护理管理及科研基础——殷翠第五章领导课件.ppt

护理管理学,李同健,第六章 领导Leadship,领导自古就有，只要有人群活动，有联合集体行动，就需要有人进行指挥和协调。 每个人的内心深处都有成为领导者的欲望。,“人类天性中最深切的冲动是：做个重要人物的欲望。”-约翰杜威,“我们做任何事，都是起自两个动机：性的渴望和做伟人的欲望。”-弗洛伊德,领导概述,领导的内涵 领导的权力和影响力 领导的作用,领导理论,领导品质论 领导行为论 领导权变论,什么是领导？,什么是领导者？,什么又是,？,哈罗德孔茨（Harold Koontz，1908-1984）,“领导是一种影响力，是引导人们行为，从而使人们情愿地、热心地实现组织或群体目标的艺术过程。”,斯蒂芬P罗宾斯(Stephen P.Robbins,“领导是一个影响群体并成功实现目标的过程。”,“领导是一种说服他人专心于一定目标的能力。”,领导,领导者,追随者,团体目标,影响,为完成目标而影响他人的过程。,领 导 者,领导者（leader）的定义：是指对一个组织内的个人和群体施加影响、帮助他们确立目标、引导他们完成目标的人。美国管理学家德鲁克：领导者唯一的定义：后面有追随者。,领导者与管理者的区别 p83,领导者,管理者,做正确的事,是变革者与规划师,能超越现实与制度,在队伍前面示范,给出方向,是维持秩序的执行者,无情的遵照,在队伍中间控制,寻找方法,把事做正确,领导者是董事长，管理者是CEO,领导者的影响力,影响力（power）：以其身份和个性特征有效地影响与改变他人心理和行为的能力。,职位权力,个人权力,来 源,领导者影响力的来源,职位权力,法定权力,报酬权力,强制权力,个人权力,专家权力,参照权力,来源于组织中正式的管理岗位，组织正式授予的。,对他人实施奖励的权力。,进行处罚或建议处罚的权力。,领导者能够指导下属完成任务的专业知识和技能。,领导的个性特征可以赢得下属的尊敬、景仰甚至让下属去效仿领导者。,敬畏感服从感敬重感,权力性影响力,品格因素：能力因素：知识因素：感情因素：,非权力性影响力,领导者影响力的类型,领导者自身素质和现实行为形成的自然影响力。,领导者运用上级授予的权力强制下属服从的一种能力。,职位因素传统因素资历因素,敬爱感 敬佩感 信赖感 亲切感,为政以德，譬如北辰，居其所而众星拱之。,“品格是领导者的魅力之源。”斯麦尔斯也讲过：“领导者所表现出来的影响力的大小与他们的智力、禀赋有时明显不相称，这是由于他们在品格上的控制力不同所致。”,思考： 领导者的影响力中占主导地位的是权力性影响力还是非权力性影响力？ 最武断的独裁者的影响力，比不上领导下属与其一同奋战的带头人的影响力。 -犹太箴言,案例,马丁路德金（Martin Luther King）他的领导行为展示了魅力的概念。在民权危机的时刻，金超凡的个人魅力，具有激发人们对一个激进的愿景的忠诚的能力。“我有一个梦”的演讲中激动人心地表达出其愿景与价值,朋友们，今天我对你们说，在此时此刻，我们虽然遭受种种困难和挫折，我仍然拥有一个梦这是一个深深扎根于美国人心中的梦。 我有一个梦，这个梦就是有一天这个国家会强大起来并真正实现独立宣言的真谛：“我们认为这些真理是不证自明的，那就是人皆生而平等。” 当我们让自由的钟声响起，让自由之声从每一个大小村庄、每一个州和每一个城市响起来时，我们将能够加速这一天的到来，那时，上帝的所有儿女，不管是黑人和还是白人，不管是犹太人还是非犹太人，不管是耶稣教徒和还是天主教徒，都将手握手，合唱一首古老的黑人灵歌：“终于自由啦！