抗核抗体在临床的应用课件.pptx

抗核抗体在临床的应用,技术支持 张栋明,1,-,目录,名词解释抗体的种类临床常见疾病及相关抗体检测方法,2,-,名词解释,抗核抗体是一组对细胞核内的DNA，RNA，蛋白或这些物质的分子复合物的自身抗体。ANA 主要存在于IgG，也见于IgM、IgA，甚至IgD及IgE中,3,-,抗体的种类,抗DNA抗体 抗双链DNA(ds-DNA） 抗单链DNA(ss-DNA)抗 抗组蛋白抗体 Histone 核 抗ENA抗体：nRNP Sm SS-A Ro-52 SS-B Scl-70抗 Jo-1等体 抗非组蛋白抗体 核糖体P蛋白 PCNA等抗体 抗着丝点抗体 抗核仁抗体 抗RNA多聚酶-1，PM-Scl、NOR-90等抗体,4,-,抗DNA抗体,抗RNP抗体:抗PNP抗体多见于混合性结缔组织病。高效价的抗PNP抗体对混合性结缔组织病有诊断意义，而低效价的抗PNP抗体可在SIE患者中发现。抗SM抗体:抗Sm抗体是SLE的特异性标志之一，约为3040抗SS-A抗体:SS-A为干燥综合征（SS）的A抗原抗SS-B抗体：SS-B为SS的B抗原 。13的SLE及30的SS患者有抗SS-B抗体抗PM-1抗体:系多发性肌炎的特异性抗体 ,在多发性肌类患者阳性率13.6%，皮肌类（DM）20%，系统性硬化并肌炎25%抗MA1抗体:该抗体只出现于某些严重的SLE患者中抗Scl-70抗体: 因出现在硬皮病且其分子量为70000 系统性硬化Scl-70抗体阳性率为60%, 正常人均阴性,是系统性硬化的标记抗体抗Jo-1抗体 :多发性肌炎（PM）患者阳性率为30-50% ，在其他疾病均阴性抗Ku抗体 :多见于合并有肌炎的系统性硬化患者，阳性率达55%抗PM-1，抗Jo-1，抗Ku都与肌炎有关,5,-,6,-,7,-,常见的检测方法,间接免疫荧光法、放射免疫法、ELISA、免疫双扩散、对流免疫电泳及免疫印迹技术等 间接免疫荧光法：,8,-,免疫印迹法,9,-,10,-,11,-,临床常见疾病及其特异性抗体,系统性红斑狼疮SLE : ANA , dsDNA ,Sm抗Sm抗体是SLE的特异性标志之一约为3040抗ds DNA是SLE所特有的抗体,12,-,系统性硬化症(SSc ) :RNP70 , Jo-1 ,Scl-70,抗Scl-70在系统性硬化症中阳性率为60%, 是系统性硬化的标记抗体,13,-,干燥综合症 Ss : SS-A SS-B,30的SS患者有抗SS-B抗体,SS-A为干燥综合征（SS）的A抗原,14,-,多发性肌炎：抗PM-1，抗Jo-1，抗Ku,15,-,临床常见自免疾病的ANA阳性率,系统性红斑狼疮 ANA阳性率（) 活动期 95100 非活动期 80100 药物诱导的红斑狼疮 100 混合性结缔组织病 100 类风湿性关节炎 2040 进行性系统性硬化症 2050 多发性肌炎及皮肌炎 8595 干燥综合征 3050 慢性活动性肝炎 7080 溃疡性结肠炎 7080 其它风湿病 26,16,-,17,-,18,-,19,-,20,-,21,-,22,-,23,-,