制下肢痉挛训练（1）仰卧屈膝,偏瘫康复训练,（2）桥式运动,偏瘫康复训练,（3）足部被动运动,偏瘫康复训练,6、利用反射性机制改善异常的肌张力,偏瘫康复训练,十、提高生活能力训练1、进食训练,偏瘫康复训练,2、使用自助具,偏瘫康复训练,加粗手柄及弯成角的匙、叉,有利于抓握的勺、叉 带盘档的盘子,偏瘫康复训练,3、更衣训练 穿开身上衣,偏瘫康复训练,脱开身上衣,偏瘫康复训练,穿套头上衣,偏瘫康复训练,脱套头上衣,偏瘫康复训练,（3）穿脱裤子训练,1）卧床患者穿裤子,偏瘫康复训练,2）坐位穿裤子,偏瘫康复训练,（4）穿袜、穿鞋的训练1）患脚穿袜子,偏瘫康复训练,2）健脚穿袜子,偏瘫康复训练,3）穿袜自助具,偏瘫康复训练,