终于自由啦！感谢万能的上帝，我们终于自由啦！”,後生可畏，小男孩问爸爸：“是不是做父亲的总比做儿子的知道得多？” 爸爸回答：“当然啦！”小男孩问：“电灯是谁发明的？”爸爸：“是爱迪生。”小男孩又问：“那爱迪生的爸爸怎麽没有发明电灯？” 启示：权威往往只是一个经不起考验的空壳子，尤其在现今这个多元开放的时代。 非权力性影响更重要，占主导地位，起决定作用。,爱迪生的父亲,领导工作的原理 P85,指挥,沟通,协调,激励,管理,命令,领导工作要求,不断鼓舞下属的士气 了解人们的工作期望 注意社会环境对人的影响 进行合理安排 综合运用经济、行政、法律的方法,第二节领导理论,40年代末至60年代末,60年代末至80年代初,3,20世纪40年代末,1,2,特质理论：领导天生具备特定的品质,行为理论：有效领导与特定的行为有关；,权变理论：有效的领导受不同环境的影响；,一、领导特质理论(trait theories of leadership),与生俱来,基本假设,领导特质理论,身体、心理素质,智力、能力,道德品质,知识文化,社会地位,特质,领导特质理论,领导特质理论,吉塞利（E.Ghiselli） 领导品质论斯托格蒂尔 （R.M. Stogdill ） 个人因素论 鲍莫尔（W.J.Baumol） 领导品质论,领导特质理论,“将者，智信仁勇严也”,领导特质理论,南丁格尔特质：突破传统现状与现况使用科学与统计方法改善照护问题拥有前瞻性与批判性思维坚持革新理念主见表达与行销维持专业形象善用社会资源与支援有崇尚高贵之宗教情怀与伦理精神,护理领导者的特质：,具有幻想和激情的领导者的价值博学且乐于助人具有高的专业水准和期望不断谋求专业的发展在组织中能够展示权威和地位工作相应及时，显著，开诚布公在专业研究方面活跃细心、可敬、可信和灵活,护理领导与管理,特质理论的总结,第一，它忽视了下属的需要；第二，它没有对因与果进行区分；第三，它忽视了情境因素。,失 败,二、领导行为理论(behavioral theories of leadership),美国航空公司(American Airlines)总裁罗伯特科兰多尔(Robert Crandali)和桑比姆奥斯特公司(Sunbeam-Oster)前总裁保罗凯扎伦(Paul BKazarian)都成功地领导各自公司度过了艰难时期，而他俩的领导行为方式也是共同的严厉、强硬和专制。 这是否表明专制行为被大多数领导者所偏爱?,与生俱来,基本假设,领导行为理论(behavioral theories of leadership),领导行为理论,领导方式论领导行为四分图理论 管理方格理论,提出者：美国管理学家怀特(Ralph KWhite) 李皮特(Ronald Lippett) 三种领导方式理论： 权威式(authoritarian leadership) 民主式(democratic leadership) 放任式(1aissezfaire leadership),领导方式论,行为领导理论 P86,放任型领导 权力定位于员工个人,民主型领导权力定位于员工群体,权威型领导权力定位于领导者,德国心理学家卢因(PLewin),领导行为四分图理论,四分图理论，又叫俄亥俄州试验，也称二维构面理论（two dimension therory）是1945年美国俄亥俄州立大学商业研究所发起的对领导行为研究的一次热潮。,四分图理论（二维构面理论）,关心人,130,抓工作,15,15,“抓工作”，这种行为强调以工作任务为中心。“关心人”，这种行为强调以人际关系为中心。