股骨头骨折课件.ppt

.,1,股骨头骨折合并髋关节脱位及髋臼后缘骨折,新疆军区总医院全军骨科中心郭树章 魏屹东 徐斌,.,2,简要病史,男性，32岁车祸伤致右髋关节疼痛、肿胀伴活动受限1天入院。,.,3,入院后拍片,.,4,.,5,.,6,CT,.,7,.,8,.,9,.,10,.,11,.,12,诊 断,1、右股骨头骨折（Pipkin 型骨折）2、髋关节后脱位3、髋臼后缘骨折,.,13,回顾股骨头骨折分型,型 ：髋关节后脱位伴股骨头中央凹头端骨折型： 髋关节后脱位伴股骨头中央凹尾端骨折型： 上述型 或型 后脱位同时伴股骨颈骨折型 ： 上述型、型或 型 后脱位同时伴髋臼骨折,.,14,.,15,怎么办？,.,16,先打骨牵引尝试复位,.,17,牵引后，髋关节复位不佳，考虑后壁缺损不稳定及软组织嵌顿等原因。,.,18,文献报道：对于Pipkin型骨折最好的方法是手术切开复位,.,19,如何既要保护股骨头血运又要良好的显露、复位骨折断端？,.,20,GANZ截骨,髋关节Kocher-Langenbeck后方入路从大粗隆后上缘向远端延伸至股外侧肌后缘，做厚度为1.5cm股骨粗隆截骨，显露髋关节前方屈曲外旋髋关节，脱出股骨头,.,21,GANZ截骨优点,在充分暴露关节头颈结合部的前提下，最大限度的保护了旋股内动脉,.,22,将臼内股骨头残端取出复位骨折，3枚埋头钉固定复位髋关节最后处理后缘骨折，复位后，钢板螺钉固定。,.,23,术后资料,.,24,.,25,请指正！,.,26,后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析,.,27,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,