,四分图理论（二维构面理论）,关心人,关心任务,高关怀低任务,低关怀低任务,低关怀高任务,高关怀高任务,低,高,高,管理方格理论,提出者：美国管理学家布莱克(Robert RBlake)和穆顿(Jane SMouton)1964年出版管理方格，提出了管理方格理论（managerial grid theory）。,1.1:贫乏型的管理9.1:任务型的管理1.9:俱乐部型管理5.5:中间型管理9.9:团队型管理,关心生产,关心人,低,高,高,5.5,1.5,9.5,9.1,9.9,1.1,管理方格图,5.1,5.5,总体来说，研究者在确定领导行为类型与群体工作绩效之间的一致性关系上仅获得了有限的成功。 行为理论所欠缺的是，对影响成功与失败的情境因素的考虑。,行为理论总结,三、领导权变理论(contingency theories of leadership),鲍勃奈特(Bob Knight)是美国印第安纳大学男子棒球队的教练，他一贯严格的、任务取向型的领导方式令队员、官员、新闻媒介以及学校主管望而生畏。但是，他的风格对于这支他自己招募的球队却十分有效，他是校际棒球队教练中战绩最佳的人物之一。但是，鲍勃的领导作风同样可以运用于联合国安理会吗?或者可以为微软公司的软件设计博士小组的项目经理所采纳吗?很可能不行。,与生俱来,行为,领导有效性,基本假设,领导权变理论,情境,权衡利弊，随机应变,领导权变理论,E领导的有效性；F被领导者；L领导者；S环境；f 函数关系。 点,第三节 激励理论及应用,学习重点 激励理论的应用,你可以买到一个人的时间，你可以雇一个人到固定的工作岗位，你可以买到按时或按日计算的技术操作，但你买不到热情，你买不到创造性，你买不到全身心的投入，你不得不设法争取这些。弗朗西斯（C. Francis）,在美国，有一位叫库帕的大学生因找不到工作，就在弹尽粮绝的时候，他决定去乔治的公司试试。库帕是一位无线电爱好者，从小就崇拜无线电界的资深人士乔治。,案例：屈辱是一种力量,案例：屈辱是一种力量,库帕将自己在心里想了很久的话小心翼翼地在乔治面前讲了出来。他说：“尊敬的乔治先生，我很想成为您公司的一员，如果能够留在您身边，当您的助手，那就更好了。当然，我不求待遇”谁知，还没等库帕说完，乔治便粗暴地将他的话打断了。,案例：屈辱是一种力量,如果乔治能够接纳他，他想，他肯定能够学到很多东西，日后也能像乔治一样在无线电行业取得巨大的成绩。当库帕敲开乔治的房门时，乔治正在专心研究无线电话，也就是我们现在常用的手机。,案例：屈辱是一种力量,乔治用不屑的眼神看着库帕说：“请问你是哪一年毕业的？干无线电多长时间了？”库帕坦率地说：“乔治先生，我是今年刚毕业的大学生，还从来没干过无线电工作，但是我很喜欢这项工作。”,虽然面对库帕能够猜出自己正在研究的项目而感到惊讶，但是乔治还是觉得面前这个年轻人太幼稚了，还不足以为自己所用，所以他坚决地下了逐客令。最后，库帕说：“乔治先生，总有一天，您会正眼看我的。”不久，库帕在摩托罗拉公司找到了一份工作。,1973年的一天，一名男子站在纽约街头，掏出一个约有两块砖头大的无线电话，引得过路人纷纷驻足注目。这个人就是手机的发明者马丁库帕。当时，库帕是美国摩托罗拉公司的工程技术人员。库帕说：“乔治，我现在正在用一部便携式无线电话跟您通话。”乔治怎么也想不到，当年被自己拒之门外的年轻人真的在自己之前研制出了无线移动电话手机。,乔治再次粗暴地打断了库帕“年轻人，我看你还是请出去吧，我不想再见到你了，也请你别再耽误我的时间。”原本诚惶诚恐的库帕，这时心情倒平静了下来，他不慌不忙地说：“乔治先生，我知道您现在正在忙什么，您在研究无线移动电话是吗？也许我能帮上您的忙呢。”,孙喜林组织行为学,库帕回答说：“不，如果当时他收留了我，我成了乔治的助手，我们也许永远也研制不出现在的手机来，正因为他拒绝了我，掐断了我想向他学习的念头，所以我才重新开辟出了一条研制手机的道路，并且成功了。那条路的名字就叫屈辱，我将乔治对我的污辱化成了前进的动力。如果没有这种动力，就是我跟乔治联手也不一定能完成这项工作。”,现在，手机已成为人们日常生活中不可缺少的通讯工具，而马丁库帕的大名也被人们所熟知。有记者采访库帕时问：“如果当时您被乔治收留，您肯定会协助乔治完成手机的研制，而这一功劳也肯定会是乔治的，是不是？”,孙喜林组织行为学,【小资料】褚时健现象：激励制度不健全导致腐败？ 褚时健原是云南红塔集团董事长，玉溪卷烟厂厂长，人称“中国烟草大王”。他从1979年出任玉溪卷烟厂厂长，在他的带领下，一个名不见经传的小厂，发展为亚洲第一、世界第五的现代化烟草企业。褚时健在功成名就之后，在将要退居第二线之时，认为自己为国家和企业创造了这么大的财富，不能白干一场，就利用手中的权力，违反财经纪律主持私分贪污了170多万美元，其亲属收受贿赂近4000万元人民币。,一 、激励概述,一、 激励概述一、什么是激励？ motivation,激励意为“开始行动”管理学，利用外部诱因调动人的积极性和创造性，引发人的内在动力，朝向所期望的目标前进的心理过程。护理管理，调动护士的工作积极性，提高其工作绩效。,二、激励的作用 P87美国哈佛大学心理学家威廉詹姆士：一个计时工，只要发挥个人潜力的20%30%即可保住饭碗，而如果受到充分激励其个人潜力可以发挥至80%90%。公式 工作业绩=f.(能力激励),三、激励的基本模式,激励的过程就是满足需要的过程。人的行为是受动机支配的。,需要,动机,目标,需要被满足,行为,反馈,二、 激励理论及作用,一、内容型激励理论 Content theories,马斯洛的需要层次论,赫茨伯格的双因素理论,麦克利兰的成就需要论,1、马斯洛的需要层次论(1954) P88,（1） 需要层次论的主要观点 P88,人的需要是按一定层次排列的，人的行为动机是为了满足他们未满足的需要。当人的低层次需要得到满足后，才产生向高层次发展的需要。,高层次需要,（2） 需要层次论在护理管理中的应用,了解和分析护士的真正需要。采取多种方法满足护士的真正需要。 物质、精神激励，如领导示范激励、情感激励、荣誉激励等。注意需要的序列性和潜在性。,2、赫茨伯格的双因素理论(1959),美国心理学家和管理咨询师赫茨伯格（Frederick Herzberg）通过对2000多位工程师和会计人员，就职业满意度和生产率之间的关系进行调查，提出了关于员工工作态度的“双因素”理论。,1. 双因素理论（Two factor theory）,保健因素（Hygiene factors）：引起职工不满的因素，外部条件或工作环境。包括：工资报酬、福利待遇和工作条件。激励因素（Motivative factors）：激励积极性的因素，内部条件或工作内容。包括：成就感、责任感，得到认可，自我发展等。,2.双因素理论在护理管理中的应用 p89,重视保健因素对护士情绪的影响重视激励因素对护士内在动力的作用建立合理的奖金分配制度 变保健因素为激励因素,马氏理论,赫氏理论,三种内容型激励理论的比较,麦克利兰,二、过程型激励理论 Process theories,解决如何满足人的需要。期望理论 expectancy theory公平理论 equity theory,1、期望理论 expectancy theory,美国心理学家弗鲁姆（Vroom）（1964）认为： 预测一个人想做什么和他投入多大的努力去做，取决于三个变量。,ME I V,1.激发动机水平的三个变量,期望值（E)，指个体对自己的行为和努力能否达到特定结果的主观概率。关联性(I)，个体对于良好工作表现得到相应报酬的可能性，即工作成绩与报酬之间的关系。效价（V），个体对奖励价值大小的判断，是否能满足自己的需要。,个人努力,个人绩效,组织奖酬,满足需要,1,3,2,努力绩效关系 绩效奖酬关系 奖酬满足需要联系,期望理论的三种关系,期望理论在护理管理中的应用,努力与工作成绩之间的关系： 强调期望行为，让护士明白什么样的行为是组织期望的。工作成绩与奖酬的关系： 强调工作成绩与奖励的一致性。奖酬与满足需要的关系：重视护士的个人效价，护士对报酬有不同的价值观，“奖人之需”,2、公平理论 equity theory p89,公平是指一个人所做贡献和所得到的报酬比例与另一个条件相同的人的贡献与报酬比例相等。公平理论是美国心理学家亚当斯1963年提出的，主要研究报酬分配的合理性、公平性对职工积极性的影响。,公平理论的涵义 P89,公平理论认为，职工的工作干劲以及对工作的满意程度取决于他们在工作中和分配问题上是否受到公平待遇。,收入a/付出a,收入b/付出b,感觉不公平,公平理论示意图,人们感到公平时，会增加付出，以便获得更多。,在公平的社会人人都想多干,人们感到不公平时，会减少付出，以便公平。,在不公平的社会人人都想少干,公平理论在护理管理中的应用 P89,重视护士都有得到公平对待的要求；“按劳取酬”的基础上，提倡比奉献；公平不是平均主义。（贡献大奖励就应多）,(三)行为改造型理论,强化理论 reinforcement theories斯金纳的操作性条件作用理论的核心。,1.主要观点 P90,正性强化（positive reinforcement）负性强化（negative reinforcement）惩罚（punishment）强化消退（omission of reinforcement）,强化理论在护理管理中的应用 P90,要公正尽量使用内部强化尽量使用正强化巧妙运用负强化及时反馈,2.归因理论 P90,美国心理学家魏勒将成功与失败归因为4种可能能力努力任务的难度机遇,三 激励理论在护理管理中的应用 P90,（一）激励原则（二）激励的方法,（一）激励的原则 p90,物质激励和精神激励相结合的原则正激励与负激励并举差异化与多样化相结合 （二）激励的方法人与人之间的相互信任让护士发现解决问题的方法通过密切接触激励护士的优点用欣赏的眼光观察护士的优点用适当的沟通进行激励个性化的管理,第四节 管理沟通与护理信息管理,第八章 管理沟通与冲突,识记 1.描述管理沟通概念及原则。 2.陈述管理沟通的类型。 3.概括冲突的概念及分类。,学习目标,理解1.理解管理沟通的目标及作用。2.解释管理沟通的过程及影响沟通的因素。3.阐述冲突的基本过程。运用1.在护理实践中有效运用管理沟通的技巧。2.掌握护理管理冲突的类型及各种类型冲突的处理要点。,学习目标,第八章 管理沟通与冲突,第一节 管理沟通,概念,管理沟通(management communication) 管理活动中人与人之间的信息传递与交流管理活动中沟通双方通过沟通渠道进行的相互活动管理沟通是完整的一个过程,人与人沟通的特点主要通过语言(口头语言和书面语言)来进行除信息外，还包括情感/思想/态度/观点交流带有一定目的性，交流结果可改变个人行为知识/经历/价值观影响个体对信息的看法和理解,概念,概念,管理沟通的过程要素：信息源、信息编码、沟通渠道、信息解 码、接受者、反馈关键环节：信息编码、信息解码、沟通渠道,管理沟通的目的和作用,目的收集资料、指导/改变行为、建立/改善人际关系作用传递信息，影响知觉、思想、态度，改变行为表达情感，满足心理需求，确定与对方人际关系,管理沟通原则,信息明确原则信息沟通的语言和传递方式能被接受者所理解 组织结构完整性原则组织内的沟通应按组织结构的完整性进行及时性原则非正式沟通策略的原则重视交谈与倾听技巧的原则,管理沟通的分类,按沟通的媒介分类 书面沟通通过图表、文字的表达形式进行沟通口头沟通正式/非正式的面谈、会议、电话沟通非语言沟通通过手势、动作、姿势、表情、音调、 音量、信号、实物、视听设备等媒介沟 通信息,管理沟通的分类,按沟通的方向分类垂直沟通团体或组织在管理结构各层次之间进行信息传递包括上行和下行两个方向平行沟通组织结构中同一层次人员或部门之间的信息传递斜向沟通不属于同一组织层次单位和人员之间进行的沟通,管理沟通的分类,按沟通的渠道分类正式沟通通过正式的组织程序和组织所规定的正式渠道进行的沟通，是沟通的主要形式五种典型的沟通网络非正式沟通在正式沟通渠道之外进行的信息传递或交流,链式,轮式,圆周式,Y式,全通道式,正式沟通五种典型的沟通网络,管理沟通的分类,护理管理活动中的沟通方法与技巧,发布指令指令的类型指令发布的技巧制定指令传达计划明确传达目标、对象、制定传达步骤、指令明确、培训落实确定指令有效传达复述、示范、抓关键环节处理对指令不同态度认同/不关心/怀疑/反对,护理管理活动中的沟通方法与技巧,组织会议会议性质指导性会议、汇报性质会议和商讨会议组织会议的技巧会前准备 目的、时间、地点、人员、议程、材料、设备、可能出现的问题及对策等 会议注意事项营造民主气氛、回顾上次会议、围绕主题、明确结论/确定下次会议、记录会议,护理管理活动中的沟通方法与技巧,护理查房病房业务学习的主要方式护理查房的程序和方法护理查房的技巧做到以患者为中心 避免过多检查/评论查房人员不宜过多 控制床边查房时间保存护理查房记录,护理管理活动中的沟通方法与技巧,个别谈话谈话的类型及作用类型：指示性、汇报性、讨论性、请示 性作用：监督、参与、悉人、指示谈话的技巧激发下级谈话愿望 抓住谈话重要问题表达对谈话的兴趣 处理谈话中的停顿掌握谈话评论分寸 选择适当的谈话时机,护理管理活动中的沟通方法与技巧,积极倾听基本要求专注、移情、接收、对完整性负责技巧了解谈话内容/背景 用表情表达兴趣注意语气/肢体语言 勿急于发表看法适当提问/复述/澄清 谈话结束后讨论控制情绪/避免激动 安排充分交谈时间,管理沟通的影响因素,语言因素信息过滤 信息选择性知觉信息传递不适时沟通渠道因素情绪因素其它因素,案例分析,护士小佳看到患儿蒙蒙在护理记录单上涂画。呼叫铃声响起，小佳便将蒙蒙的记录单拿走。蒙蒙哭闹，蒙蒙妈妈生气，责骂小佳。小秦见状，连忙走过来耐心安抚。但蒙蒙依旧哭闹，蒙蒙妈妈仍然气愤。小秦拿玩具给蒙蒙，并交待其他护士照看，将蒙蒙妈妈带到诊察室，耐心倾听蒙蒙妈妈的讲述。谈话后，小秦意识到小佳在收回记录单时解释不够，连忙接话表示歉意，同时说明医院对护理记录单的使用有严格规定的，并找来一个小本子让蒙蒙画画。蒙蒙妈妈情绪好转，对刚才的事件表示歉意并表明并非故意在记录单上涂画,案例分析,护士小秦运用了哪些沟通方法和技巧？在护理工作中影响护患沟通的因素有哪些？,第四节 管理沟通与护理信息管理,一、管理沟通概述1、沟通定义： p912、沟通的作用：p913、沟通过程：5个环节 （见后）,3.管理沟通的过程 p91 信息 信息 信息 信息信息源 编码 媒体 解码 接受者 反馈4、有效沟通的特征： 有效的沟通：接受者感知到的信息与发出者基本一致。 有效的沟通 意见一致！ - 争论,二、沟通的形式和常用方法 p91,(一) 沟通形式 1 按沟通的媒介分类 （1）书面沟通 (2) 口头沟通 （3） 非语言沟通 （4）电子沟通 2 按沟通的方向分类：垂直、平行、斜向 3 按沟通的渠道分类： （1）正式沟通 （2）非正式沟通 （二）常用方法 p92 1 发布指示 2 会议制度 3 交谈 4 其他形式,三、沟通在护理管理中的应用 P92,（一）谈话 1 做好谈话计划 2 善于激发下属的谈话愿望 3 善于启发下属讲真情实话 4 掌握发问技巧，善于抓住重要问题 （二）训导 （三）组织会议 1 做好会议的计划 2 善于主持会议 3做好会议组织 4 做好会议总结与会后工作 （四）护理查房 1 目的 2 程序和方法 （五）倾听 1.基本要求 2 具体方法,四、护理信息概述,概 念,广义的信息:泛指客观世界中反映事物特征及变化的语言、文字、符号、声像、图形和数据等，以适合于通信、存储或处理的形式来表示的知识或消息。狭义的信息:指经过加工、整理后，对接受者有某种使用价值的数据、消息、情报的总称。,信息的特征,真实性时效性依附性共享性,病案信息管理,病案（medical record）病案管理(medical record management）,病案信息的作用,医疗方面 教学方面科研方面医院管理方面医疗纠纷与法律方面,电子病案,概念及内涵电子病案发展历史电子病案管理,同一界面访问所有临床信息,图像,报告,实验室结果,电子病历系统用户界面,（一）护理信息概念与作用 P941、概念： p942、作用1.认知作用2.心理作用3.预测作用4.控制作用,（二）护理信息的分类 P 94,护理业务信息护理科技信息护理教育信息护理管理信息护理咨询,五、护理信息管理 P95,（一）护理信息系统（nursing information system, NIS）: 是一个可以迅速收集、储存、处理、检索、显示所需动态资料并进行对话的计算机系统，是信息科学和计算机技术在护理工作中的广泛应用，是医院信息系统的重要组成部分。,（二）护理信息系统的类别,护理行政信息管理护理业务信息管理护理质量管理信息护理科研信息系统供应室信息管理重症监护病房信息管理,临床护理信息系统住院病人信息管理系统住院病人医嘱处理系统住院病人药物管理系统住院病人费用管理系统手术病人信息管理系统,（三）护理信息系统管理 p95,提高护理人员对信息管理的认识普及计算机知识保证信息渠道的畅通改善护理人员的素质,护理信息系统的应用,护理电子病历条码与自动识别技术移动护士工作站医护患呼叫对讲系统护士长电子工作手册,数字化医院无线网络,数字化医院手持终端,护理信息系统的发展趋势,护理专家系统远程护理系统医院社区护理一体化管理信息系统,第五节人际关系 P96,人际关系的一般问题P96,思考题,信息的概念、作用、特征和种类是什么？医院信息系统的作用、基本功能和内容是什么？护理信息的特点是什么？护理信息系统的内容和应用是什么？面对护理信息系统的发展和挑战，你有哪些建议？,（二）护理信息管理的类别,护理行政信息管理： 计算机排班、查阅出勤情况、考核护理人员工作质量，储存规章制度、护理常规、操作规程，查阅等。,护理业务信息管理：包括日常工作数据、资料、护理业务核心内容、新知识、新技术等。病区信息系统：医嘱或护嘱管理系统：护理计划设计系统,第六节 冲突与协调,一、冲突概念,冲突 (conflict)群体内部个体与个体之间、个体与群体之间存在的互不相容、互相排斥的一种矛盾表现形式。三层含义： 1、必须有对立的两个方面 2、为取得有限资源而发生的阻扰行为 3、只有当问题被感觉时，才能构成 真正的冲突,（二）对冲突观念的变迁 P100,传统的观点：不利、有害，应尽量避免、清除人际关系观点：不可避免，应该接纳。互动观点：冲突有弊亦有利,（三）冲突的分类,1.根据内容可将冲突分为目标冲突、认知冲突、感情冲突和程序冲突2.根据影响将冲突分为建设性冲突与破坏性冲突（见后）3.根据范围将冲突分为人际冲突、群体冲突和组织间冲突 （1）人际冲突：个人与个人之间发生的冲突 P100 （2）群体冲突：两人或两人以上的群体之间的冲突 （3）组织间冲突：两个或两个以上的组织之间的冲突,冲突的分类,建设性冲突 (constructive conflict)支持组织或小组实现工作目标，对组织或小组工作绩效具有积极建设意义的冲突。非建设性冲突 (non-constructive conflict)由于认识不一致，组织资源和利益分配不均，导致员工之间发生相互抵触、争执甚至攻击等行为，造成组织效率下降，最终影响组织发展的冲突，又称破坏性冲突。,冲突的分类,冲突来源沟通结构个人因素,知觉到冲 突,感受到冲 突,外 显 的冲 突,提升组织绩效,减低组织绩效,冲突管理行为 竞 争 合 作 躲 避 妥 协 迁 就,第一阶段潜在对立,第二阶段认知与个人介入,第三阶段行为意向,第四阶段结果,（四）冲 突 的 过 程,第四阶段行为,（四）冲突的基本过程 P100,潜在对立阶段酝酿阶段 p100沟通因素/结构因素/个人因素认知与个人介入阶段行为意向阶段 P101行为阶段外显对抗形式结果阶段 （五）医患冲突 P101,二、处理冲突的方法 P101,（一）两维方式解决冲突强制：合作回避迁就妥协,二、处理冲突的方法,（二）谈判或行政干预解决冲突的方法 P101谈判解决仲裁解决行政干预（三）护理管理者解决冲突的策略 P102,护理管理中的冲突,护士与护士之间的冲突冲突形成原因医护队伍中层次结构/工作压力/利益冲突冲突管理认识冲突存在客观性和两面性加强同理心以信任原则处理冲突 确认问题的原因或人,四、协调的原则与要求 P102,(一)协调原则1.目标导向2.勤于沟通3.利益一致4.整体优化5.原则性和灵活性相结合（二）协调的基本要求1.及时协调和连续协调相结合2.从根本上解决问题3.调动当事人的积极性4.公平合理5.互相尊重,五、协调的具体方法 P103,1.目标协调 2.组织协调 3.经济协调 4.法纪协调,谢谢！请提出宝贵意见！,案例分析,小王是一名护理本科生，毕业后成为一家综合性医院的新护士，并来到自己理想科室。小王本以为可以和其它同事在科里面共同合作，扎实认真做好工作。但是工作一段时间后，小王却发现科室人际关系并不和谐。由于小王性格内向，不爱说话，接受新事物速度慢，受到了大家排挤。有一次小王被护士长安排参加一次专科培训。后来小王在无意间听到同事之间的聊天，说小王抢了某个同事的培训机会两年后，本来性格内向的小王因为长期人际关系的不和谐得了抑郁症，并影响了正常工作能力，最终不得不向医院递交了辞职报告,案例分析,阐述本次案例中所描述的冲突性质。护理人员冲突形成的因素有哪些？处理该案例的关键点是什么？如果你是护士长你会如何早日发现问题，并帮助小王融入群体？,